高尔夫球员前交叉韧带损伤原因与术后康复训练

德福123 2016-02-26

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2008年因为左膝前交叉韧带（ACL）损伤，老虎接受了前交叉韧带的重建手术，并同时修复了损伤的半月板。由于左膝关节的软骨、半月板等问题，他前后总计进行过4次外科手术。

高尔夫运动员的左侧前交叉韧带为什么损伤，损伤会对球员造成什么影响。本文就其损伤原因和术后康复训练来一一为大家解答。

前交叉韧带的解剖结构与功能

前十字韧带，又称前交叉韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。

高尔夫运动中出现ACL损伤原因

美国高尔夫协会早在多年前就做过统计，60%的职业高尔夫运动员和40%的业余高尔夫运动爱好者都经受过运动损伤，职业运动员多由于过度劳损（overuse）引起，而业余爱好者则主要与不正确的挥杆和击球姿势有关。

在高尔夫的挥杆动作中，下杆时随着重心的转移，左膝向外侧移动，左腿猛烈的蹬伸制动，股骨外旋胫骨内旋，膝关节承受强烈的扭转和伸展力量，如果肌肉力量不足，韧带强度不够，很容易出现韧带拉伤、半月板撕裂等情况。

ACL损伤诊断与治疗

膝关节交叉韧带损伤的诊断，仍以临床表现为主，并结合一定的辅助检查，其中以MRI和关节镜诊断价值较大。美国运动医学联合会（1968年）年将韧带损伤的严重程度分为3度:①I度为极少部分韧带纤维撕裂，伴有一定的功能丧失和关节反应;②Ⅱ度为较多的韧带纤维撕裂，伴有一定的功能丧失和关节反应;③Ⅲ度为韧带完全断裂，伴有明显的关节不稳。这一分类方法对于临床综合分析有一定的参考价值。

ACL部分损伤者建议保守治疗，保守治疗主要包括急性期采用P.R.I.C.E，使用非甾体类抗炎药物，配合其它物理治疗手段。

ACL完全断裂，特别是前、后交叉韧带完全断裂，合并膝内、外或后侧稳定结构损伤，有膝部明显侧向和旋转不稳者，均应早期进行手术治疗。目前趋向于作前交叉韧带重建手术。

膝交叉韧带急性损伤后，无论是手术还是非手术治疗，都必须进行正规而系统的伤后训练，在医生或体能康复师的指导，按运动处方循序渐进进行锻炼。

术后康复训练

第一阶段

恢复活动度

术后7~10天内

目标：消炎消肿，保持关节活动度

方法：1、每隔2-4小时冰敷15分钟

2、使用消炎药

3、在不出现疼痛下主动伸膝、屈膝，屈膝不要超过90°

注意该阶段不得承受负重。