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肺炎是一个很吓人的名词，孩子得了肺炎，医生一吓唬，家长就哆嗦，于是肺炎就成了过度治疗的重灾区。 话说回来了，当今中国有哪个病不是过度治疗的灾区？ 肺炎是常见病，每年全球有7%的人患肺炎，4百万人死于肺炎。细菌和病毒感染是肺炎最常见的原因，真菌等感染是不常见的原因。45%的儿童肺炎和15%的成人肺炎是细菌和病毒混合感染，约半数肺炎无法确定感染原因。 能够引起肺炎的病毒主要有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。引起肺炎的细菌主要有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、衣原体和支原体等。 从肺炎的病因上，可以明白为什么要接种疫苗，肺炎疫苗，B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗和流感疫苗可以预防大部分的肺炎，而且是重症肺炎，下面要讲的支原体肺炎的症状轻，很少会出现严重的病例。因为这型肺炎几乎不影响日常生活，所以有“行走肺炎“（WalkingPneumonia）之称。 支原体是最小和最简单的细菌，它们没有细胞壁，因此那些针对细胞壁合成的抗生素比如青霉素和其他β-内酰胺类抗生素对支原体无效。支原体刚被发现时被认为是病毒，因为能通过细菌滤膜，可是后来支原体发现能够在培养液中生长，才确定是细菌。肺炎支原体有200多种，大多数肺炎支原体感染后不会发展成肺炎。 肺炎支原体的粘合蛋白能够和呼吸道上皮细胞的纤毛上的受体相结合，结合之后纤毛就停止跳动，肺炎支原体还会杀死上皮细胞，并使得其他细菌在呼吸道上繁殖，导致粘液积聚、刺激呼吸道。其感染的症状包括发烧、咽喉痛、头痛，患者会出现干咳，这是试图清理肺部的表现，肺炎支原体也通过咳嗽在人群中传播。 健康人的免疫系统是能够在感染形成之前将肺炎支原体清除掉的，但如果属于年老、五岁以下儿童、有肺部疾病、免疫功能低下、患镰状细胞病等情况，就容易被肺炎支原体感染。 学校等人群密集处是肺炎支原体传播的高发地，支原体肺炎在夏秋季高发，但全年都会出现，其传播相对来说较为缓慢，传染期约为10天，每4到8年爆发一次，如果赶上爆发了，肺炎的半数是支原体肺炎。接触肺炎支原体后的15到25天出现症状，之后2到4天症状缓慢地发展。 诊断支原体肺炎很少验血，通常靠检查，有肺炎存在但症状轻，就可能是支原体肺炎。 如果症状很轻的话就没有必要治疗，任其自愈。治疗的手段是抗生素，儿童用红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素，成人用强力霉素、四环素、喹诺酮。 支原体肺炎愈合后会具备免疫力，但这种免疫力是暂时性的，很难说能够持续多久，因此还是有可能再患支原体肺炎的。目前没有支原体肺炎疫苗，只能通过锻炼和吃健康饮食、保持充足的睡眠、远离支原体肺炎患者、多洗手等办法加以预防。 |
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