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慢性病与心理健康| 抑郁、焦虑、与慢性疾病的关系

 靜若幽蘭 2016-02-17


摘自:美国心理卫生研究所(NIMH)

            美国癌症研究所 (NCI)

翻译:心教育

导 读
慢性病会增加抑郁症的风险吗?反过来又如何?压力与焦虑会引发癌症吗?慢性病患者与家属应该如何自助?来听听美国心理卫生研究所和美国癌症研究所的报告。

在罹患心脏病、癌症、慢性疼痛等慢性疾病之后,人们常见的反应是感到难过和气馁,因为他们不仅要面对个体行动受到限制的现实,也要面对对于治疗结果和未来的担忧焦虑。对很多人来说,适应新的现实、处理疾病带来的变化、以及面对随着诊断而来的无穷无尽的治疗是非常艰难的事情。

暂时性的难过情绪是可以预期的,但是如果这些症状持续了几个星期之久,你可能要考虑自己是否患上了心理疾病。心理疾病会影响你继续生活、享受工作、娱乐、亲情和友情的能力,并且它们对人们的影响不仅仅在情绪层面,也在健康层面:例如,抑郁症可能会伴随多种躯体症状,这些躯体症状包括但不仅仅限于:疲倦、缺乏能量、失眠/嗜睡/早醒、食欲过度/缺乏食欲、没有生理原因的躯体疼痛和消化问题等等。


慢性病会增加抑郁症的风险吗?


患有慢性病的人群患上抑郁症的风险更高。

那些增加健康人群患上抑郁症的风险因素同样适用于慢性病人群,例如家族史。此外,还有一些风险因素与一些慢性病直接相关。例如,帕金森症与中风可以引起大脑病变,在一些情况中,这些病变会对抑郁症产生直接影响。与疾病相关的焦虑和压力也可以引起抑郁症状。在一些慢性病人群中,抑郁症非常普遍,例如:癌症,心脏病、糖尿病、癫痫、多发性硬化症、中风、阿尔茨海默症、艾滋病、帕金森症、红斑狼疮、 风湿性关节炎等等。

有时候,抑郁症的症状可能会随着慢性疾病的调整与治疗慢慢好转。但是在一些情况中,一些治疗慢性病的药物可能会引发抑郁症。也许人们的生理健康状况变好了,而抑郁症依然持续。

研究表明,同时患有慢性病和抑郁症的人群更倾向于表现出两种疾病的更严重的症状。他们可能比没有抑郁症的慢性病人群更难适应疾病,以及花费更多的医疗费用。科学界尚不清楚治疗抑郁症是否可以促进慢性病患者的生理健康,但是,寻求对抑郁症的治疗依然十分重要,因为治疗可以帮助人们更好地去过每一天的生活,以及去应对慢性的、长期的疾病。

 

抑郁症会增加慢性病的风险吗?


反过来,抑郁症人群患上慢性病的风险也更高。

抑郁症患者有更高的风险患上心脏病、糖尿病、中风和阿尔茨海默综合症等等。研究也表明,抑郁症患者更容易患上骨质疏松症,尽管原因仍然不清楚。一种解释是抑郁症患者可能更少地使用医疗资源,因为他们更难以照顾自己的健康,例如,他们更难寻求治疗、按时服药、正常饮食以及锻炼等等。

现在正在进行的一些研究也在探索抑郁症引起的生理变化是否会增加罹患生理疾病的风险。在抑郁症患者群体中,科学家们发现了一些可能会影响生理疾病的身体功能变化,例如:增多的炎症症状、血液循环与心率的变化、与压力相关的荷尔蒙的异常,以及糖尿病患者中常常表现出的新陈代谢的变化。

科学界尚不清楚抑郁症所引起的这些变化是否会增加罹患生理疾病的风险。但是,抑郁症对心理健康和日常生活的负面影响是非常清楚的。

 

压力与焦虑会引发癌症吗?


尽管压力可以引发一些生理健康问题,并没有足够的证据表明压力可以引起癌症。有一些研究表明了一些心理因素(例如焦虑与压力)与患癌风险正向相关,但是还有一些研究发现易于焦虑和感到压力的人并不比更放松的人更有可能患上癌症。2013年的一项元分析研究发现,工作压力和直肠癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌并不相关,也就是说,并不存在“易于患癌的人格”。

有一些原因也许可以解释压力和癌症之间的关联。例如,压力下的人们更容易发展出一些容易引发癌症的不良行为,比如吸烟、过度饮食、饮酒等等。同样的,那些有亲人得了癌症的人可能因为遗传因素有更高的患癌风险,而不是因为亲人诊断癌症所带来的压力。

 

如何自助?


即使患有慢性疾病,心理疾病仍然是可以治疗的。

不要把心理疾病看做慢性疾病的一个正常部分。对于心理疾病的有效治疗仍然可以帮助慢性病患者。如果你认为你或者你关爱的人患上了心理疾病,一定要告诉医生,并且去探索可能的治疗方法。

同样你也应该告诉医生所有你或者患者正在接受的治疗和药物,包括对于心理疾病的处方药物和膳食补充。分享信息可以帮助避免药物之间的互相作用,也可以帮助医生了解你的整体健康与治疗情况。

心理疾病的康复需要时间,但是即使在尚未康复阶段,对于心理疾病的治疗依然可以帮助慢性病患者提高生活质量。 







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