在GI这个概念出现之前,人们的认识是这样的:因为各种食物,尤其是各种主食中的糖类最终都会消化吸收为血糖(葡萄糖),而且只要食物中糖类含量相同,其形成的血糖总量也相同,所以,一个人吃同样多(指糖类含量)的主食,其血糖反应是相同的。现在已经知道,此认识是错误的。即使同一个人吃同样多的主食(含同样多的糖类),如果主食的品种不同、加工方法不同甚至搭配方法不同,则其血糖反应是不一样的。
血糖生成指数(GI)主要用来描述一种食物进食后对餐后血糖的影响。某种食物GI越大,则进食后血糖水平越高,越不利于控制血糖;反之,某种食物GI越小,则进食后血糖水平越低,越有利于血糖控制。不言自明,糖尿病患者应选用GI较低的食物。
血糖生成指数(GI)实际反应的是食物中糖类消化吸收速度的快慢。凡是容易消化的食物,进食后很快消化吸收(“快吸收”),即糖类很快以血糖(葡萄糖)的形式进入体内,故而GI较高;反之,凡是不容易消化的食物,进食后消化吸收较慢(“慢吸收”),即糖类以血糖形式进入体内较慢,故而GI较低。比如全麦粉面包的GI为69.0,而白面包为87.9,这说明,相对而言,前者是慢吸收食物,后者是快吸收食物。也就是说,糖尿病患者如果吃面包的话,选全麦粉面包对血糖控制比白面包更好一些。
某种食物的GI数值是用人体试验的方法检测出来的。GI的定义为含50克碳水化合物(糖类)试验食物的血糖应答曲线(试验者吃下该食物后,依一定的时间顺序,多次抽取血液并化验血糖,建立以时间为横轴、以血糖水平为纵轴的曲线)下面积,并与含等量碳水化合物标准参考物(葡萄糖或白面包)的血糖应答曲线下面积相比,计算相对数值(国内常设定葡萄糖的GI为100)。
某种食物的GI具体检测和计算过程很繁琐,所以目前得到的数据并不是很全面。《中国食物成分表2002》(中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著)中提供了200多种日常食物的GI数值,其中主食类食物的GI可查阅表3-5。
从这些有限的GI数值中,我们可以找到一些大致的规律,并用以指导糖尿病患者控制血糖。即在吃同样多(指糖类含量同样多)主食的前提下,有更平缓的血糖反应。本章重点介绍关于主食的部分。
主食类食物的血糖生成指数(GI)
GI值越高,则这种食物升高血糖的效应越强,反之亦然 |
食品种类 |
GI(%) |
食品种类 |
GI(%) |
混合膳食 |
|
谷类食物-面条 |
|
1、猪肉炖粉条 |
16.7 |
意大利式细面条 |
|
(通心面粉,实心,1.5-2.8mm粗) |
2、饺子(三鲜) |
28 |
38、强化蛋白质的意大利式细面条 |
27 |
米饭+菜 |
|
39、意大利式全麦粉细面条 |
37 |
3、米饭+鱼 |
37 |
40、白的意大利式细面条 |
41 |
(煮15-20分钟) |
4、米饭+芹菜+猪肉 |
57.1 |
41、意大利式硬质小麦细面条 |
55 |
(煮12-20分钟) |
5、米饭+蒜苗 |
57.9 |
42、线面条(通心面粉,实心,约1.5mm) |
35 |
6、米饭+蒜苗+鸡蛋 |
67.1 |
43、通心面(管状、空心、约6.35mm粗) |
45 |
(煮5分钟) |
7、米饭+猪肉 |
73.3 |
硬质小麦扁面条 |
|
8、硬质小麦粉肉馅馄饨 |
39 |
44、粗的硬质小麦扁面条 |
46 |
9、包子(芹菜猪肉) |
39.1 |
45、加鸡蛋的硬质小麦扁面条 |
49 |
馒头+菜 |
|
46、细的硬质小麦扁面条 |
55 |
10、馒头+芹菜炒鸡蛋 |
48.6 |
47、面条(一般的小麦面条) |
81.6 |
11、馒头+酱牛肉 |
49.4 |
|
|
12、馒头+黄油 |
68 |
谷类食物-面包 |
|
13、饼+鸡蛋炒木耳 |
52.2 |
大麦面包 |
|
14、玉米粉+人造黄油 |
69 |
48、75%-80%大麦粒面包 |
34 |
15、牛肉面 |
88.6 |
49、50%大麦粒面包 |
46 |
|
|
50、80%-100%大麦粉面包 |
66 |
谷类杂粮 |
|
51、混合谷物面包 |
45 |
大麦 |
|
|
|
16、大麦粒(煮) |
25 |
小麦面包 |
|
17、大麦粉(煮) |
66 |
52、含有水果干的小麦面包 |
47 |
18、整粒黑麦(煮) |
34 |
53、50%-80%碎小麦粒面包 |
52 |
19、整粒小麦(煮)荞麦 |
41 |
54、粗面粉面包 |
64 |
20、荞麦方便面 |
53.2 |
55、汉堡包(加拿大) |
61 |
21、荞麦(煮) |
54 |
56、新月形面包(加拿大) |
67 |
22、荞麦面条 |
59.3 |
57、白高纤维小麦面包 |
68 |
23、荞麦面馒头 |
66.7 |
58、全麦粉面包 |
69 |
玉米 |
|
59、白小麦面面包 |
70 |
24、甜玉米 |
55 |
60、去面筋的小麦面包 |
90 |
25、(粗磨)玉米粉(煮) |
68 |
61、法国棍子面包 |
95 |
26、二合面窝头 |
64.9 |
62、白小麦面包 |
105.8 |
米饭 |
|
燕麦麸面包 |
|
27、黑米 |
42.3 |
63、45%-50%燕麦麸面包 |
47 |
大米(即食大米) |
|
64、80%燕麦粒面包 |
45 |
28、即食大米(煮1分钟) |
46 |
黑麦面包 |
|
29、即食大米(煮6分钟) |
87 |
65、黑麦粒面包 |
50 |
半熟大米 |
|
66、黑麦粉面包 |
65 |
30、含支链淀粉低的半熟大米 |
50 |
|
|
(煮,粘米类) |
31、含支链淀粉低的半熟大米(煮) |
87 |
|
|
白大米 |
32、含支链淀粉高的白大米 |
59 |
|
|
(煮,粘米类) |
33、含支链淀粉低的白大米 |
88 |
|
|
34、大米饭 |
88 |
|
|
35、小米(煮) |
71 |
|
|
36、糙米(煮) |
87 |
|
|
37、糯米饭 |
87 |
|
|
220种食物的血糖生成指数(GI)表 (二) |
食品种类 |
GI(%) |
食品种类 |
GI(%) |
谷类食物-熟食早餐 |
|
谷类食物-豆类 |
|
67、稻麸 |
19 |
大豆 |
|
68、全麦维(家乐氏) |
42 |
91、大豆罐头 |
14 |
69、燕麦麸 |
55 |
92、大豆 |
18 |
70、小麦片 |
69 |
蚕豆 |
|
玉米片 |
|
93、五香蚕豆 |
16.9 |
71、玉米片 |
73 |
94、蚕豆 |
79 |
72、高纤维玉米片 |
74 |
扁豆 |
|
73、玉米片 |
84 |
95、扁豆 |
18.5 |
74、可可米(家乐氏) |
77 |
96、扁豆 |
38 |
75、卜卜米(家乐氏) |
88 |
豆腐 |
|
粥 |
|
97、冻豆腐 |
22.3 |
76、玉米面粥 |
50.9 |
98、豆腐干 |
23.7 |
77、玉米糁粥 |
51.8 |
99、炖鲜豆腐 |
31.9 |
78、黑五类 |
57.9 |
小扁豆 |
|
79、小米粥 |
61.5 |
100、红小扁豆 |
26 |
80、大米糯米粥 |
65.3 |
101、绿小扁豆 |
30 |
81、大米粥 |
69.4 |
102、小扁豆汤罐头(加拿大) |
44 |
82、即食羹 |
69.4 |
103、绿扁豆罐头(加拿大) |
52 |
83、桂格燕麦片 |
83 |
四季豆 |
|
面点 |
|
104、四季豆 |
27 |
84、爆玉米花 |
55 |
105、高压处理的四季豆 |
34 |
85、酥皮糕点 |
59 |
106、四季豆罐头(加拿大) |
52 |
86、比萨饼(含乳酪,加拿大) |
60 |
绿豆 |
|
87、蒸粗麦粉 |
65 |
107、绿豆 |
30 |
88、油条 |
74.9 |
108、绿豆挂面 |
31 |
89、烙饼 |
79.6 |
利马豆 |
|
90、白小麦面馒头 |
88.1 |
109、利马豆+5克蔗糖 |
30 |
|
|
110、利马豆(棉豆) |
31 |
|
|
111、利马豆+10克蔗糖 |
31 |
|
|
112、冷冻嫩利马豆(加拿大) |
32 |
|
|
113、利马豆+15克蔗糖 |
54 |
|
|
114、粉丝汤 |
31.6 |
|
|
115、干黄豌豆(煮,加拿大) |
32 |
|
|
116、裂荚的老豌豆汤(加拿大) |
60 |
|
|
117、嫩豌豆汤罐头(加拿大) |
66 |
2.选择血糖生成指数(GI)较低的主食
糖尿病患者要选择GI相对较低的主食。一般认为,GI<55为低GI食物,GI在55~70之间为中等GI食物,GI>70为高GI食物。
常见的白米饭、白馒头、白面条、白米粥、白面包等的GI通常在80~90之间,是GI最高的食物。糖尿病患者应尽量少选用。而全麦面包、黑麦面包、小米饭、小米粥、全麦馒头、小麦片、荞麦面馒头、燕麦、大麦等粗粮的GI通常在60~70之间,属于中等GI食物。糖尿病患者可以适当选用。普通谷类食物中,GI在55以下的比较少,仅有玉米面粥(50.9)、玉米碴粥(51.8)、黑米粥(42.3)、全麦面条(37.0)等数种,都是粗粮。糖尿病患者可多选用。
糯米、黄米等粘性较大的谷物GI较高,升血糖较快。这是因为它们所含淀粉的分子结构比较特殊,支链淀粉(顾名思义,就是链状分子结构中带有很多分枝的淀粉)比例极高。支链淀粉分子间不紧密,有较多空隙,易糊化,升血糖较快。所以糖尿病患者要少吃糯米、黄米等粘米。
杂豆类,如扁豆、四季豆、绿豆、青刀豆、鹰嘴豆、蚕豆、罗马诺豆等的GI都很低,糖尿病患者应多选用。与粘米相反,这些杂豆类所含淀粉中支链淀粉比例极低,绝大部分都是直链淀粉(顾名思义,就是链状分子结构中没有分枝)。直链淀粉分子紧密排列,空隙少,不易糊化。而且,杂豆所含糖类(淀粉)约有35%是不能消化吸收的,不能变成血糖,营养学称之为“抗性淀粉”。此外,杂豆类也富含膳食纤维,与粗粮类似。因此杂豆类GI较低,升血糖较慢。推荐糖尿病患者用杂豆代替部分谷类食用。
要说明的是,大豆及其制品的GI也很低,如炖豆腐的GI是31.9,但它们糖类(淀粉)含量极低。这一点与杂豆类和谷类完全不同,故大豆及其制品不属于主食范围,不能用来代替谷类。关于大豆制品,请见第8章。
此外,粉条和藕粉的GI分别是13.6和32.6,都是典型的低GI食物。但是,因为它们除了含淀粉之外,其他营养成分较少,营养价值较低,所以我们不建议糖尿病患者经常选用(糖尿病肾病肾功能不全时例外)。