8月7日五诊：服药后自感尚可，咽仍不适，头昏，其它症状减轻。脉细濡、关寸大，舌苔白腻。原方加郁李仁9克，5剂，本煎温服。 9月6日六诊；咽下顺利，他症续减。脉细濡、关寸大、沉弱，舌苔白腻。原方加肉苁蓉15克，5剂，水煎温服。 9月21日七诊：药后诸症减轻，吞咽已利，大便干燥好转。 脉细濡、关寸大，舌苔白腻。原方改瓜蒌仁为郁李仁9克，加肉苁蓉12克，5剂，水煎温服。 10月8日八诊：药后诸症减轻。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去瓜蒌仁，加郁李仁9克、肉苁蓉12克，5剂，水煎温服。 药后痊愈。 例2：王某，女，43岁，西安市人。1976年8月24日初诊。自诉：呃呃连声不止，伴心慌气短，胸痞，不思饮食，大便干，有时大便稀，多梦，胃脘隐痛半年余，外院诊断为膈神经痉挛。经治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细濡、寸关大，舌苔白腻。 辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，肺气不降。 诊断：呃逆。 治则：健脾疏肝，平胆和胃，清肺理气降逆。 处方： 云茯苓9克焦白术12克炒杭芍9克 粉丹皮9克上肉桂6克广橘红9克 炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克 天台乌9克石菖蒲9克淡吴萸6克 煨生姜9克荜茇3克草蔻仁6克 3剂，水煎温服。 8月31日复诊：药后效不明显，仍呃逆不止，胃脘时痛，大便时干。脉沉细濡、关寸大，舌苔白腻。上方改肉桂为老川芎9克，改淡吴萸为柿蒂10个，3剂，水煎温服。 9月7日三诊：药后效不显，仍呃逆，胃脘痛。脉细满，寸关 让大，舌苔白腻。原方改肉桂为老川芎9克、改菖蒲为广木香6克，加柿蒂10个，3剂，水煎温服。 11月6日四诊；一直服上方，仍呃逆，脘痛，食纳好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白薄腻。原力加炙米壳6克，3剂，水煎温服。 11月8日五诊：药后呃逆减轻，仍脘痛，一一便正常。脉细濡、稍滞、关寸略大，舌苔白腻。原方加炙米壳6克，3剂，水煎温服。 11月20日六诊：药后无明显变化。脉沉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加炙米壳9克，3剂，水煎温服。 11月27日七诊：药后效果甚好，呃逆减轻，大便仍干。脉细濡、稍弱、关寸略大，舌苔白薄腻。原方加炙米壳6克、广木香6克，3剂，水煎温服。 11月30日八诊：药后呃逆减轻，四肢仍乏困无力，时心慌。 脉细濡、弱、关寸较大，舌苔白腻。原方加炙米壳6克、广木香9克，3剂，水煎温服。 12月21日九诊；服上方自感诸症减轻。停药半月后，又胃痛呃逆。脉细濡、寸关大，舌苔白薄腻。原方加广木香6克、炙米壳6克，3剂，水煎温服。 1977年元月11日十诊：呃逆减轻，头昏，睡眠差，脸肿胀a脉现细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方加广木香6克、炙米壳6克，5剂，水煎温服。 元月l5日十一诊：药后呃逆已除，仿感头闷胀，脸肿胀，下午加重，咳嗽。脉细实、寸关大，舌苔白腻。原方加广木香6克、炙米壳6克，减吴茱萸为3克，3剂，水煎温服。 元月29日十二诊；上方服9剂，脸部浮肿减轻，胃痛好转，有时右胁痛，大便干，小便黄。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去淡吴萸，加北沙参12克、炙米壳5克，3剂，水煎温服。 药尽痊愈。 例3：马某，女，15岁，西安市人。1983年元月18日初诊。其母代诉：不欲食一年余。血色素68克。去年7月开始，自感食欲不佳，每曰进食5-7两，身体渐瘦。在西安市中心医院住院治疗三个月，诊断为神经性厌食症，中西医结合治疗效不显。现仍不欲食，纳食后腹胀，精神不振，有时出盗汗，大便每曰一次，略干，小便正常，体重27公斤，眼睑肿胀，面色晄白，因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、弱、关尺略显，舌苔白腻。 辨证：脾湿肾寒，肝气郁陷，胆胃不降。 诊断：纳呆、消瘦。 治则：健脾舒肝，温中暖下，平胆和胃。 处方： 云茯苓9克粉甘草6克炒杭芍9克 粉丹皮9克上肉桂4克广橘红9克 炒杏仁9克法半夏6克广郁金6克 缩砂仁6克炒川椒3克炙米壳4克 大党参15克乌梅12克炒干姜4克 3剂，水煎温服。 元月22日复诊：药后饮食略有增加，腹胀好转，精神有所好转，二便道调。脉细濡、实、关尺大，舌苔白、根稍腻。上方再进，5剂，水煎温服。 元月27日三诊：药后饮食渐增，精神好转，二便调，心烦，右胁下痛，体重增加l市斤。脉细濡、稍涩、关尺略大，舌苔白腻。原方加黄芩炭3克，5剂，水煎温服。 2月1日四诊：药后尚好，今晨头痛。体重30公斤。脉细濡、左关R右关寸大，舌苔白薄滑。原方加鸡内金6克，5剂，水煎温服。 2月5日五诊；自感尚可，纳食知香，仍感腹畦。脉细濡、稍沉、关寸略大，舌苔白淡滑。原方加鸡内金9克，5剂，水煎温服。 2月10日六诊：自感尚好，纳食知香，腹胀已除，仍感乏困。 脉细濡、稍缓、关寸略大，舌苔白滑。原方加鸡内金9克，5剂，水煎温服。 2月17日七诊：自感尚好，腹胀已愈，乏困减轻。脉细濡、较实、关寸略大，舌苔白腻。原方加东山楂12克，5剂，水煎温服。 2月22日八诊：昨晚腹泻三次，稀水样便，伴恶心、呕逆、头痛。脉细濡、稍缓、右关尺较大，舌苔白薄腻。原方去炒干姜，加煨肉蔻3克、鸡内金9克、煨生姜6克，5剂，水煎温服。 3月1日九诊：腹泻已止，现无明显不适。脉细濡、稍弱、左关尺右关寸大，舌苔淡黄、滑。原方改广橘红为广陈皮9克，加鸡内金9克，5剂，水煎温服。 3月10日十诊：上方服10剂，近几天纳差，稍感腹胀，睑胀已愈，咽干。脉细濡、稍弦、左关尺右关寸大，舌苔白薄。原方改炒川椒为鸡内金9克，加赤石脂9克，改炒干姜为川射干6克，5剂，水煎温服。 3月17日十一诊：饮食稍增加，精神好转，腹胀减轻，大便干，咽痛。脉细濡、稍弦、左关尺右关寸较大，舌苔白薄。原方去上肉桂、炒川椒，加鸡内金9克、川射干9克，5剂，水煎温服。 3月31日十二诊：药后诸症均有所好转。查血：血色素92%，红细胞340万，白细胞3200，中性60%，淋巴40%。脉沉细蒲、右寸稍弦，舌苔白腻。原方去粉甘草、法半夏、广郁金，加炒白术9克、鸡内金9克，5剂，水煎温服。 4月14日十三诊：药后纳食增加，纳食后胃脘仍胀，口渴。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去粉甘草、法半夏、广郁金，加炒白术9克、鸡内金9克，3剂，水煎温服。乌梅丸3合，每次1丸，每日3次。 5月19日十四诊：药后自感尚好，无明显不适。查血；血色素10克，白红胞3700，中性72%，淋巴28%，血小板13万。脉细濡、右稍弦、关寸较大，舌苔白腻。原方加减；云茯苓12克、炒白术9克、炒苍术9克、炒杭芍12克、全当归9克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏6克、乌梅肉9克、炒川椒l-5克、炒干姜6克、炙米壳3克、草蔻仁4克，5剂，水煎温服。 6月30日十五诊；自感尚好，体重增加，纳食佳，无其它不适，近几天感冒。查血：血色素11克，白细胞4500，中性70%，淋巴30%。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方加减：云茯苓9克、炒白术9克、炒苍术9克、炒杭芍12克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏6克、广郁金7克、赤丹参12克、北沙参12克、补骨脂7克、乌梅肉9克、草果仁3克，3剂，水煎温服。 药尽痊愈。随访至今，末复发。 例4：刘某，男，拍岁，西安市人。1986年11月26口初诊。 自诉：吞酸烧心，半年余。经治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细濡、稍弦、关寸大，舌苔白薄。 辨证：脾湿肝郁，肺胃上逆。 诊断：吞酸。 治则：健脾疏肝，清降肺胃。 处方： 云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍9克 粉丹皮9克上肉桂4克广橘红9克 炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克 天台乌6克乌赋骨9克广木香3克 缩砂仁5克炙米壳3克炮干姜4克 5剂，水煎温服。 12月26日复诊：药后证症均佳。上方去建泽泻、天台乌、广木香、炮干姜，加炒白术9克、延胡索9克、炒苍术9克、炒干姜4克，10剂，水煎温服。 药尽痊愈。 例5；杜某，女，5 6岁，西安市人。1987年12月22日初诊。 自诉：吐酸水，食道不适，便秘，半年余。经治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。 辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，大肠结涩。 诊断：吞酸、便秘。 治则：健脾疏肝，和胃平胆，理气润肠通便 处方： 云茯苓9克炒苡仁9克炒杭芍9克 粉丹皮9克制首乌30广橘红9克 炒杏仁9克克法半夏9克广郁金9克 延胡索9克乌贼骨9克制香附3克 白蔻仁9克肉苁蓉15克姜厚朴12克 5剂，水煎温服。 12月29日复诊：药后好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。 上方去制香附、肉苁蓉，增乌贼骨为12克，减制首乌为20克，加煨生姜4克，10剂，水煎温服。 1988年元月20日三诊：上方服10剂，吞酸、便秘基本已愈。脉细濡、关寸大，舌白薄。1987年12月29日方再进，10剂一水煎温服。 药尽痊愈。 例6：张某，女，50岁，富平县人。1984年3月24日初诊。自诉：吐酸水，大便于，不利，一年余。服西药片，时好时差，至今未愈，因求治于麻瑞亭。脉细濡、关寸夫、稍弦，舌苔白腻。 辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，大肠结涩。 诊断：吞酸、便秘。 治则：健脾疏肝，和胃平胆，理气润肠通便。 处方： 云茯苓9克焦白术9克炒杭芍12克 粉丹皮9克上肉桂4克广橘红9克 炒杏仁9克法半夏9克广郁金9克 延胡索9克乌贼骨9克广木香4克 草蔻仁9克肉苁蓉15克炒麻仁9克 5剂，水煎温服。 4月19日复诊：药后诸症好转。脉舌同前。上方去延胡索、肉苁蓉，增上肉桂为5克，减广木香为3克，加天台乌6克，炙米壳4克，5剂，水煎温服。 5月1日三诊：药后好转。脉舌同前。4月19日方再进，5剂，水煎温服。 8月15日来函称：上方服20剂，诸症均愈。 例7：巴某，女，30岁，西安市人。1986年6月21日初诊。自诉：鸡鸣泻，打呃，纳差，胃胀，消化不良，消瘦，半年余。经治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细濡、关尺大，舌苔白腻。 辨证：脾湿肝郁，胆胃上逆，大肠不敛。 诊断：幽门痉挛？慢性结肠炎。 治则：健脾疏肝，平胆和胃，理气降逆，敛肠止泻。 处方： 云茯苓9克建泽泻9克炒杭芍9克 粉丹皮9克桂枝本9克大党参15克 赤石脂12克炒干姜6克炙米壳4克 煨肉蔻3克补骨脂9克 5剂，水煎温服。 6月28日复诊：服后腹泻已止，仍有呃逆。日前曾在西安市中心医院做“钡透”，提示：幽门痉挛。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方去建泽泻、桂枝木、党参、炒干姜、煨肉蔻、补骨脂，减赤石脂为9克，加炒白术9克，上肉桂4克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克、广郁金9克、缩砂仁6克、广木香3克、煨生姜5克，5剂，水煎温服。 7月4日三诊：药后平稳，纳食后胃痛。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。原方去泽泻、桂枝、党参、赤石脂、炒干姜、肉蔻、补骨脂，减炙米壳为3克，加炒白术9克、上肉桂4克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克、缩砂仁4克、延胡索9克、炒苍术12克、炮干姜5克，5剂，水煎温服。 7月11日四诊，药后有时恶心呕吐，不思食。脉细濡、关尺大、舌苔白腻。原方去泽泻、党参、赤石脂、炒干姜炙米壳、内蔻、补骨脂，减桂枝木为7克，加炒白术9克、广陈皮9克、炒杏仁9克、炒苍术12克、缩砂仁5克、延胡索9克、炮干姜5克、法半夏7克，5剂，水煎温服。 7月17日五诊：药后脉证均有好转。7月11日方再进5剂，水煎温服。 9月6日六诊：上方服15剂，尚好，近来大便又稀，消化欠佳。9月2日在第一附属医院做“钡透”，提示：胃肠未见异常。脉细濡、关尺较大，舌苔白腻。原方去泽泻、肉蔻，加炒白术9克、缩砂仁4克、石菖蒲9克，5剂，水煎温服。 9月20日七诊：上方服10剂，腹泻已愈，仍恶心欲吐。脉细濡、缓、动、关寸略大、不匀，舌苔白腻。原方去泽泻、桂枝、赤石脂、肉蔻、补骨脂，减炒干姜为5克、炙米壳为3克，加炒白术9克、上肉桂5克、广陈皮9克、炒杏仁9克、法半夏9克缩砂仁4克、炒苍术12克、石菖蒲12克，5剂，水煎温服。 11月16日八诊：脉证均佳。9月20日方再进，5剂，水煎温服。 再未来诊。 例8：陈某，男，1 8岁，西安市人。1987年5月22日初诊。自诉；纳差，胃胀，体瘦，遗精一年余。在西安市某医院做“钡透”，提示：胃下垂、胃窦炎。服中药、西药，效均不显，因求治于麻瑞亭。 脉细濡、关左尺右关寸大，舌苔白腻。 辨证：脾虚肾寒，肝气下陷，疏泄下藏。 |
