泽正微学堂第六讲

lin-lian 2016-02-22

展开全文

泽正微学堂第六讲---养肝那些事儿

吴少冲老师讲述（2016.2.１8）

1、字同义不同，此“肝”非彼“肝”

西医的“肝”是解剖学概念，指位于腹腔上部的独立器官，分左右二叶；中医的“肝”则是一个抽象的概念，不仅指解剖学上的肝脏，更是一个以肝脏为中心，与胆腑相表里，通过经脉与目窍相连，与皮毛筋骨、四肢百髓相通，具有独特的生理功能,同时又与其他脏腑互相影响的系统。

2、从《黄帝内经》看肝的功能

“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒”

肝藏血。其意有三。１.贮藏血液：肝如同“血库”一般，贮藏一定的血液，可濡养全身脏腑组织，并制约肝的阳气升腾，避免其过于亢进。２.调节血量：体现在肝血对目、筋、爪的营养及女子的月经来潮等方面。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”：机体活动剧烈或情绪激动时，肝脏将贮存的血液向机体外周输布，以供机体所需；安静及情绪稳定时，部分血液回流于肝，并贮藏于肝。有一年，吴医生在朋友的医院里看到一位因来月经晕倒的女孩子。医生给她做了脑部CT，结果显示正常。在中医看来，这是肝血虚引起的脑部缺血。３.收摄血液，防止出血：将血液收摄于经脉之中，不致溢出脉外而出血。肝不藏血可以出现吐、流鼻血、尿血，妇女非经期出血、月经量多，甚至崩漏（脾虚亦可引起崩漏）。崩漏可重灸隐白穴。

血虚则生风。小儿抽风（惊厥）、抽动症等肝风内动症，是肝肾阴虚引起的，水不能滋养肝木，导致肝阳上亢，气血上逆，上虚下盛。风的特点是善行而数变，男孩子１-１６岁，女孩子１-１４岁，处于春生的阶段，所以孩子的病症多为肝风引起（还有些因脾虚引起）。成人肝阴不足引起的肝阳上亢，见于长期工作紧张、劳累过度、饮食不调、喝酒过多、剧烈的精神刺激、暴怒等。肝阳上亢引起的气血上逆，也是中风的病机。大家在春节期间应酬多，酒食过度，熬夜打麻将，情绪激动，这些刺激都会诱发中风。平时宜多喝养肝茶、五指毛桃汤，多食用珍珠花菜、五叶神、藜蒿、茼蒿等菊科植物。鬼针草属植物金盏银盘３０克，煮水当茶喝，对治疗肝阳上亢或肝胆湿热引起的高血压效果非常理想（吴医生也常用鬼针草治疗肝囊炎、胆结石、感冒高烧、血液疾病，效果很好）。

血舍魂。血为神的物质基础，故同属神志意识活动之魂，便寄舍于肝血，所以有“肝藏魂”之说。肝的藏血功能正常，则魂有所舍；肝血不足，则魂不守舍，表现为失眠、多梦、梦游、梦呓、幻觉。

　　肝气虚则恐,实则怒。肝的气血虚，则易惊善恐；肝“藏精气而不泻”，但应“满而不实”，实则急躁易怒。

“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”

　　睡觉时血归肝经。如果肝藏血不足，分布到其它部分的气血就不足，可见眼睛干涩、视力模糊、夜盲；眩晕、震颤（美尼尔氏综合征、帕金森症）；手脚麻木、屈伸不利（风湿、类风湿）。

“肝者,将军之官,谋虑出焉”

　　将军的性格需要有冲劲。肝在五行中属木，对应于春天，象征着一股阳气向上，冲破阴气的束缚。“因思而远谋，谓之虑”：谋是策划，虑是想得长远。将军的作用是运筹帷幄。肝为刚脏，喜条达、舒畅，不喜抑郁。肝气足的会表现得勇猛、威武；肝气不足，就会胆子小，不果敢，很难拿主意，要多接触大自然，养一些花花草草，尽量从事与木相关的行业。

“食气入胃，散精于肝，淫气于筯”

　　食物进入胃，经过消化，精微中的轻清部分被输送到肝，再由肝将此精微输布并濡养于筋。肝也促进消化和吸收，调节脾胃之气。很多胃病根源在肝胆，是肝气犯胃引起的脾不升清，胃不降浊。五、六年前，吴医生调理过一位80年出生的患有胃癌的男生。他初中时得过乙肝，工作后经常熬夜，十几年下来，肝越来越差，胃也越来越不好，到医院查出了胃部肿瘤。其实胃肿瘤、胃溃疡的根源多在于肝。吴医生用１年多的时间帮他调理肝，肝好了，胃癌也好了，现在已经结婚生子。

“肝主疏泄”

　　肝主疏泄，主运化。很多蛋白质、脂肪、糖都是通过肝脏来调节、转化的。同样是吃肉，有些人容易得脂肪肝，有些有就不会，这与肝的代谢功能有关。肝也是人体最大的解毒器官。有些人一吃螃蟹、虾就过敏，这是因为他肝的解毒功能不好，无法化解海鲜的湿毒和寒毒。肝气舒展有助于胆汁的排泄。胆囊炎、胆结石、胆息肉都与肝有关。女性经量少、颜色淡，经期延后，排卵障碍，也与肝的疏泄功能不好有关。

“其华在爪”

　　肝的精华反映在人的手指甲和脚趾甲上。爪甲的荣枯，可反映肝血的盛衰。如果肝血充足，爪甲坚韧明亮，红润光泽；反之，则爪甲软薄，颜色枯槁，甚至变形脆裂。如指甲有棱，灰指甲等。

“肝主筯”

　　肝主全身筋膜，与肢体运动有关。肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。疏通肝血可以调理扭伤。话说童年时代的吴医生经常跟随父亲上山采药，小学三年级时，他的姨丈脚外踝扭伤，吴医生便到山上采了一些活血化瘀的药，像马鞭草、鹅不食草、半边旗，酸味草、颠茄，捶烂后，加酒炖上15分钟，给姨丈敷上，才2-3天就好了。都说伤筯动骨100天，可如果处理的好，１、２个星期就能痊愈。

三、女子以肝为先天

宋·齐仲甫《女科百问》云：“男子以精为本，女子以血为源”，就是说男子以肾为先天，女子以肝为先天。女性的很多疾病都与肝相关。肝血不足容易引起肾虚、宫寒、血瘀（化瘀汤的作用就是疏肝）。遇到不孕的女性，吴医生会重点给她调肝，因为肝血亏虚则冲任失养（冲脉任脉失去滋养），日久会影响肾气，肝肾阴血不足，虚热内生，子宫血亏，或卵巢早衰，很难成孕。先服用八珍粉、养元膏、玫瑰四物汤养气血，也可以用枸杞、阿胶、当归、熟地（滋腻难吸收，可以配健脾胃的食物或药膳，或与五指毛桃、草苁蓉煲汤，有助于吸收），调养３个月到半年，就容易怀孕。另外，很多妇科疾病也归结为肝的问题。足厥阴肝经循行在乳房周围，若长期郁闷，乳房就会郁结而为块，形成乳腺纤维瘤、乳腺囊肿。一位女孩子因为感情问题郁闷了半年，就从乳腺增生转化成乳腺癌。吴医生一边帮她养肝健脾胃，一边进行心理疏导，让她放下怨恨，半年就康复了。子宫肌瘤、卵巢囊肿也是肝气郁结引起的。遇到这类患者，吴医生都会用化瘀汤、通阳汤进行调养。有一位71年出生的朋友，子宫肌瘤为6×６cm，吴医生发现她情志方面的问题多一些，就让她过来针灸并配合药物调理，大约做了７次，一个半月后，再到医院检查，肌瘤已经缩小为３×４cm了。还有一位77年出生（岁木不及，易肝郁气滞血瘀）的朋友，子宫肌瘤有７公分，调养半年就好了，并怀上了宝宝。还有一对夫妇，先生是71年的，太太是81年的（岁水不足，水不养肝木，故肾精不足，肝血虚）。先生以前患过肺病，心情郁闷，宗筯（肝主筯）失养，不举。对于先生，吴医生除了常规调理，还让他每天睡前喝半两草苁蓉酒或五味子酒；太太则重点养肝、补肾。调养了半年左右终于怀孕并生了个儿子。过年前，夫妻带着孩子来给吴医生拜年。看到患者在自己的调理下日益健康，就是医生最大的幸福。

四、春季重在养肝

2016丙申年初之气的主气为厥阴风木，客气为少阴君火。立春后肝胆容易上火，表现为睡不着觉，亢奋，血压升高，容易中风。另外肝气升发，容易发怒。故春季重点养肝，可常服养肝茶。如果没有养肝茶，也可以用菊花、枸杞泡水喝。通阳汤里柴胡的作用是调三焦的气机，让肝木主升的气往上，同时宣降肺气，形成中焦圆运动。很多人是肝气上逆、肝气瘀，用通阳汤也能够调好。多做大自然养生经络操，八部金刚，易筯经。出门时可备一些品质较好的安宫牛黄丸或牛黄清心丸，可及时化解肝阳上亢、中风。按摩两个穴位也有助于清火：太冲穴可清肝火，行间穴偏重于清心火。最重要的是，要调整好心态。肝主疏泻，若心情舒畅，身体的气机舒畅，就可推动气血和津液的运行。不郁闷、不生气，对于养肝的效果很理想。

肝经湿热：牛皮癣、头皮癣，都与肝经湿热关系很大。可用茵陈、侧柏叶、夜交藤、艾叶、桑叶，颔联草等配制的头部护理方煮水洗头，此方对偏头痛、油性发质也有一定帮助。肝胆湿热也可以引起老年前列腺问题（有的前列腺问题是肾阳虚引起），把肝经调养好，前列腺问题也自然就解决了。

五、先天体质与肝

　　出生年尾数为２的，木太过。肝阳上亢，容易急躁，难以控制自己的情绪，易偏头痛。

出生年尾数为７的，木不及，先天肝气不足，肝郁，久会化热。若食油腻食物、甜品，则积滞不化，聚积生热，导致肝经湿热。

PS:抑郁症与肝气不足有很大关系。也有些与心气不足有关。有一位76年出生的朋友患了抑郁症（岁水太过，寒气流行，邪害心火），由于心气虚寒，吴医生重点给他补心阳，同时补肾气，每天艾灸、泡脚，并推荐他读经典。调理３个月左右，抑郁症、焦虑症有了很大好转，也不需要依赖镇静药了。

五、有问必答

Q1?：1988年出生。前年开始，春季月经期间最易盗汗，一晚大概1-2次，当天若热水洗澡泡脚出汗更多，严重时全身出汗，有时是上身微汗，有时是粘汗。近一个月舌头中间有裂痕。参考罗大伦老师书籍的脾虚提供药方：山药、薏苡仁、莲子肉各12g，木瓜、麦冬、沙参、生地各9g，甘草6g，出汗有所缓解。这些症状是不是与肝气生发有关？

A:与肝经有很大的关系，因肝主疏泄。应该是肝血虚，重点养肝血。在舌诊中，舌头中间代表脾胃，有裂纹是脾胃受伤的表现。可用五指毛桃汤，八珍粉，黄芪、党参、茯苓、山药煲药膳汤，小米、十谷米粥，同时服用健脾丸或参苓白术散，

附：盗汗、自汗的原因可能是心气虚、肝血不足、或肾阳虚。如出生年尾数为8（岁火太过，暑气流行，肺金受邪）的，先天体质是强火型，金弱不生水，其盗汗问题很可能是心血不足以及肺气虚、肾虚引起。重点补肺气如五指毛桃汤、八珍粉；养肾气如养元膏、扶阳汤。平时多艾灸太溪、三阴交、关元、涌泉。如果是小孩子的盗汗，可用通阳灸敷肚脐，或将五味子与五倍子打成细粉，敷在肚脐。外贴腰肾膏。对于肝气虚寒引起的小肠气，用白胡椒和荔枝核打成细粉，调少量黄酒敷在肚脐上。

Q2: 1982年出生。年前生了一场大气，当时感觉手脚发麻，过了一周就热感冒病倒了，痰多（黄痰）咳嗽，当时吃了鲜竹沥液，目前川贝也吃了一周，还吃了消炎药，每天喉咙里还有痰，咳嗽。

A:出生年尾数为２者，“岁木太过，风气流行，脾土受邪”。木旺金弱，在2015年的节气中容易出现咳嗽、黄痰，有人一咳嗽就是一、二个月。重点是补肺气、化痰湿、健脾。平时多喝五指毛桃汤，山药、茯苓、薏苡仁。要注意平肝火。木旺的人立春后肝胆火过盛，宜用养肝茶、按摩太冲穴。

Q3: 80年10月出生。冬天手脚冰冷，患有乳腺增生。该如何调理？

A:出生年尾数为０的，属于强金形体质，“岁金太过，燥气流行，肝木受邪”。肝血虚者多见。乳腺增生应该是肝血虚、肝气郁滞引起，手脚冰凉是脾肾阳虚引起的。因五行里金旺，金的特性是比较寒，加上肝血不足，所以会凉。重点调脾肾，再调肺气和肝血。但比较漫长，可能需要几个月到半年的时间。平时多喝玫瑰四物汤，养元膏；艾灸阳池、命门、肚脐、足三里、太溪。

Q4: 81年1月中旬出生，患有抑郁症、焦虑症，怎样调理？

A:此为肾虚的表现，因肾主恐。肾虚就容易恐惧、害怕和担心。另外心血不足，心肾不交。故重点补肾、养心、安神。大灸肚脐、命门、涌泉。心理疏导也很重要。可以借鉴王凤仪先生的“认不是”、忏悔的方法。五行针灸对调心神也有非常好的辅助作用。

Q5: 83年正月出生。长期月经不调，一吃中药就准。有肝血管瘤，最近做完宫外孕输卵管切除后，月经没来一个多月了，是不是肝的影响呢？

A: 出生尾数为３，火不生土，宫寒严重，脾虚，肝阳不足，需要系统调养。艾灸可以扶阳。保持良好的心态，心态最重要，因“心态是万病的根本”。找好处聚阳气。多接触大自然，多晒太阳。多穿红色、绿色、紫色、粉红色的衣服，有一定辅助作用。西方研究认为，颜色有调病的效果。中医则认为颜色也有五行。

Q6：40岁，痛经量多有血块，贫血，有小子宫肌瘤。

A:子宫肌瘤多为肝经引起，可用化瘀汤、八珍粉、扶阳汤、玫瑰四物汤。我在这十几年中调养过不少乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤的患者，约半年可以调好。贫血严重的，要先调脾胃（脾胃是气血化生之源），再用补血品如阿胶膏、养元膏、益气养血膏、八珍粉等，吸收效果更好。日常用五谷杂粮养身体，如十谷米粥、小米、大枣、山药、对补养气血效果很好。

Q7:85年出生，冬天手脚非常冰冷，经期量少，舌头中间有裂纹，应该怎么调理？

A:金不足，金不生水，会透支脾土的能量。肾阳虚，补肾的同时健脾阳，重点考虑培土生金。可用五指毛桃汤、健脾固元养生粉、参苓白术丸、理中汤、大建中汤。艾灸足三里、三阴交，中脘、肚脐。金不足者，可多穿白色的衣服，戴金银手饰；玉的五行偏重于土。可选用白色或黄色的玉，或蓝田玉。

Q8:87年出生。因胎停做完清宫手术，第17天内膜B超才3毫米，平常例假不准周期长，胖多囊，有什么方法可以调理内膜和身体吗？

A：五行能量是肝血不足。重点养肝：养肝茶、八珍粉、玫瑰四物汤、逍遥散加减，柴胡汤剂加减。木不及会透支肾的能量，注意养肾气，可用养元膏、草苁蓉汤，平时多艾灸肾经的穴位：太溪、太冲、三阴交。做大自然经络养生操或瑜伽、八部金刚，里面有很多是舒筯的动作。坚持半年到一年，效果就出来了。

Q9:健脾胃的食物有哪些？

A:五指毛桃、八珍粉（成分有黄芪、党参、山药）、小米、大枣、健脾固元养生粉、健脾丸、养元膏（有大量的野生党参、大枣，每个月可服用１到２瓶）。脾胃虚弱严重的，每个月用３-５剂通阳汤，将脾胃的运化功能好了，养气血的药物才能补得进来。

Q10:84年农历润十月出生。一直有胃寒腎阳虚宫寒，手脚冰冷，经常气虚心慌，请问应该从哪里开始调理起？

A:“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪”。重点调养脾胃和补肾阳。可用健脾丸、养元膏、草苁蓉汤、五指毛桃汤、八珍粉、养肝茶。可先服３-５剂通阳汤，再服７剂扶阳汤。每天做大自然养生经络操。艾灸太溪、足三里、中脘、肚脐、三阴交。这个节气的木气旺，也会克到脾胃。土太过的人平时很愿意付出，但也容易生怨气。不抱怨，多看别人的好处，多认自己的不是，多自省。