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喜欢运动健身的男子，前段时间左上臂开始剧烈疼痛，然后就开始发热，来医院检查。医生看了看X光检查，发现男子的骨头上“千疮百孔”，继续检查，医生不免连连摇头。 阿军今年32岁，是计算机编程专业毕业的学生，对朋友很够意思，朋友都喜欢称呼他为“军哥”。军哥毕业后在很好的单位上班，每个月待遇不错，但也是因为长期对着电脑，让他的身体不太好，而且也总是萎靡不振的。 经历过三段感情的失败后，最后一任对象对他说：“你就不像个男子汉”。这句话彻底刺激到了军哥，他花钱请了教练，想把自己训练成一个真正的男人。教练也确实很给力，用了一年时间调整军哥的整体素质，又用了一年时间将军哥打造成了肌肉男。现在军哥已经健身两年半了，收获满满。 原以为自己要一直这么坚持健身运动下去，可是突如其来的疾病，打乱了军哥的计划。那天，军哥在和健身房的一个教练聊天，那个教练对军哥有个疑问：“为什么你的左肱二头肌、三头肌看上去要比右边的大那么多”？ 军哥回答：“应该是优势手和劣势手吧，没啥问题”。 可是，当天下午军哥就出现了左上臂剧烈疼痛的症状，然后就开始发热。跑到医院后，接诊医生说要先去发热门诊，于是军哥来到了发热门诊看病。做了核酸，是阴性，医生问军哥：“什么时候出现的不舒服”？ 军哥回答：“就今天，可能是运动过量了”。 接诊医生给军哥做了查体，发现左上臂确实有压痛，随后医生说：“去拍个X光看看”。医生的想法也很简单，健身教练，可能是拉伤，或者是骨膜炎。 谁知道X光检查出来后，医生才看到军哥的肱骨上“千疮百孔”，有广泛的骨质疏松和皮质骨变薄以及点状溶骨的表现。医生倒吸了一口凉气：“嘶，说实话，你这情况不太多，没那么容易解决啊”。 接着，医生又给他开了骨髓涂片检查，看到这大家应该也明白了，医生怀疑这可能是某种癌症。骨髓涂片检查结果出来后，患者的浆细胞百分比高达70％，而且浆细胞周围有异形浆细胞，是肱骨浆细胞瘤。 医生很惊讶，这种极其罕见的肿瘤竟然会出现在军哥的身上。 肱骨浆细胞瘤其实是浆细胞瘤的一种，它包括了骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤、浆母细胞瘤等等，主要是一种起源于骨髓的原发性、全身性恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞。这种病显示起源于局部的骨髓肿瘤，然后慢慢地累积全身的骨骼，喜欢在成年人长骨的红骨髓部位发生，颅骨比较少见。如果浆细胞瘤长期不治疗，就会出现大面积的扩散，然后导致死亡。 医生看到军哥的肱骨浆细胞瘤后，第一时间给他做了全身骨骼的检查，很不幸，他的肿瘤细胞已经转移到了脊柱。一旦发生转移，预后就很差了，医生不免连连摇头。 那么，肱骨浆细胞瘤的诊断还有哪些呢？ 1、骨髓涂片。这是诊断浆细胞瘤的金标准，如果在里面找到了3％左右的浆细胞，就要怀疑浆细胞瘤的存在。如果比例达到了10％，浆细胞瘤的概率已经非常高了。如果比例超过了70％，可以诊断为浆细胞瘤。 2、BJ蛋白尿。这种检查方式主要是通过尿蛋白电泳、免疫蛋白电泳的方式检测尿液，如果阳性，就能确诊为分泌轻链浆细胞瘤。 3、高钙血症。浆细胞瘤发生在骨骼上常常导致弥漫性骨吸收，血钙会不断上升，从而导致一系列的高钙血症，如果找不到任何原因引起的高钙血症，可以尝试怀疑骨浆细胞瘤。 4、可能会贫血。浆细胞瘤还有一种类型叫“浆细胞性白血病”，患者会出现贫血、白细胞计数大量上升的表现，非常具有代表性。 总而言之，肱骨浆细胞瘤是一种比较危险的疑难杂症，如果早期发现身体不适，就要去做检查，不要拖拖拉拉的，以免延误病情。  |
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