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我估计大概不是，中国人关于精神方面疾病的误解是最多的。可能有这么几个原因（关于民间与专业界“神经”“精神”与“心理”等概念的语义来源的文化层面的梳理，我就不费心考究了），首先，一般人对“精神”和“神经”不会做出太较真儿的区分，其次，如果换一个说法，比如说一个人是“精神病”，那就比较严重，精神病这个词太不好了，通常指的是那种蓬头垢面、衣不蔽体、目光呆滞、喃喃自语的人。至少大部分人都有这种印象。说一个人有精神病，那是一种相当恶毒的评价。因此，在迫不得已的情况下，我们不会去说一个人是“精神病”，说“神经病”会相对委婉。不过，随着整个社会戾气的增加，可能有越来越多的人开始对言语暴力变得麻木，暴力和歧视的语言变得稀松平常，使每个人的内心都处于潜在的“战争”状态。 相对来说，“心理病”这个评价，就要缓和一些，但有些“意味深长”的感觉。和“神经病”相比，“心理病”在语义上有着微妙的区别。说一个人神经有病，通常意味着这个人的“想法”有问题，暗示着思维或逻辑方面的问题，或者行为方面的一些令人诧异的举止（“发神经”），但是，要是说一个人“心理有病”，通常意味着这个人性格方面的扭曲，比如，比较阴暗、压抑或者变态。如果和“精神病”来比较的话，“精神病”通常意味着不可理喻、恐怖、怪诞等，意味着一种异质的、无法理解的、神秘的因此也是令人惊骇、唯恐避之不及的世界。 所以你看，民间在使用这些词汇方面还是有着细微的语义差别的。说一个人有“神经病”，主要是表达一种气愤，指向的是对方瞬间的某种言行，说完就拉倒（“别理他，神经病一个！”）。但是，如果说一个人有“心理病”，则暗含着某种潜在的鄙视，不过，通常也包含着些许的同情甚至是理解。重要的事情说三遍，不信你把下面这句话说三遍试试：“嗯...，我觉得这个人心理有点儿毛病”。你说的遍数越多，你会发现，你开始把某种同情和理解放在了里面，同时，你也会有一种庆幸，好像因为你没有“心理病”而比那个人优越了一下。至于要说一个人有精神病，唤起的更多的是恐惧和困惑。 不管怎么说，精神和心理方面贬义的评价，都会让对方产生一种羞耻感，被视为“另类”因而也就意味着被鄙视被排斥的那种不适感，没有人会觉得舒服。 我就在想，当我们试图贬损一个人的时候，我们能否换一个说法，而不是老拿一个人的精神和心理说事儿？“你有病啊？！”显然，这个“病”也不是躯体上的“病”，我们不会用“你有高血压啊？！”或者“你有糖尿病啊？！来贬损一个人。那么，其它的说法呢？ ”脑子有病“，”缺心眼“，”2B“，”脑子进水了““等等，即便是最近流行的网络用语”药不能停啊“,”脑残“等等，你看，也都是在拿一个人的精神和心理说事儿。 由此可见，在精神和心理这个层面贬损一个人是比较“方便好用”的，而且，有一种“下诊断”的意味，它不容对方辩驳，一下子就把整个人给否定了，它是一种“自我完结”式的语法，被贬损的一方无法解释，充其量就是用同样的“诊断”回敬一句：“你才有病呢！'。对话到此结束，如果还要继续，那只能是拳脚相加了。 这里面有一个问题，你看，每个人都好像是一个精神病学家或心理学家，很轻易地就能给别人“下诊断”。如果考虑到中国人对精神疾病知识的缺乏，这种全民自认为有资格“诊断”对方有病的现象，很令人思考。这一方面说明民间对心理行为是否正常的判断有一种常识和经验，也说明人们对心理疾病的误解和排斥、说明人们自己内心中存在的可能被视为“另类”的一种担忧和恐惧，也说明人们需要以一种贬损别人的方式来证明自己优越感的脆弱。 另外一个问题，是本文要说的重点。在精神和心理的层面上贬损一个人，助长了大众对精神疾病的误解，使真正患有精神或心理疾病的人增加了更大的病耻感。实际上，认为躯体疾病是可以理解、可以接受、值得同情，而精神疾病则是当事人个体成长经历、道德品质、意志力等方面的缺陷、因而也必须要本人来承担责任的这种社会流行的看法，是一种必须澄清的谬误。 随着科学的进步，人类对大脑的理解逐渐增多。事实上，几乎所有的精神和心理问题，都存在着大脑神经组织病变的基础。当然，这并非是要否定家庭、成长经历以及社会等方面的不良影响，但是，所有的这些影响，实际上都和大脑神经组织有一个相互作用的关系。当一个人存在着神经方面的病变（哪怕很轻微），他/她和社会相互作用的方式就会有或多或少的偏离，而这些偏离，又可能加剧了大脑的病态改变，由此形成一个恶性循环。 所有精神和心理的问题，归根结底，都是“神经”的问题，是真正的“神经”的问题。当我们说一个人有“神经病”的时候，实际上说的是他/她的神经细胞的问题、蛋白质的问题、神经通路的问题、神经化学分子的问题，这些问题是客观的“疾病”，它反映在人们的思想、情感以及行为上，但那个来源，还是“神经”的问题。 （我是不是也有点“神经”了？） 不知不觉地，这个社会就被分成两大类人群了：正常的或不正常的。其实我们每个人都是不正常的，却拼命要往所谓“正常”的堆儿里钻，然后有意识无意识地排斥所谓“不正常”的人群，以此来获得一种潜在的优越感。它着实反映了人们对自己可能“不正常”的一种担忧和恐惧。社会对精神疾病和心理疾病患者的排斥和否定，反映了人类的无知与根深蒂固的偏狭。 只有“神经”是最宽容的，它微笑又充满同情地说：“都是我的问题！都是我的问题！”。 每当一个患者来到我的面前，我仿佛都听到了“神经”的这句喃喃自语。 作者是中国医科大学附属第一医院精神医学科，李晓白。转自公众号穿行在光明与黑暗之间。 本文转载已获作者授权。 |
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