医案一:男,66岁,右下肢阵发性失用,偶有大便失禁。饮食、睡眠、小便无明细异常。 舌诊:舌淡薄白苔。 脉诊:浮数略有虚涩感。 触诊:腰骶部触痛,右下肢直腿抬高试验阳性,肌力v级,双脚皮肤温度、感觉正常。 方剂:桂枝附子汤 桂枝12g 附子6g 炙甘草6g 生姜9g 大枣12个切 三剂煎服 《金匮要略》条文:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。 失用---不能自转侧 疗效待反馈 医案二: 初诊:男,62岁,左上肢疼痛,尤其是骑三轮摩托走不平坦路况时,肘关节、肩关节疼痛难忍。纳、眠、二便无异常。 舌诊:舌淡胖,无齿痕,少苔,舌根薄腻苔,略显黄色 脉诊:微浮、略数76次/分 辩证:太阳风湿相搏兼气机不畅 方剂:桂枝附子汤合四逆散加白术 桂枝12 炮附子9 炙甘草6 生姜9 大枣12个 柴胡6 枳实9 芍药9 白术9 三剂煎服
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