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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。既然糖尿病对我们的身体的危害这样大，那么我们应该要怎么预防呢？而一旦患上了，又该怎么服用药物？今天与大家全面了解糖尿病。
正常人的血糖：
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。
糖尿病的诊断需要在上述临床表现的基础上加上以下任意一项：
糖尿病的治疗
分为如下3种： ①促进胰岛素分泌的药物，如磺脲类药物，包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达、优哒灵、瑞易宁）；非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物（格列奈类），如瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（糖力）。【注意：该类药物只有在胰腺分泌功能还正常的情况下才可选用】。 ②非促进胰岛素分泌的药物，如双胍类（二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等），葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖苹、卡博平、倍欣）。 ③胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类，包括吡格列酮（艾汀）、罗格列酮（文迪雅）。
动物胰岛素、半合成人胰岛素、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素)等。 根据糖尿病临床特点，并结合理化检查，再运用中医学基本理论对相应病症进行临床分型及辨证施治，临床常分四型论治。
主要临床表现：烦渴多饮，多食善饥，小便增多，而且尿色混黄，大便干结，苔黄燥，舌红少津。 治法：滋阴清热。 方药：知柏地黄汤加减 药材：知母、黄柏、生地、山药、茯苓、丹皮、山萸肉、泽泻、花粉、黄芩 功效：用于治疗糖尿病早期属轻型而尚未出现血管和神经并发症，但有典型的“三多”症群。 注意事项：本方多为寒凉之品，不宜长期服用，中病即止，或随时根据症情加减调整，以免损伤脾胃功能。如果遇到老年糖尿病或脾胃素虚的患者服用时，剂量宜轻，否则引起胃部不适，腹胀腹泻等肠胃道反应。 温馨提醒：可用消渴丸降糖治标，与知柏地黄汤加减合用，滋阴清热治本，血糖能明显在正常范围。
主要临床表现：口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干结、尿液短赤，或伴有心悸自汗、视物模糊、苔薄白，舌质胖边有齿痕。 成因：糖尿病中期病人多不按医嘱系统治疗，血糖高就服药，血糖低就停药，导致血糖控制不稳定而情绪波动，时间长了，耗气伤阴、血糖数年不退反而加重。 治法：益气养阴 方药：黄芪生脉饮合六味地黄汤加减 药材：黄芪、麦冬、生地、山萸肉、山药、茯苓、五味子、太子参、元参、葛根、桑寄生、丹参、酸枣仁等。 功效：治疗糖尿病中期。而黄芪、麦冬、山药、生地等益气养阴，现代药理证明有降糖的作用，因此，中西药治疗血糖逐渐控制，并下降至正常范围。
主要临床表现：眩晕耳鸣、腰膝酸软、肢体麻痛、口干咽燥、心悸乏力、视物模糊、胸闷胸痛、大便干结、小便短赤等症，或双下肢微肿、或中风偏瘫，舌质暗或紫暗，伴有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张且变暗。理化检验血液流变异常、甲皱微循环异常、血小板聚集增强等。 成因：多合并有各种并发症，多由于肾肝亢、痰瘀互结、血脉阻滞所致。 治法：养阴活血 方药：六味地黄汤合桃红四物汤加减 药材：桃仁、红花、当归、赤芍、生地、山萸肉、山药、丹参、茯苓、抗白菊、枸杞子、泽泻、猪苓等 功效：治疗糖尿病合并症，病症相对较长。活血化瘀、通脉降脂，增加血液流变，改善血粘稠度，滋肾平肝，养阴降糖，多种药材配合，可调养肝肾、祛瘀化痰，疏通心络，又可以改善心血管功能，降低心肌耗氧量，从而达到降糖、降脂、降压的作用，症状减轻，病情得以稳定。
主要临床表现：头晕目眩耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、口干不欲多饮、食欲减退、大便溏泄、或时干时稀交替出现、小便浑浊如膏、面色晦暗、齿摇发落、阳痿等，舌苔白而干、舌质暗淡。 成因：失治延误，迁延日久。 治法：育阴温肾 方药：桂附地黄汤加减 药材：桂枝、淡附子、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹参、生白术、猪苓、制大黄等 功效：治疗糖尿病后期的合并症，提供抗病能力，其中可酌加水陆二仙单用来补肾固涩，消除蛋白尿，配丹参活血化瘀、通利血脉，现代药理证明有扩张血管、降低血粘度、改善循环的作用，配猪苓能健脾利尿消肿，以将血尿酸，制大黄肠通便排毒以降血肌酐。 联合用药是治疗糖尿病的最佳选择。联合用药可使每单药的选用剂量减少，副作用也减小。每单药间有互补性，能更好适应患者多变的病情。 常用的联合疗法：
糖尿病日常如何保健？ 患者应抱正确的态度去战胜疾病，不能消极对待，不愿工作，不敢运动，整日休息。情志失调，过于劳累，或过忧过喜，均能导致内分泌紊乱，不利于控制血糖。
主食以粗粮为主，细粮为辅；副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日三餐，还是四餐，均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。  药店人 |
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