黄煌教授五十味药证 大枣

　　大枣

　　为鼠李科植物枣的成熟果实。《神农本草经》谓甘草“主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药”。《伤寒论》入40方次，《金匮要略》入43方次。

　　●原文考证

　　甘草、大枣同用者，《伤寒论》中35方，《金匮要略》中36方；人参、甘草、大枣同用者，《伤寒论》9方，《金匮要略》8方；姜、枣同用者，《伤寒论》中37方，《金匮要略》中36方。可见仲景使用大枣最多的是以上两种方法。①大枣甘草剂 最大量方(30枚、3两)：炙甘草汤。炙甘草汤治“伤寒脉结代，心动悸”(177)；“虚劳不足，汗出而闷，脉结悸”(六)；“肺痿涎唾多，心中温温液液者”(七)。

　　最简方(3味)：甘麦大枣汤

　　甘麦大枣汤治“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸”(二十二)。

　　以上两方所治之症为动悸、为躁。

　　②大枣生姜剂

　　最大量方(30枚、半斤)：橘皮竹茹汤

　　橘皮竹茹汤治“哕逆者”。方解见甘草条下。

　　次大量方(25枚、半斤)：当归四逆加吴茱萸生姜汤

　　当归四逆加吴茱萸生姜汤治“其人内有久寒者”(352)

　　最简方(4味)：生姜甘草汤、吴茱萸汤

　　生姜甘草汤治“肺痿咳唾，涎沫不止，咽燥而渴”(七)。

　　吴茱萸汤治“呕而胸满者”(十七)；“食谷欲呕’’(243条)；“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者”，“干呕，吐涎沫，头痛者”(378)。

　　以上四方所治之症为呕、为逆。

　　③其他

　　葶苈大枣泻肺汤、十枣汤

　　葶苈大枣泻肺汤治“肺痈，喘不得卧”(七)；“肺痈胸胀满，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞”(七)；“支饮不得息”(十二)。

　　十枣汤治“其人浆浆汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒者”(152)‘‘病悬饮者”(十二)。

　　葶苈大枣泻肺汤中的葶苈子以及十枣汤中的芫花、大戟、甘遂均有猛烈的泻下作用，大枣与之