经典案例 | 皮肤复合痣

⊙_⊙

一般病史：男，16岁，头皮黑痣10余年。

临床诊断：头皮黑痣

标本名称：头皮肿物

 

大体所见

带皮组织一块，其上可见一黑色，梭形，大小3.0×1.5cm，表面无毛发，高出周围皮肤表面区域。

 

切片浏览

                 

按住图片左右滑动

 

最后诊断

皮肤复合痣

痣细胞呈巢排列，依据其在皮肤内的位置分为交界痣、复合痣和皮内痣。

1、交界痣痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每个巢内的上一半在表皮的底层，内下一半则在真皮浅层内，这些痣细胞为大痣细胞色素较深。

2、复合痣在痣细胞进入真皮的过程容易中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为上述两种痣的混合形式。如果脸部的色素痣红包经常受到刮须、摸弄、捏拔等各种磨擦与损伤的刺激，就可能出现痣部发痒灼痛，痣的体积会有不同程度增大，色泽加深或感染破溃出血等，此时必须警惕其恶变。为此，喜欢经常用手摸脸上黑痣的人应尽快改掉这种不良习惯，避免痣发生“质”的变化。

3、皮内痣为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中。

表皮下或真皮表层的痣细胞似上皮样细胞，其体积较大，立方形或椭圆形，胞质丰富，边界清楚，核大，圆形或卵圆形，内含较多黑素。随着部位加深，痣细胞体积缩小。类似淋巴细胞，核小而深染，卵圆形，胞质少，内含少量黑素。至真皮深层，痣细胞呈梭型，类似成纤维细胞，细胞内失去黑素。