如何尽早发现糖尿病肾病? 糖尿斌肾病只有早发现、早治疗,才有可能阻止或延缓肾损害进展。而只有糖尿病患者定期检查肾小球滤过率及尿白蛋白排泄率,才能早期发现糖尿病肾损害。 无论是1型糖尿病还是2型糖尿病均应定期检查。3个月~6个月内,3次尿检中2次白蛋白增多,即可确诊为微量白蛋白尿。 如果糖尿病患者出现微量白蛋白尿,并排除高血压、心力衰竭、急性发热等导致白蛋白排泄增多的疾病,就可考虑糖尿病肾损害第2期或3期。 在这两期内,抓紧控制血糖及进行相应治疗,仍是糖尿病肾损害的关键时期。
一日三餐能量定时、定量,控制总热量 糖尿病患者每日三餐要有保证,控制每日摄入总能量,维持适宜的体重。早、中、晚三餐能量按三等份或1/5、2/5、2/5的比例均可,这种配比有利于保持血糖的相对稳定,也有利于医生调整药物用量。特别是注射胰岛素的患者,为避免低血糖的发生,注射胰岛素后0.5小时内一定要用餐。 清淡饮食且营养均衡 糖尿病患者应清淡饮食,每日食盐的摄入应控制在6g以下,油脂的摄入控制在20g以下,限制含糖量高的食物,如各种碳水化合物、蜂蜜、含糖饮料等。那么该如何控制呢? 碳水化合物 各种糖类(含碳水化合物)的限制不宜过分严格,其摄入量应占每日摄入总热量的50%~55%。适当提高碳水化合物在总能量中的比例,可以提高机体对胰岛素的敏感性,改善糖耐量。 脂肪 糖尿病肾病出现后,应限制脂肪的摄入总量,每日脂肪摄入量占总能量的20%~25%。用油可改为摄入植物油替代动物脂肪。 限制嘌呤含量高食物的摄入 嘌呤含量高的食物的代谢需要肾脏的参与,摄入过多的这类食物可加重肾脏的负担。芹菜、豆制品、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、瘦肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤,应该在医生指导下限量摄入或禁食。 控制蛋白的摄入 一 般情况下,每日蛋白质摄入的量应占总能量的15%~20%。由于糖尿病患者常常会因为控制碳水化合物的摄入,而把补充蛋白质作为一种营养补充,但植物蛋白 中也含有大量嘌呤,摄入过多也会增加肾脏负担,故此要限制植物蛋白的摄入,如黄豆、绿豆等豆制品,可以适量的以鱼、虾类替代。此外,鸡蛋的蛋白质在代谢过 程中会产生较多的尿酸,糖尿病肾功能不全时应考虑紧食。 此外,糖尿病患者一旦肾小球滤过率下降>60%或有蛋白尿时,必须限制蛋白质的摄入,每日蛋白质摄入量应<0.8g/kg,严重者可以更为严格。 可多摄入蔬菜,适度摄入低糖水果 蔬菜是纤维素和矿物质的主要来源,并含有大量纤维素,每日摄入量500g左右。对于膳食纤维的摄入标准,每日以20~35克为宜。膳食纤维可降低糖尿病患者的空腹及餐后血糖,延缓饥饿感。 糖尿病患者在血糖控制良好的情况下,每日进食200g的低糖水果。水果中含有很多微量元素,很多微量元素具有提高胰岛素敏感性,提高身体葡萄糖耐量的作用。 特别注意:糖尿病肾病患者,如果出现了浮肿、高血压等异常表现时,对食盐的限制应更为严格,一般日摄盐量以2g~4g为宜。 "家"里"家"外,供给营养知识,网罗一手"心"闻。这里是心在线搭建的心之家,囊括服务性最强的就医指南,如果你有心血管方面的疑问,都可以留言,"家"里就能给您解答。 编辑 靳婷 | 美编 柴明霞 |
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