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传染性软疣验案 郭某，男，2岁半。1979年7月6日初诊，躯干四肢起小疙瘩10余日。患儿10余日前患感冒后，全身起小疙瘩，不痛，无水疱，日渐增多，在医院诊为传染性软疣。 目前患儿躯干、四肢皮肤可见散在米粒大小软疣，为褐色，其中心有凹陷，未见有水疱，扪之碍手，不痒不痛。伴见轻度烦躁哭闹，纳差，尿黄少。舌质红，苔淡黄厚，脉滑数。 辨证：湿热内蕴，外感时邪。 治法：清热化湿，透邪解毒。 方药：金银花10g，净连翘lOg，蒲公英1Og，紫花地丁6g，赤芍药6g，败酱草15g，地肤子3g，蛇床子6g，黄柏6g，通草3g，淡竹叶6g。水煎服，3剂。 患儿服3剂后，软疣渐清，疣体见平，扪之不碍手，时有痒感欲抓搔，舌淡红，苔薄白，脉滑数。再以清化湿热之法，上方加白鲜皮10g。又服3剂，软疣消失，皮肤如常，且伴见症状俱消失。 【按语】传染性软疣，中医又称之为“千日疮”、“疣目”、“鼠乳”、“瘊子”、“枯筋箭”等。其内因为体弱正虚，外因多缘于小儿玩耍而遇潮湿秽浊不洁之物，为秽浊所侵袭。又与患儿过食肥甘厚味，鱼腥生冷，致脾胃失调有关。 患儿胃肠湿热，三焦失畅，更值暑湿季节，两邪相搏，气血郁滞。湿热毒邪外达肌腠凝聚皮表，致生软疣。湿性粘腻，本不易解，故治宜轻扬透达，清热化湿，和血解毒。方中以金银花、连翘、公英、地丁清热解毒，败酱草、黄柏清热祛湿浊，地肤子、蛇床子祛湿解毒，赤芍行血祛壅结，通草、竹叶通利三焦而收功。 此治法既不同于湿热毒发之水痘，需佐芳香化湿浊，亦不同下风湿相搏、风盛宣越外发之荨麻疹，须兼疏风解表。因此，用药不宜过寒，过寒则湿凝；亦不可过热，过热则发越徒伤表气。今遵从《素问》之“平治权衡，去菀陈莁”之意，分清表里，去积化浊，除湿散聚，为此例之治法要点。 |
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