1.一般治疗脱离过敏原：大部分患者发病是应为过敏原或者其他非特异性刺激因素引发的，立即使患者脱离刺激物的接触式最有效的治疗。 2.药物治疗：治疗哮喘的药物主要分为两类：（1）缓解哮喘发作类药物，主要作用为舒张支气管药。 1)β２肾上腺素受体激动剂：可松弛支气管平滑肌，是控制急性发作期的首选药物。常用药有：沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗、福莫特罗等。 2)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵等。 3)茶碱类药物：氨茶碱。 （2）预防和控制哮喘发作类药物。主要治疗哮喘的气道炎症。 1)糖皮质激素： 吸入剂：倍氯米松、布地奈德、莫米松等； 口服剂：泼尼松、泼尼松龙。 静脉用药：地塞米松等。 2)其他药物：酮替芬、阿司咪唑等。 3.急性发作期的治疗：治疗的主要目的是缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能。同时应兼顾解痉，抗炎，去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染等。（1）轻度：定时吸入糖皮质激素，出现症状时吸入短效β２肾上腺素受体激动剂。 （2）中度：定时吸入糖皮质激素、规则吸入β２肾上腺素受体激动剂或者联合抗胆碱药吸入。若不可缓解，可持续吸入β２肾上腺素受体激动剂或者口服糖皮质激素。 （3）重度甚至危险期：持续雾化吸入β２肾上腺素受体激动剂，或者静脉滴注氨茶碱等。并需要同时注意保持水、电解质平衡、注意维持呼吸道畅通。 4.免疫疗法：（1）脱敏疗法：采用特异性变应原定期皮下注射，使机体产生免疫耐受性，使患者减轻或者脱敏。 （2）非特异性疗法：注射卡介苗、转移因子、疫苗等抑制过敏反应过程。 5.中医药物治疗（1）发作期： 1)热哮：气粗息涌，喉中哮鸣，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或 白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。 治 法：清热宣肺，化痰定喘。 方 药：射干麻黄汤加减。 2)寒哮：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少 咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 治 法：温肺散寒，化痰平喘。 方 药：定喘汤加减。 （2）缓解期： 1)脾虚：平素痰多，倦怠无力，食少便溏，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而引发，面色萎黄不华，舌质淡，苔薄腻或白滑，脉象细软。 治 法：健脾化痰。 方 药：六君子汤加减。 2)肾虚：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后喘哮易发，或畏寒肢冷。 治 法：补肾摄纳。 方 药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。 3)肺虚：气短声低，咯痰清稀色白，面色黄白，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发作前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱或虚大。 治 法：补肺固卫。 方 药：玉屏风散加减。 |
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