梁启东：解决养老的“两低三不协调”
本文是2015年重阳节（10月21日）笔者撰写养老方面文章的部分内容，2016年1月27日发表于《经济日报—中国县域经济报》（第8期 总第1107期）
随着我国老龄化问题的日益严重，养老成了一个大家关注的问题。实行计划生育政策以来，几千年来养儿防老的模式越来越难以维系。随着生育高峰期的人口逐步走向老龄，我们国家的老年人口越来越多。如果老年人口靠不上子女而孤苦伶仃，那养老必将成为一个社会问题。即使这部分老年人有收入，在金钱方面不存在问题，但是如果没有人去照顾他们，没有一个让他们安度晚年的亲情环境，他们一样是很痛苦的。由此可见，养老是我们目前要解决的一个大问题。 为了让居家的老人们享受到养老服务与便利，近年一些城市进行试点，探索了一个由政府主导，以居家养老为基础，以社区为依托，以市区居家养老服务中心为抓手，整合各种养老服务资源的新型养老模式。还有的城市开通居家养老服务热线，专业为老年人提供公益服务。
从目前的状况来看，城市养老机构床位十分有限，据称全国城市养老机构床位仅能够满足需求的112。如今大多数老人处于居家养老状态。但是家庭养老负担加重。由于生育率下降、人均寿命延长直接导致家庭供养资源减少，子女养老的人均负担成倍增长。“421”模式将成为中国今后几十年的主流家庭模式。同时，养老方式与实际需求不匹配。中国的传统文化决定了单纯以进入养老院的养老方式无法满足现实的养老需求，要将中国的主流养老模式从社区居家养老提升到需求养老。 从全国视角看，养老产业发展还处于困难的局面，主要表现在“两低、三不协调”：服务标准、设施标准低，人员素质低，规划配套不协调，资源配置不协调，养老服务政策扶持不协调。 大力发展养老产业，就是要改变政府直接包办的做法，使政府全面从“准公共物品”和“私人物品”两个领域退出，让位于市场，并通过财政补贴、税收照顾等公共财政措施引导市场提供，以满足市场的有效供给，这样，就使政府从单纯提高老年福利总水平为目标的“终端支持”模式转移到以提高养老市场活力为目标的“中间支持”模式，促进养老市场的自我完善和繁荣。不仅可以减轻政府的支出，最终通过市场而不是政府来完成全社会养老的任务。对此，笔者有如下建议： 创新养老产业发展模式。以机构养老创品牌、社区养老创特色、农村养老辟新径为目标，大胆探索适合区情，适应老年人养老需求的新模式。探索和建设医疗和养老结合的模式，努力将医院建设成“大病可医，小病可疗，无病可养，临终可孝”的特色养老医院，力争成为全国一流的专业康复医院。扶持引导政府购买服务的社会化养老服务模式，使骨干民营养老企业做大做强。努力探索农村互助养老模式，建立日间照料与夜间照料相结合、城市与农村相结合、自助互助与社会服务相结合、公建与民扶相结合的有湘潭特色的农村互助养老的新路子。 加强养老队伍建设。以养老服务职业技能培训机构为依托，对现有从业人员进行职业道德和职业技能培训，提升他们的综合素质和业务技能。制订养老服务工作者的服务和评价标准，加强对社区和养老机构服务人员的绩效考核。设立养老服务业水平监察机制，建立规范透明的监管程序，专业化、标准化的监管体系，保证高质量的服务水平。制定优惠政策，鼓励和吸引更多社会优秀人才、大中专学生从事养老服务工作，提升行业的整体素质。大力发展志愿者服务。积极倡导志愿服务，宣传志愿服务理念、奉献意识和公民意识，使志愿服务成为社会风尚。 加快推动居家养老服务的多元化发展。依托非政府组织、社区组织、企业和社区医院等多种供给主体，建立健全省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）等不同层次的居家养老服务网络，满足多层次的居家养老服务需求。鼓励社会中介组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务，提供日常生活、医疗保健、精神生活、法律咨询等养老服务需求。重点支持有实力且运作规范的家政服务企业承担居家养老服务任务，为老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。 加快推动社区养老服务的便利化发展。依托社区综合服务设施，整合社区服务资源，按照有关标准建设老年人日间照料中心、老年人活动中心等社区养老服务设施。创建一批服务设施完善、信息网络健全、管理服务规范的养老服务示范社区。鼓励家政服务企业参与社区养老服务体系建设，丰富养老服务内容，拓展养老服务项目，增强社区养老服务功能，提供便捷的养老服务。完善养老服务产业链，比如研发老年服务产品、项目，形成养、疗、研、学、乐等链条式产业结构，并大力发展以社区养老为主、家庭养老和机构养老为辅的养老模式，全面满足老年人多种需求。 扶持龙头企业做大做强。培育运作规范的养老服务企业，增强养老服务保障和调控市场的能力，打造一批养老服务品牌。鼓励养老服务企业提高专业化、产业化程度，形成一批有影响力的大型养老服务企业集团。支持养老服务企业利用现代科技手段和信息技术，提升养老服务业发展水平，增强可持续发展能力。支持大型养老服务企业建立从业人员信用档案，完善企业信息采集、利用、查询、披露制度。推动大型养老服务企业发展连锁经营，支持其开展质量管理体系认证。 |
|
|
(2016-02-04 13:11:06)
