肘挛证治验.转载

肘挛证治验 (2013-09-02 00:15:04)转载▼王家祥3的博客

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今日来诊一个病人，晨起即感右上肢酸胀，肱二头肌及前臂肌群僵硬如石，肘关节呈100度弹性固定体位。被动活动肘关节时患者有强烈的对抗感，用力屈伸患肘时，患者感肘部撕裂样剧痛。余无特殊异常体征。此乃肘挛证也，予点按天宗穴约2分钟，右肘部屈伸自如，肱二头肌及前臂肌群已不僵硬矣，一次而愈。

          忆98年夏，初次接触此类病人时，开始在上臂及前臂肌群揉按约20分钟，如故。又复用二人对牵肘部约10分钟，亦如故。突悟作颈肩部推拿时，点按天宗穴，用力过大患者即感上肢酸软无力。此不就是使上肢肌肉松弛之法吗？遂重按天宗穴，即效。至此方悟经穴之妙。

         天宗穴为手太阳脉气所发之处，小肠经气血由此上行。此穴敏感性极强，体弱者重按此穴可致休克。故此穴宜徐徐用力，以上臂感觉酸胀即可，用力不可太过。

          此类病人临床很少见，书籍宜未见记载。我至今也只接触过20来例，均是晨起突然发病，大多有夜间受凉史。每次均用此法一次而愈。因其病少见，故在此叙之。

                                                                                                          八月飞龙

                                                                                                                                  2010年10月14日.棨编整

 

  

 

肱二头肌（Musculus biceps brachii）是使手臂弯曲的肌肉，连接肩胛骨和前臂的桡骨，整肌呈梭形。

棨编整

肱（gōng）二头肌（biceps brachii）属于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突.长，短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。

 

 

 

棨.肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨结节间沟部疼痛，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成冻结肩。

 

   天宗穴位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。天宗穴的主治病征为：肩膀酸痛、五十肩、治疗肩部疾病等。

  

 

功能：舒筋活络，理气消肿。

 

主治：肩胛酸痛，肩周炎， 肩背软组织损伤，肘臂外后侧痛，上肢不举，颈项颊颔肿痛，乳痈，乳腺炎，胸胁支满，咳嗽气喘，咳逆抢心，乳腺炎。　

 

天宗穴为手太阳小肠经腧穴，位于肩胛冈下窝中央，当肩胛冈下缘至肩胛下角中上三分之一交点处，与第四胸椎相平。该穴在临床上最为常用.

一  指压弹拨法治疗落枕

：落枕的病因多为感受风寒，太阳经为一身之藩篱，天宗穴属手太阳小肠经之穴，又为手太阳经脉气之所发，具有祛风散寒之功效。另外，手太阳经绕行颈项，刺激天宗穴治疗落枕，也符合“经脉所过，主治所及”的原则.

二 齐刺法治疗顽固性网球肘

天宗穴的穴名最早见于晋代的《针灸甲乙经》，该书载有天宗穴主治“肩重肘臂痛”的记载，宋代的《铜人腧穴针灸图经》中亦有该穴治疗“肘臂外后廉痛”的记载，由此可见，古人对于天宗穴治疗肘部疼痛的作用是早有认识的。

三 毫针刺法治疗肩周炎.棨

肩周炎是临床常见病症，属于中医“肩凝”、“漏肩风”等范畴，常为感受风寒，寒湿凝滞经脉所致。天宗穴系手太阳经肩胛部腧穴，经脉“绕肩胛”、“交肩上”，再加上太阳经祛风散寒的特性，对于肩周炎的治疗效果是无疑的。

             天宗穴还是一个检查和治疗颈椎病的穴位，为了使颈肩气血旺盛、胸部气血畅通，经常艾灸按揉天宗穴不失为一个简便舒适的养生健身美体妙法。

 

 

　　【指压手法】

 

 

　　上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。

 

 

　　【解剖】

 

 

　　在冈下窝中央冈下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。 

 

 

　　【主治】

 

 

　　①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证。

 

 

　　②气喘。 

 

【操作】

 

 

　　直刺或向四周斜刺0.5～l寸。遇到阻力不可强行进针。

　　 

【临床运用】

 

 

　　现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。配秉风主治肩胛疼痛。