|
已知影像学检查结果可预测急性卒中患者预后，既往有多个研究报道过一系列患者临床预后的影像学预测因素，包括：基线存在不匹配区、梗死核心区域体积、病灶严重程度和体积、不匹配区的体积等；但尚没有对不同治疗方式下的临床预后与影像学指标进行分析的相关研究。 为此，来自美国斯坦福大学的 Albers 教授等进行了一项名为急性缺血性卒中患者以 Solitaire 支架取栓术作为主要血管内治疗（SWIFT PRIME）的研究；并评估该研究中静脉 rt-PA 溶栓治疗的患者以及溶栓治疗联合血管内治疗（Solitaire 支架）患者影像学检查结果与临床及影像学预后之间的相关性。 该研究发现，再灌注成功和 27 小时梗死体积均是 90 天临床预后强有力的独立预测因素。研究结果发表于近期的 Stroke 杂志。 初始影像学评估指标包括患者基线不匹配的情况 / 缺血核心区域体积、再灌注成功等。影像学预后指标为 27 小时梗死体积或梗死扩大情况，临床预后指标为患者 90 天时修订 Rankin 量表（mRS）评分。采用单变量和多变量模型评估能够预测良好临床预后的影像学指标。 该研究纳入 195 例急性缺血性卒中患者。再灌注成功以及梗死的体积（再灌注 27 小时后评估）是患者良好临床预后的强有力的独立预测因素，良好预后定义为 90 天时患者 mRS 评分为 0-2 分。 与单独使用 rt-PA 溶栓治疗组的患者（对照组）相比，采用 rt-PA 溶栓联合 Solitaire 支架取栓术的患者（干预组）其再灌注成功率更高，梗死病灶体积更小，梗死扩大的比例更低，临床预后也更好。在干预组患者中，与不匹配体积较小（< 50=""> 该研究结论认为，不管是在干预组还是在对照组中，再灌注成功的患者其良好影像学和临床预后的比例大大增加。在两组患者中，治疗 27 小时后梗死体积与 90 天临床预后显著相关。基线影像学显示不匹配的患者对血管内治疗反应更好。再灌注成功和 27 小时梗死体积均是 90 天临床预后强有力的独立预测因素。 本文来自丁香园。
 长按图片，可识别二维码，一指加关注 关注「神经时间」后回复口令的正确姿势如下： |
|
|
