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德州发现寨卡病毒通过性行为传播案例| 这下要防的不只是蚊子了……

 熊山升牛爸 2016-02-14

据CNN报道,寨卡病毒已经传播到了德克萨斯州。这是病毒爆发以来在美国大陆境内传播的第一个案例

达拉斯县卫生部门宣布,这次案例是病人与另一位最近从委内瑞拉回来的人发生性行为导致,而那人不幸正巧被蚊子传播了寨卡病毒。

CNN在一份声明中说,美国疾病控制和预防中心(CDC)已经证实:Zika病毒存在于一位“美国大陆的非旅行者”的血液中。他们强调,在这个案例中,所幸没有胎儿发育的风险。
工人在对巴西东北部城市累西腓的街道进行熏蒸,杀灭携病毒蚊虫

在此基础上,CDC也表示,将很快在性传播方面提供指导——针对那些已经或将要怀孕女性的男性性伴侣。CDC还提醒:“性伴侣可以依靠避孕套来保护彼此;已经被寨卡病毒感染的人,也可以通过保护他人不被蚊虫叮咬来防止病毒进一步传播。”
 
周二早些时候,美国疾病控制和预防中心主任Tom Friede告诉CNN的首席医疗记者Sanjay Gupta:“虽然我们目前知道的绝大多数案例是来自蚊虫的传播,但病毒单纯依靠血液或性来传播也不是很令人惊讶,之前也有过这类案例。病毒能在血液中存活大约一个星期。现在我们正在研究:在精液中能存留多长时间。”Frieden还表示,虽然寨卡的性传播是不宜研究的领域,但CDC将全力以赴。

在这个案例之前,只有两例将寨卡病毒与性连接在一起的记录。在2013年,寨卡病毒在法属波利希尼亚爆发了,一位塔希提岛的44岁男子被发现精液和尿液样本中有寨卡病毒,而血液样本中没有;在比那更早的5年之前,2008年,一个叫 Brian Foy的科罗拉多微生物学家前往塞内加尔后接触到了寨卡病毒,他的妻子便也在几天之后病倒了,尽管她没有离开科罗拉多州北部,也没有接触到任何携带病毒的蚊子。

 
此外,CDC还说,之前病毒传播的案例在劳动、输血和实验室活动期间都有发生。 尽管寨卡病毒也已经在母乳中被发现,但目前尚未确证其可以通过护理活动传递给婴儿。
 
巴西的士兵涂抹药物,抵抗叮咬

Zika病毒正因在美洲的爆炸性传播而引起全世界范围内的关注。通过活跃的埃及伊蚊传播的寨卡病毒,现在已经蔓延到至少24个国家。世界卫生组织估计明年将有300万到400万人在美洲感染病毒。CDC已经警告孕妇不要前往这些地区,而有部分地区已经告诉当地女性公民,在某些情况下需要在长达两年的时间内避免怀孕。

寨卡病毒是个什么东西?可怕吗?

此前,日报曾经发表过头条报道《寨卡病毒在美洲爆炸性传播,留学生出行需谨慎 | 防蚊不是儿戏》,其中详细介绍了寨卡病毒的概念和传播特性——

由于该病毒的主要传播方式为伊蚊叮咬,日报提醒同学们,近期出行计划中如果不能避免要进入相关地区,则千万注意第一要紧事就是防蚊,绝不是儿戏。

据WHO描述,寨卡病毒(Zika virus)是一种热带蚊媒病毒,在非洲和亚太地区较广泛传播,新近也出现在西半球。这种传染病主要通过伊蚊(Aedes mosquitoes)传播,与登革热、黄热病及西尼罗河病毒都有关联。

2015年5月,巴西出现病例,寨卡病毒首次登陆西半球。纽约时报指出,由于西半球(从前)少有人染病,人体相对缺乏抵抗寨卡病毒的免疫机制,因此该病毒传播迅速,美洲热带区域上百万人感染

巴西东北部Oswaldo Cruz医院里,一位父亲正在亲吻他疑似受寨卡病毒感染而身患小头症的儿子

大多数情况下,这种传染病不会带来明显症状或持续疼痛,也没有明确的潜伏期,很可能是数天。人被感染寨卡病毒的蚊子叮咬后,几天内可能出现的症状与其他虫媒病毒如登革热类似,包括发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛,症状通常相对轻微温和,持续时间为两天至一个礼拜,不需要做出特别处理,只需服用普通止痛退烧药物,注意休息和大量饮水即可,严重者需就医。

据ABC NEWS报道,一名休斯顿妇女Lizzie Morales曾描述自己去萨尔瓦多旅游过圣诞时不幸染上寨卡的痛苦经历:整整一个礼拜无比疲惫、恶心、浑身大片大片起疹子。“你根本没力气也没精神坐着,只想躺倒睡觉。”Morales说道,“平安夜,我在狂抓,我的胸前,甚至嘴唇、眼睛、耳朵上全是肿块。”(Holy。。。太有画面感了想想就要痒得抓狂了。。。记一次终身难忘的平安夜。。。)

然而,目前并没有专门针对寨卡病毒的可行治疗方法或疫苗。相关疫苗的开发工作已经开始,通常一种疫苗的研制试验需要耗时数年,耗资数百万美元。目前最好的保护预防措施就是避免蚊虫叮咬。(所以说查出来确定了是寨卡也是然并卵,不要染上这病才是真的!)

正因为寨卡病毒在2007年之前并没有过大规模爆发,我们目前尚不清楚该病毒有哪些潜在的并发症。2013-2014年间,法属波利尼西亚(French Polynesia)首次爆发寨卡病毒,同时爆发的还有登革热,而当时国家卫生局报告称格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome)出现异常增多。无独有偶,2015年巴西首次爆发寨卡病毒时,也出现了格林-巴利综合征增多的相似状况。格林-巴利综合征会导致人体免疫系统攻击部分神经系统,主要症状为肌肉无力、四肢麻痹,且患者不分年龄。导致这一综合征的诸多潜在因素仍在调查中,很可能包括各种病毒。
 
最值得重视的是,寨卡病毒感染可能导致新生儿畸形及神经系统综合征,因此目前关于该病毒的研究主要集中在怀孕期间感染的女性和染病后出现麻痹症状的人群身上。

其中典型的就是小头畸形
巴西东北部Oswaldo Cruz医院里只有两个月大的小头症患儿

小头畸形是婴儿头部异常小的一种罕见病症,是婴儿在子宫中或婴儿期大脑发育异常所导致的。小头症患儿在成长过程中大脑发育可能会出现障碍,但结果也因人而异。根据全国儿童健康与人类发展研究所的儿科遗传专家和科技总监Dr. Constantine Stratakis的数据,约15%的案例中,小头症只是脑袋较小,对婴儿并没有其他什么影响。但在余下的案例中,小头畸形患儿的大脑在孕期就不曾发育完好,或是在出生头几年内会停止生长。这些孩子将会经历一系列问题,比如发育迟滞、智力障碍或是听力丧失。

小头症与寨卡病毒一样无法医治。

小头症受环境因素和基因遗传影响很大,孕妇在孕期抽烟喝酒吸毒也可能导致婴儿小头畸形。专家目前不能完全确定小头畸形症(microcephaly)是怎么产生的,该不该怪罪于寨卡病毒。

针对寨卡与小头症的关联性,巴西卫生部门日前对4180个小头症疑似病例进行了排查,结果表明,其中只有270个能确诊为小头症,其中6名婴儿确认感染了寨卡病毒,包括2名死婴和3名很快夭折的婴儿,只有1名婴儿还活着。虽然检测结果比预想中要乐观,但多名医学专家认为不能对寨卡的影响掉以轻心。有专家认为,目前巴西的检测手段相对落后,只能在病毒导致严重症状时检测才出来,可能导致结果不准确。

如何加小心?


CDC在其发布的最新出行通知中,列出了目前所有存在活性寨卡病毒传播(active Zika virus transmission) 的国家和地区,包括:非洲佛得角;北美墨西哥;加勒比海地区有巴巴多斯、多米尼加共和国、法属瓜德罗普岛、海地、法属马提尼克岛、美属波多黎各、法属圣马丁和美属维京群岛;中美洲地区为萨尔瓦多、危地马拉、洪都拉斯和巴拿马;南美州有玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那、圭亚那、巴拉圭、苏里南和委内瑞拉;大洋洲太平洋岛屿则有萨摩亚群岛。赶快check一下清单里有没有你最近要去的地方,如果还是要去,提前做好防蚊避孕自我保护的各种安全措施吧。

寨卡病毒为蚊媒病毒,顾名思义,人被感染了该病毒的蚊子叮咬后得病,而这种蚊子正是因专门传播各种病毒而臭名昭著的伊蚊 (Aedes mosquito) ,比如登革热和黄热病。

重灾区领导人巴西总统罗赛芙(Dilma Rousseff)说:“由于我们此刻还没有针对寨卡病毒的疫苗,我们必须集中精力破坏蚊子的温床。摆脱寨卡病毒是我们所有人的责任。”的确,当前对寨卡的预防和控制只能靠从源头上灭蚊,也就是消除伊蚊滋生地,减少蚊子与人类的接触。比如喷杀虫剂;穿浅色衣服,长袖长裤尽可能遮蔽身体;装纱窗,关门关窗;睡觉挂蚊帐。同样重要的是清空或罩住一切可能储水的器皿如水桶或花盆,让伊蚊无处繁殖。以上也是卫生局提出的防蚊措施,尤其提醒近期出行的旅客在目的地要注意自我保护。

当下,为了自身和身边的人着想,我们可以做到的是:避开病毒活跃地区,做好防蚊、避孕,至少要引起重视,也积极宣传科普,让身边的人都有防范寨卡病毒的安全意识。


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