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[paragraph] 经方败案群20150605小儿扁桃体疾病专场6微信发言整理版 主持人：湖南长沙黎华 整理人：广东广州双修 A、长沙黎华发言： 对于小儿急性扁桃体炎、疱疹性咽炎，我最近治疗了几例，疗效还可以，想和大家一起分享。前几天我治好了一个疱疹性咽炎患儿，舌苔稍微有点偏黄，舌质有点偏红，我用的方是银翘散，没有加豆豉，荆芥我只用了一克，加了一味滑石粉，用了三付药小孩就好了。另外是一例急性扁桃体发炎的，我用的就是大家经常用过的小柴胡加升降散，他来看病的时候大便有点偏干，咽喉稍微有点红肿，咽红，舌头也是红的，舌苔偏黄，我就用小柴胡加升降散，就是这个方，没有作什么加减，效果特别好，真的非常好，大家都知道这个方，应该比我更加应用自如。大家一定要记在心上，这个方确实是个好方。这个小孩儿来时发烧，39度多，已经发烧两三天了，我就用这个方，就这么两三付就把烧退下去了扁桃体就消肿了，以前我对升降散用得比较少，在赵绍琴温病讲座里面听他讲过这个方，赵老是经常用，对此方情有独钟，后来也听大家道友反反复复也讲这个方，所以我也用于临床，确实非常棒。 对于有些小孩扁桃体颜色比较白，不是很红，也不是特别肿，也是咽喉疼痛的，我一般用《伤寒论》里的半夏散及汤，用于成人效果也可以。咽喉痛稍红、扁桃体不肿且有少许咳嗽用甘草桔梗汤（审订者注：桔梗汤），也有加上玄参麦冬的，变成了玄麦甘桔汤，对那些阴虚有热的喉病亦有效。 另外分享一个民间偏方，对于咽喉疼痛，用各种方法解决不了，就是咽喉疼痛为主诉的，我就用三味药，非常简单，用威灵仙、青皮、白英，这三味药，我用的是超微免煎颗粒，每种一包，开水冲泡效果非常地好，我用过好几个病人，可以说是立竿见影。大家平时碰到那些棘手的咽喉疼痛，打吊针也打不好，吃中药也拿不下，就是咽喉疼痛为主的话，就用这三味药，偶尔试一下，作为最后杀手锏及后手方不妨一试。 我总觉得，以前我是非常排斥温病的，我现在通过这么多年的临床经历，我觉得温病是绝对不能丢的。温病里还有很多精华需要我们去发掘。我觉得桑菊饮也是个好方，不过我发现桑菊饮里面往往要加一点宣肺的，我要么加麻黄，要么加苏叶，要么合半个小柴胡汤，就加柴胡黄芩甘草，它治小儿扁桃体轻微的红肿，以咳嗽、流鼻涕，感冒初期为主的疗效最好。桑菊饮很多药都是清扬的药，不宜久煎，开以后五到十分钟就够了，你要是久煎的话疗效就不佳。 还有一个方我用了几个病人效果还行，就是麦门冬汤。对于成人或小孩，舌面干燥，以干咳为主，扁桃体也不肿，干咳少痰，咽部干痛，就是用麦门冬汤。如口干舌燥，就加生石膏，效果特别好。早段时间治疗了一个病人，以咽喉痛干咳为主伴咯绿痰，用了很多药效果都不佳。后来看他左关脉弦滑而数，舌面干而少苔，用麦门冬汤加生石膏，另少量用了几味清肝火之品栀子、黄芩等就三付。后因其小孩过来找我看病说只服一剂就好了，此案应是较典型的木火刑金之肺系疾患。以上是我临床的一点点小心得，仅供大家参考。 B、深圳黎德育：补充小儿腺样体肥大与扁桃体炎发言 关于腺样体肥大和扁桃体之间的关系，我观察了近二十例的病例，我都追问他的腺样体导致的鼻炎，我们追踪他之前的病史，我发掘有一个规律，在鼻炎发生之前，都有扁桃体肿大的病史，我不知道这个有没有规律性，大家不妨去观察观察。那个鼻炎，假如有腺样体肥大的这种病人，还是与体质有关系。 扁桃体反复肿大，向上就影响到鼻窍，向下就影响到支气管，我的理解是这样，不知大家有没有临床观察到这种现象。我认为小儿扁桃体肿大这种病，还是值得我们从早从快地去预防跟治疗。
从体质角度来讲，我认为小儿扁桃体肿大、或者发炎化脓，这种病例将来越来越多，这种疾病，我的临床观察是有遗传性的，但是教材没有讲这个东西。既然是有遗传性，那么将来他们结婚之后生了小孩，他们后代也有发生扁桃体肿大的这个几率，所以他们伞状的发展可能会导致发病率越来越高，所以我们在普及小儿扁桃体炎的防治方面，我们作为一个中医生应该要发挥很大的作用。正因为它的发病率很高，所以我们经方里面发挥的空间也很大，而且疗效也相当地明显，方法也相当地多样化。所以我们经方的从业者，在这个病当中，我建议大家通力合作，把这个病研究透，从预防、治疗，从饮食、生活，从一切的方面思考，“让小扁不要那么猖獗，让小扁变得可爱！” 本文经“经方败案微友群临床学术委员会”、“《经方》杂志编辑室”审订。 经方败案微友群 2015、6、14 |
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