小建中汤医案（桂枝加芍药汤）

小建中汤医案（桂枝加芍药汤）

                 医案一：女，15岁，心悸、眠差，注意力不易集中。
   舌诊：舌淡胖齿痕薄白苔满苔，红点明显。
   脉诊：浮，紧细，短，缓，70次/分。
   方剂：当归12黄芪12桂枝9白芍18炙甘草6生姜9大枣12个切 二剂水煎服。没有用饴糖。
   疗效反馈：痊愈。
   医案二：女，40岁，手足自温，无汗出，口不渴，大便不成形难下不畅。
   舌诊：舌淡胖，薄白苔，润。
   脉诊：80次/分，浮、短、紧，左脉偏细，右脉偏大。
   触诊：手足温度高于躯干，干燥无湿润感。
   辩证：四末乃太阴地界，自温病性之标为热证，故手足自温其病性病位之标为太阴热证。无汗出、脉短紧，阴虚阳郁之象，舌淡胖、薄白苔、大便不成形、脉短，乃阳虚寒之象。标热本寒之象。辩为：栀子豉汤合千金三物黄芩汤合桂枝加芍药汤证。（芍药甘草汤系列脉缓，黄芩之热亦不能令脉数，只有栀子、黄连之热能够令脉数。）
   方剂：栀子豉汤合千金三物黄芩汤合桂枝加芍药汤。栀子9黄芩9苦参6生地12桂枝9白芍18炙甘草6生姜9大枣12个切 三剂水煎服。
   医案三：
   经方条文依据：
   1、阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。十五。

   2、《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛但烦者，此汤主之。

   3、本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。（痛者，病性之标为热证）