煎服中医必须知道的!
一、 凡药方中规定须加工的药品,必须按法加工: 如:捣:即捣成块再入煎:如龟板捣;晒参捣、高丽参捣等;大块不易煎煮者打碎。干姜宜砸裂纹。油桂宜捣末等。 砂仁米姜汁炒: 砂仁米用生姜榨汁浸15分钟,炒干。 白芥子炒研:把白芥子炒黄并研碎。 炒炭:把药材炒至内外变黑成炭。如姜炭、三仙炭、 大黄炭等。 清水洗:如漂海澡:用清水漂洗去盐泥沙。 盐水浸:如盐巴戟肉、盐补骨脂:用盐水浸15分钟 去水炒干,有盐味即可。 酒浸:如酒莬丝子、酒大黄等:用少量白酒浸15分 钟,连酒一起入煎。用40度以上白酒,不可 用曲酒。 酒洗:如酒洗白芍、酒洗黄芩等:用白酒洗并去酒入煎。 米丸先吞:如油桂米丸吞:把油桂研粉,入蒸烂小米粘为丸,服药前先吞服。 布包:用布包以便于煎煮,如车前子包。 绢包:用厚绢绸包以防漏出:如黄丹绢包。 二、 凡方中须自己配入的药,应按量配入一起煮:如生姜、葱白、蜂蜜、大枣、核桃等。 生姜均须切片;大枣须撕破擘开;核桃打破连皮入煎,最后拣出核桃仁嚼服;蜂蜜用天然蜂蜜;葱白带须每节长寸许。 三、 凡方中有制附片或制川乌,用量30克以上时,均用文火煎煮两个小时,只煎一次。从药沸腾起计时,始终保持沸腾,灵活掌握火候。 加水3000ML文火煮取300ML即加水6斤文火煮取6两,加水量及剩余药汁及火候须根据具体情灵活掌握。 不宜一次服用过多的药汁以免影响饮食。 浓缩: 重症患者或小儿服药困难时,可把煎出的药汁再加热浓缩至少量(一两或三两等) 四、 后5分钟下、后7分、后10分下:如辽细辛、白芷、紫油桂、木香、沉香、砂仁、葱白等,凡注明后下者,煎至最后5分钟或7分钟时放入。 五、 煎药时要定时搅动,以防焦糊;若出现焦糊则应弃去,不可服用。 六、 晒参或高丽参捣另炖:把晒参(或高丽参)捣成小块,加水1斤文火煮取1-2两,兑入药汁中,时间约40分钟。 七、 研粉冲服:把药材烘干后研成粉用药汁或温水冲服。 如高丽参冲服、二杠冲服、止痉散研冲、沉香冲服、川尖贝研冲服等。 固本散热黄酒(或温水)调服:用热黄酒(或温水)把药粉调成糊状冲服。 八、 烊化:把药捣末倒入刚煎出的药汁中搅令溶化,或再置微火上炖化。如东阿胶、鹿角胶、龟板胶等。 九、 按药方规定的量、时间、次数服用。多为温服 如:日分三次服:平均分成三次,早、中、晚三次服,日尽一剂; 昼夜连服:急症重症患者,不分昼夜,三(四)小时服药一次。 子午初刻服:上午11点与晚上11点服药,日分二次服。 饭后服:饭后40分至60分钟服为宜。 饭前服:饭前40分钟为宜。 日分多次服:少量多次分服,日尽一剂。 蜜调呷服:如开道散加蜜调少量呷服; 冷服:置冷服用(约5-10度)。 每旬七剂:每十天服七天药休息三天,如果是重症或服药不影响食欲者,可不休息 |
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