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瘙痒、起水泡、皮肤脱屑，甚至淌水……皮肤病常常让人痛苦不堪。武汉协和医院皮肤科副教授林能兴提醒说，皮肤病外用药种类和剂型繁多，用错了，反而会加重。 湿疹乱用药 病情变更糟 何飞患有湿疹。患病之初，医生给他开了几支地塞米松软膏，用起来效果挺好，以后他就直接到药店买。最近和朋友吃完海鲜后，他全身起疹，还开始糜烂、流水，他急忙找出地塞米松。哪知这次非但不见好，反而被痛痒折磨得无法入睡。 “目前常用的皮炎平、肤轻松等皮肤药均含激素，有显著的消炎、抗过敏等作用，尤其是皮质类固醇激素类，如地塞米松、倍他米松、去炎松等，作用更强。但却不适合皮疹有渗出时用。”林能兴说，渗出期用软膏反而会增加渗出，使炎症加重。 干对干，湿对湿 “同一类药，都有水剂、霜剂和乳膏，不同剂型的药效侧重不同。皮肤外用药有一个简单原则：干对干，湿对湿，不干不湿用糊剂。”林能兴解释说，水疱、糜烂及渗出较多时，选用湿敷；渗出少时，用洗剂、糊剂；干燥、结痂、有鳞屑时，用油剂、乳剂、霜剂；单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂或乳剂。 “哪怕相似的皮损也可能由不同病因引起，用药的选择也不同。”林能兴提醒说，比如急性皮炎、湿疹，如果仅仅是红斑、丘疹，可以外用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂，这是“湿对湿”；当糜烂、渗液严重时，切不可使用霜剂或乳膏来涂擦，否则会引起皮损扩大，这时需要用３％的硼酸溶液或冷生理盐水湿敷；干燥结痂时就需外用氧化锌油或激素霜剂。而到了慢性期，则应“干对干”，用皮质类固醇激素软膏或１０％黑豆馏油软膏等。 霜剂作用比软膏略差 软膏、霜剂常常容易混淆，误以为两者作用相同，其实它们各有优劣。 林能兴说，软膏常有软化皮肤、保护创面的作用。其渗透性很好，适用于干燥、脱屑或苔藓样改变等，但对急性皮炎出现的红肿水疱、糜烂和渗液不适合。与软膏相比，达克林等霜剂通透性好，用上去有清凉的感觉；容易清洗，不玷污衣服；身体各部位均可使用等。但霜剂的作用比软膏略差，因此，不能完全代替软膏。对于慢性湿疹皮损肥厚呈苔藓样改变，采用软膏就比霜剂疗效要好。 来源： 汉网 |
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