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点击蓝色微信名，关注「脊柱甘露语林」【缘起】金猴献瑞，新春佳节，脊柱甘露语林，特推出春节特辑，从循证医学（Evidence-based medicine）的角度，从科学的角度，探讨饮食与健康，一个古老而又常新的话题。春节特辑中谈及：饮食、饮食模式对于BMI和健康，至关重要，其机制为饮食炎症指数与端粒长度，胖人保持心肺功能和控制体重，亦可保持健康；明智饮食模式中大多为素食，素食之欧洲儿童和青少年生长发育正常且心肺功能更佳，素食有利于健康状况之提高。素食与骨质疏松、骨折风险关系如何？如是则为本文之缘起。 骨质疏松概括 MeSH小贴士：为规范化的医学术语（Term），以界定生物医学概念，利于学术交流；由美国国立医学图书馆（National Library of Medicine）发布的《医学主题词表》（Medical Subject Headings），简称MeSH。例如，自由词上肢（Upper limb），下肢（Lower limb），胳膊（Arm），腿（Leg），均可指肢体；如是，MeSH为Extremities加以界定；如是，我们以MeSH在MEDLINE检索，得到之文献最为全面。 骨质疏松症（MeSH：Osteoporosis）定义为骨量减少，而骨结构无改变，可致骨折。分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症（如甲旁亢）两种；原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis）和年龄相关或老年骨质疏松症（Senile osteoporosis）[1]。 目前常用双能 X 线吸收测定法（DXA）测定骨密度（Bone Mineral Density, BMD）,一般以腰椎和髋部作为测定标准部位，以反映全身BMD情况；以T值（T-score）低于-2.5为诊断骨质疏松症之标准。 然而，近期《Spine J》上刊文，专家通过micro-CT研究，表明：脊柱后方结构为DXA测得骨密度的主要贡献者，而不是我们想了解的椎体骨密度[2,3]。此点亦可解除临床上的疑惑：有的年长者，做骨密度检测未提示骨质疏松症，而X线片上可见明显骨质疏松症。表明现行骨密度测得的局限性。 饮食与骨质疏松 骨质疏松症与年龄有关，与性别有关，与饮食的关系如何呢？ 继昨日脊柱甘露语林春节特辑之话题，继美国加州罗玛琳达大学学者，在《Am J Clin Nutrition》杂志上对AHS-2的主要研究成果，加以诠释[4]。 饮食与骨质疏松风险关系复杂，科学认知尚不全面。 一般认为乳制品为饮食蛋白和钙的来源，全素食者少食或不食乳制品，引发对骨质疏松症和骨折风险的担忧。 诚然，豆浆为乳制品的良好替代品。研究表明，豆浆与骨健康度提高有关，不啻为素食者替代乳制品的良好选择[5]。 未强化之豆浆中蛋白含量为3.27g/100g，明显高于全牛奶中蛋白含量为3.15g/100g；未强化豆浆中钙含量25mg/100g，强化豆浆则高达123mg/100g，堪比全牛奶中钙含量113mg/100g[6]。 透过本文，透过文字之载体，我们当体会国际学者之本义：素食者，通过科学的饮食，通过豆制品补充蛋白质和钙，并无骨质疏松症及骨折风险增高之担忧。于此新春佳节，可为大众饮食带来甘露之语。素食与骨质疏松还有哪些最新知见？敬请关注脊柱甘露语林春节特辑舌尖上的健康系列。 参考文献 1. http://www.ncbi.nlm./mesh/68010024 2. Wang Y, Videman T, Boyd SK, Battié MC. The distribution of bone mass in thelumbar vertebrae: are we measuring the right target? Spine J. 2015 Nov 1;15(11):2412-6. 3. 王海强。腰椎骨密度测定：双能 X 线吸收测定法不准确。http://orthop.dxy.cn/article/280143 4. Orlich MJ, Fraser GE. Vegetarian diets in the Adventist Health Study 2: a review of initial published findings. Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:353S-8S. 5. Matthews VL, Knutsen SF, Beeson WL, Fraser GE. Soy milk and dairy consumption is independently associated with ultrasound attenuation of the heel bone among postmenopausal women: the Adventist Health Study-2. Nutr Res 2011;31:766–75. 6. USDA National Nutrient Database for Standard Reference. Release 26. Nutrient Data Laboratory Home Page. USDA, Agricultural Research Service. Available from: http://www.ars./ba/bhnrc/ndl. 见人不是 诸恶之根 见己不是 万善之门 ——《格言联璧》 热烈庆祝本站关注人数突破4400人感谢大家的厚爱与关注，我们会继续努力...微信号：jzglyl温馨提示 此文为脊柱甘露语林微信平台原创作品，授权事宜敬请联系平台投稿邮箱（jzglyl@yeah.net）。 秉承“于诸病苦，为作良医；于失道者，示其正路；于暗夜中，为作光明；于贫穷者，令得伏藏”之平台创建本愿，所得赞赏资金，将用以助学、扶贫诸善业，乃至回馈特殊贡献之作者。 |
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