|
昨日一患者，发热38度，畏寒，无汗，周身肌肉酸痛，颈项与背部脊椎两侧肌肉尤其酸痛僵硬。 按我以往的做法是，前提是由于风寒引起的，有如上症状者，先推拿颈项与背部（膀胱经），然后拔罐或走罐祛除风寒，38度以下的此时基本烧退，服些温水第二日也就痊愈了；温度较高，推拿拔罐后还在38度左右，再开一剂麻黄汤发汗解表，基本第二日差不多也痊愈了。 其实还有一法，仲景《伤寒》中“葛根汤”，治疗外感风寒，颈项与背部拘紧，无汗、怕风。亦治疗风寒感冒脾胃受寒的腹泻。原理为发汗兼解肌。学会推拿之后，自认为很有效，没有使用过“葛根汤”。前两日与北京市中医院皮科大咖张苍主任参加一活动，张主任也是由于外感风寒，项背僵痛逃离酒席，自述已服用过葛根汤。次日向大家汇报已经痊愈。 中医本就一题多解，而且同一时期由于气候问题感受外邪，大多病机一致。于是这次也想试试“葛根汤”。患者除上述不适外，舌苔微黄，胃部不适，自述口气重，脉象也吻合。在《太平惠民和剂局方》中，葛根汤加黄芩，名为“葛根解肌汤”，治外感，怕冷，无汗，头痛项强，内有热邪。 于是用此方加减：葛根15g 麻黄10g 桂枝6g 杏仁6g 白芍6g 黄芩6g 炮姜9g 乌梅15g 一剂。如无效明日再来找我。并嘱其如下煎服法：先煮麻黄、葛根，煮开后10min，放入其他诸药，再煎10min。第二煎煮15min。一煎二煎混合，分为两顿，服用一小碗，睡觉盖被。 今日一早收到微信，患者告之：烧已退，诸症消，好了90%。此法甚好！ 附葛根汤原方及加减： 【来源】《伤寒论》。 【组成】葛根12克 麻黄9克（去节） 桂枝6克（去皮） 生姜9克（切） 甘草6克（炙） 芍药6克 大枣12枚（擘） 【用法】上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微似汗。 【功用】发汗解毒，升津舒筋。 【主治】外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。 《太平惠民和剂局方》中的加减： ⑴本方除麻黄，名桂枝加葛根汤，治前证汗出恶风者。 ⑵本方加半夏，名葛根加半夏汤，治太阳阳明合病，不下利，但呕。 ⑶本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。 |
|
|
