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每逢节假日，车祸、吞食异物、鞭炮炸伤、烧烫伤等意外伤害时时觊觎着孩子，专家提醒家长——避免意外伤害，莫让“小鬼当家”
长沙晚报记者 詹春华 通讯员 谢丹 胡伟红 胡冰峰 戴婧
指导专家
刘如春 长沙市疾病预防控制中心应急办主任、传染病防治科科长、主任医师
李国军 长沙市第三医院急诊科主任、主任医师
邓莉 长沙市第三医院眼科主任、主任医师
寒假连着春节，最开心的是孩子。不过，长沙市疾病预防控制中心应急办主任、传染病防治科科长、主任医师刘如春，长沙市第三医院急诊科主任、主任医师李国军，长沙市第三医院眼科主任、主任医师邓莉同时提醒，假期也是儿童青少年意外伤害的高发期。
根据长沙市死因登记报告信息系统数据显示，寒假期间，导致学生死亡的意外伤害主要有车祸；而来自长沙市第三医院多个临床科室的统计，截至目前，医院接诊意外伤害未成年患者占所有就医患儿的一半以上，比如吞食异物、鞭炮炸伤、烧烫伤等。
专家们表示，儿童青少年由于生理和心理发育所限，属于意外伤害的高发人群，意外伤害已成为我国0~14岁儿童死亡的首要原因。因此他们呼吁：避免意外伤害重在预防，儿童放假在家，家长应“放手不放眼”，莫让“小鬼当家”。
A 母子去做客，小区内儿子被车撞身亡
今年初，简女士（化名）带6岁的儿子到朋友家做客，准备停车时，她让儿子站在路边等待。可当她将车停好后去找儿子时，却发现儿子不见了，紧接着听见小区保安的一声惊叫……孩子已被车撞上受伤倒地。意外就在瞬间发生，最终，孩子因伤势过重离世。
【专家提醒】
就如何培养儿童青少年的交通安全意识，刘如春特别指出：
1.对孩子进行安全教育，让他们懂得一些交通安全知识，熟悉交通信号和标志，能够懂得基本的交通规则。
2.叮嘱孩子要注意避让车辆。切不可在停车坪、马路、铁路轨道上追逐嬉戏、燃放烟花等；不要在机动车旁玩耍；遇车辆倒车时，尤其要注意避让。
3.司机在开车、倒车前，首先要检查是否有儿童在车下或车旁玩耍。低龄孩童个头不高，单凭后视镜较难发现，贸然发动车辆，极易发生撞人甚至碾压事故。
4.独自驾车带孩子出行的家长，把车停好后，再带孩子一同下车更为安全。
5.儿童过马路，应该由成人带领。低龄儿童乘车出行，建议家长提前准备安全座椅。
同时，刘如春还提出了车祸现场的三条处置建议：
1.发现车祸现场，切勿慌乱。应该立即报警，拨打120急救电话。
2.要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源。保护车祸现场。
3.分轻重缓急进行救护。对意识丧失者宜用手帕、手指清除其口鼻中的泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。
B 玉米粒险成“杀手”，爸妈吓出一身冷汗
1月底的一天，文文（化名）妈妈煮了刚从超市抢购回来的糯玉米给1岁半的儿子吃，随后到厨房做饭去了。没过多久，文文突然嚎啕大哭地跑进厨房，还不停地抠着鼻子。妈妈查看后发现，文文的鼻孔里有一个玉米粒。妈妈用了各种办法，不仅无济于事，反而玉米粒“越陷越深”。担心出意外的妈妈赶紧将文文送往医院，经过耳鼻喉科医生的紧急救治，玉米粒被成功取出，闻讯而来的爸爸被吓出一身冷汗，妈妈更是搂着文文失声痛哭。
【专家提醒】
幼儿期的孩子有强烈的好奇心和表现欲、求知欲，特别是1岁以后的孩子开始模仿成人的活动，但是往往缺乏安全意识，比如喜欢见到什么都放到嘴里尝尝、用鼻子闻闻等。在父母不注意的时候，这样的行为很可能导致纽扣、花生、瓜子、碎小的塑料片等“危险品”被孩子塞入口中、耳朵或鼻孔里。也有一些孩子在吃食物的过程中，突然间哭闹、跑跳、被推搡，导致异物被吸入呼吸道。随着呼吸的作用，异物可能进入气管、支气管或更深处，引起孩子呛咳、呼吸困难甚至窒息而死亡。因此，鼻腔异物、外耳道异物、消化道异物等等被称为儿童最大的意外伤害“杀手”。
如果孩子出现吞食异物，切不可使用催吐药，一旦催吐不成功，可能导致异物进入气管，更加危险。正确的方法是让孩子趴到家长的腿上，拍打孩子背部或按压腹部，让孩子吐出异物。如果此方法无效，家长应立即带孩子就医。对于鼻腔异物和外耳道异物，家长不要试图自行取出，以免将异物推送至鼻腔或耳道更深处，应立即到耳鼻喉科，寻求专业医生的帮助。
C 烟花成凶器，眼睛险失明
临近春节的一个晚上，皓煌（化名）与哥哥一起在院子里燃放烟花，由于爆炸太快，躲避不及，皓煌的眼部被飞溅过来的一丝烟花灼伤，顿时疼痛难忍、流泪不止，后被家人紧急送至眼科急诊。接诊的眼科医生检查发现皓煌的眼部红肿、充血，眼睑、结膜等处有黑色颗粒状物，视力仅为光感。随后紧急为皓煌进行了近两小时的清创手术。目前，皓煌的伤情已基本稳定。
【专家提醒】
邓莉指出，眼外伤是引起患眼失明的首要原因。特别是寒暑假期间，被鞭炮烟花炸伤、嬉闹中被尖锐物体刺伤、清洁用品不慎溅入眼睛的眼外伤患者不在少数，尤其以青少年居多。由于眼的位置暴露，受伤的机会远高于身体其他部位。同时，眼部结构精细特殊，瞬间的伤害可导致眼睛肿胀、淤血、眼睑裂伤、眼球破裂，使视力下降甚至失明等，严重影响患者的身心健康和生活质量。
邓莉提醒说，如果在紧急情况下能够掌握正确的处置方法，可尽量挽救患眼，使眼外伤带来的伤害降至最低。
眼球裂伤：常由烟花鞭炮、针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝等致伤，首先应保持安静，尽量避免低头及哭闹，以防眼内容物脱出。有条件的可用消毒或干净纱布覆盖好，切勿用水冲洗或涂抹药物。对于插入眼内的异物不要急于拔出，也不要挤压，以减少眼内容物的漏出，立即送往医院。
眼前部及表浅组织异物伤：此类情况比较常见，多由尘状、微小颗粒类异物，如灰尘、煤屑、玻璃等飞入眼睛后导致。发生此类情况后，千万不能用手去揉眼睛，以防异物擦伤或刺入结膜、角膜，增加细菌感染的机会。正确的做法是立即滴抗生素眼药水或眨眼数次，使眼睛中的异物顺着眼泪流出来，如果异物依然残留在眼内，应闭上眼睛，马上到医院请专业医生处理。
酸碱化学伤：常由化学物品的溶液或粉尘、气体接触眼部所致。常见的主要有洁厕剂、消毒液的原液溅入眼内，或错将风油精等外用药物滴入眼睛等等。眼睛化学伤后很容易导致睑球粘连，严重者可致视功能或视力丧失，应争分夺秒地用大量清水反复冲洗。冲洗时，应翻开眼睑，转动眼球。冲洗时间至少在30分钟以上，以便让眼内的化学物质稀释和彻底冲出，冲完后立即送往最近的医院处理。
眼部钝挫伤：常由碰撞、车祸等引起，一旦出现此情况，应立即用冷毛巾或冰袋冷敷受伤部位，以消肿及减少疼痛，如果眼周皮肤出现裂伤或出血，可用清洁纱布包扎，并立即到医院就诊。
D 孙女左手烫伤，奶奶悔恨不已
最近的一个傍晚，田田（化名）奶奶烧了壶开水准备倒在热水瓶里，这时邻居来敲门，田田奶奶顺手将盛满开水的水壶放在地上，玩耍中的小家伙不慎将水壶踢翻，左手浸在了开水中。田田奶奶慌了神，未作任何处理就将小孩送往医院。接诊的医生处理完田田的伤情后，惋惜地告诉奶奶，孩子左手深二度烫伤，以后会留下疤痕。
【专家提醒】
烫伤是儿童常见的意外伤害之一，多见于被热汤、热粥和热水等烫伤。因为儿童的皮肤比成人薄、娇嫩，同样温度的热水在孩子身上造成的伤害比成人重。特别是冬季，使用热水比较多，儿童烧烫伤发生的比例也更高。
李国军表示，被烫伤后，要立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，或将烫伤部位浸入冷水中。如果孩子是穿着衣服被烫伤，一定不要首先将衣物脱掉，正确的做法是连同衣物一起在冷水中冲洗，使其充分降温，而后再用剪刀轻轻剪开被烫伤部位的衣物，有条件的家庭可涂烫伤膏，再用清洁纱布包扎处理后及时送往医院治疗。如果直接脱掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤，加重局部创伤或加大创伤面积。
但是，假如被烫伤的皮肤已发生破溃，则不应随便浸泡冷水，而应适当保护创面，及时上医院就诊。对于面部被烫伤又不宜用冷水冲洗的部位，可用冷毛巾湿敷，尽量减少伤害程度。
李国军强调，家长处理孩子烫伤时，动作要轻柔，尽量保持被烫伤创面的完整和清洁，为孩子的良好预后打好基础。
最后，李国军提醒，孩子在家里发生意外伤害远多于在户外，有时甚至就发生在家长眼皮底下。所以，家长一定要注意物品摆放，比如开水壶、热水瓶等不要放在孩子容易拿到的地方；给孩子洗澡时不要先倒热水，防止孩子不慎跌入热水盆里；使用热水袋时要在热水袋外面裹上毛巾；尽量少让孩子进厨房，以免被热汤、热油烫伤等。
健康吧主：詹春华
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