多基因检测有助于非小细胞肺癌治疗

2015年ASCO年会上公布的一系列Ⅱ期研究的结果显示，针对ALK、BRAF、RET靶点的新的靶向治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者显示出较好应用前景，而这些患者均经分子水平技术明确了特定基因的突变情况。（2015年美国临床肿瘤学会年会.摘要号8008,8006,8007,8019,LBA102.）

在第一项研究中，第二代ALK抑制剂Alectinib在ALK阳性、克唑替尼（Xalkori）治疗失败的NSCLC患者中显示出强大的疗效，其中包括有中枢神经系统转移的患者。该Ⅱ期研究的结果显示，Alectinib的总体有效率（ORR）为50%，疗效持续时间为11.2个月。

第二项单臂Ⅱ期研究显示，BRAF抑制剂Dabrafenib（Tafinlar）联合MEK抑制剂Trametinib（Mekinist）的安全性可耐受，疗效值得期待，在BRAFV600E突变阳性的NSCLC中，其独立评估获得的ORR为68%。

在第三项研究中，多靶点激酶抑制剂Cabozantinib在RET重排的肺腺癌患者中显示有一定疗效。RET重排在肺癌患者中的发生率低，为1%～2%，该研究显示Cabozantinib在该患者中的有效率达38%。

癌症全基因检测介绍：

最近来自Fred Hutchinson Cancer Research Center 的学者给出了答案。他们通过分析TCGA数据库中患者的全基因组大数据，提取出有明确临床和生物意义的基因突变和拷贝数目变异（CNV），并把这些“肿瘤靶标”与相应的靶向药物（包括仍处于研发阶段的药物）进行关联，从而建立起“靶基因-药物”数据库。通过对12种常见实体肿瘤（含超4000例临床样本）的分析，他们的结果表明，约90%的各型肿瘤患者均有接受至少一种靶向药物治疗的可能，而这一结论也预计将直接影响约75%患者的治疗方案。

据悉，目前全国（不含港澳台地区）的肺癌基因检测率约为30%，有70%的肺癌患者从来没有医生告诉过他应该做基因检测可以更精准治疗。目前肺癌基因的检测率在广州已经达到70%，在北京和上海约为40%，而在非一线城市，肺癌基因的检测偏低。即使接受基因检测的患者，也仅仅是接受了几个靶点的检测，而非全基因检测，患者失去了全面了解基因突变和新靶向药物的机会。

来源：全球肿瘤快讯

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