|
糖尿病患者都知道：运动，能驾驭血糖。但很多人却不知道，运动也有诸多讲究，多了少了都不行，快了慢了也不可靠。 运动是糖尿病治疗“五驾马车”中重要的一环。但运动疗法在我国发展得并不完善，原因是人们对运动与疾病的重要性认识不清，即便有了认识，也并不了解具体的方案。 适当运动可以使糖尿病患者减轻体重，改善心血管功能，增进适应性和劳动能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平。需要注意的是：糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年龄、身体条件和病情的不同，所做运动的强度也因人而异。运动过度会使血糖波动过大，病情加重。像林丹这样，不顾自己的实际病情和血糖，一味追求大运动量的做法无异于雪上加霜，严重的低血糖甚至会直接伤人性命；运动量过小，对肌肉没有足够的刺激，则达不到运动治疗的目的。
目前，对没有并发症的轻、中度糖尿病患者推荐中等强度的有氧运动，即运动时耗氧量占本人最大耗氧量的60%。 运动的形式应根据血糖、体力、客观条件及兴趣安排。最好选择尽可能动员较多大肌群的运动，这样的运动能量消耗大，对呼吸循环系统也能够产生有效的刺激。目前推荐的运动形式有散步、快走、慢跑、骑自行车、做广播体操及各类健身操、太极拳、球类、划船、爬山及上下楼梯等。不必是单一的，可以交换组合。要避免快速高强度运动，如快跑、快速游泳、体操、网球等。 此外，除了没有并发症的轻度糖尿病患者以外，赛车、举重、拳击、游泳等运动也不宜参加，以免使交感神经及胰岛β细胞等兴奋，引起糖原分解和血糖升高。步行安全，简捷而易行，是最易坚持的一种锻炼方式，为首选的运动项目。有研究表明：餐后30分钟开始运动，运动90分钟左右，稳定血糖的效果最好，因为此时血糖处于高峰值。
如果患者正在使用胰岛素或其他降糖药，应该在锻炼前半小时测血糖，并在做准备活动时再测一遍，以判断是否适宜锻炼。 运动前的血糖参照指标： 1. 血糖低于5.6mmol/l：血糖过低，锻炼不安全。建议锻炼前适当吃点含糖零食，比如水果或饼干等。 2. 血糖为5.6～13.9mmol/l：最适合锻炼，比较安全。 3.血糖大于等于13.9mmol/l：这是“警戒”血糖水平。为安全起见，最好检测尿酮体。酮体过高意味着体内胰岛素不足，此时强行锻炼会导致酮症酸中毒，属于糖尿病的严重并发症。建议等酮体下降后再进行锻炼。 4. 血糖大于等于16.7mmol/l：锻炼最不安全，需要马上看医生。 长时间锻炼过程中，每隔30分钟应查一次血糖。出现两种情况时，应立即停止锻炼：一是血糖小于等于3.9mmol/l；二是感觉身体摇晃、神经紧张或恍惚。此时应该补充饮食，提高血糖，可选择2～5片葡萄糖药片、半杯（118毫升）果汁、半杯（118毫升）甜汽水或5～6块硬糖果。15分钟后，再测血糖。如果血糖仍很低，继续补糖，15分钟后再测血糖。血糖至少回升到3.9mmol/l，才能继续锻炼。 锻炼结束后，应立即查血糖，之后几小时还应再查一次。锻炼中越是用力，影响血糖的时间就越长。锻炼后数小时仍可能出现低血糖。此时应适当吃点甜食，如水果或饼干、喝一小杯果汁等。 总而言之，对糖尿病患者而言，锻炼和查血糖同等重要。 |
|
|
