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左肱骨浆细胞瘤 【医学影像园】 木文 供稿 2016年2月19日 患者女性，57岁。 主诉：左上臂肿痛一年余。 病史：患者一年前发现左上臂中段一肿物，坚硬，触之不痛，至外院就诊，行X线检查示“左肱骨良性肿瘤”，建议手术治疗，患者未作处理。 近一年来肿物逐渐增大，向上蔓延至左上臂中段，并常有涨痛，近一月来左前臂出现肿胀，至院就诊。左上臂中上段可触及一长约12cm不规则肿物，质硬，不能推动，与周围组织无粘连，压痛（－）。 左肱骨浆细胞瘤 （浆细胞弥漫性浸润性生长，部分轻度异型，可见双核或多核） 免疫组化：Lambda(++),Vmentin(+++) 骨髓瘤也称浆细胞瘤，单发性骨髓瘤少见。本例术后经其它部位骨穿及X线检查未发现异常，血清球蛋白、尿本-周氏蛋白检查正常，无其它症状，为单发表现。单发性骨髓瘤的诊断除上述几点外，尚需随访三年以上上述标准无变化。 与多发骨髓瘤比较，影像学上常常表现为膨胀性骨破坏，多房表现的应与其它多房样膨胀性骨肿瘤鉴别，如巨细胞瘤，棕色瘤等。 本例发生在肱骨中段，膨胀明显，且见粗大不均骨嵴及间隔，边缘硬化，为少见病例。 总编：花亭湖 审稿：春晓 编辑：小静 |
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