什么是支气管哮喘(中医)?
支气管哮喘又称哮喘病，是一种反复发作的支气管变态反应性疾病，为小儿常见急症之一。 支气管哮喘的发病率，目前世界大多地区尚无完整的统计数据，据大多数的统计数字，哮喘患病率介于1%～4%。国内近年对27个省市的小儿进行哮喘的抽样调查，其患病率介于0.11%～2.03%。因工业发展等致空气污染加重，其患病... 查看更多 支气管哮喘(中医)的原因&支气管哮喘(中医)的病因发病因素 1.年龄因素 以1～6岁发病率较高。其中以3岁以内发病最多。 2.性别因素患者男女之比为1.47：1，两者差异明显。 3.气候因素 大多好发于春秋二季及气候突变时，夏季多减轻或缓解。 4.地区因素 沿海温暖潮湿的地区发病率较高，而干燥寒冷的高原地区发病率最低。 5.诱因 (1)呼吸道感染 是感染型哮喘最重要的发作诱因，也是混合型、吸入型哮喘的激发原因。病原体包括细菌、病毒、支原体，在小儿多为呼吸道合胞病毒。 (2)吸入物 吸入外界过敏性抗原，如花粉、烟尘、羽毛、尘埃及某些挥发性化学物质可导致吸入型哮喘。 (3)食物和药物 易致哮喘发作的食物有鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹等。可能引起哮喘的常用药物有阿斯匹林、呋喃咀啶、磺胺类、青霉素及生物制品等。 (4)气候因素气温突然变化，湿度太高或太低，气压低，空气中负离子含量低。均可诱发哮喘发作。 (5)运动过量。 (6)精神紧张或情绪波动。 上述各项中，以吸入物及呼吸道感染为主要的激发因素;其余几项则大多在既有哮喘基础上发生作用，引起哮喘反复发作。
支气管哮喘(中医)早期症状？支气管哮喘(中医)症状有什么表现？临床表现 1.哮喘发作的常见症状 发作前可有喷嚏、咽痒、咳嗽、胸闷，继而出现气喘、呼气性呼吸困难，呼气时有哮喘音，重者不能平卧，阵发性咳嗽。 2.哮喘发作的体征 (1)面色苍白，鼻翼扇动，唇周、指甲发绀，可见三凹征。 (2)肺部检查 叩诊呈过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，双肺闻哮鸣音。
支气管哮喘(中医)诊断标准&支气管哮喘(中医)做哪些检查？诊断 (1)支气管哮喘的诊断 ①有前述哮喘发作的症状、体征(主要为喘息、阵发咳嗽、呼气延长、肺部哮鸣音)。 ②使用平喘药可使喘息减轻或缓解。 ③有反复发作史，可有个人或家族过敏史。 (2)哮喘持续状态
哮喘发作时出现严重呼吸困难，持续24小时以上，经合理应用拟交感神经药及茶碱类药仍未能控制者。
支气管哮喘(中医)的治疗用药支气管哮喘的治疗概要： 支气管哮喘采取多种措施解除支气管痉挛。立即解除支气管痉挛或阻塞。控制感染合并细菌感染时应选用有效的抗生素。给氧、祛痰、镇静。给氧、纠正脱水及酸碱平衡失调。解除支气管痉挛或阻塞等。也可通过中医治疗。
支气管哮喘的详细治疗： (一)西医治疗 1.治疗原则快速采取多种措施解除支气管痉挛，抗炎及降低气道高反应性，控 制可能存在的感染，适当采用给氧、祛痰、镇静等方法。 2.治疗措施 (1)立即解除支气管痉挛或阻塞 ①拟肾上腺素类药物 此类药作用快、用量少，适于胸闷、气憋的紧急情况和突然发作时。 A.肾上腺素为α、β受体兴奋剂，解除平滑肌痉挛作用快(1分钟内)，维持时间短(1小时内)，适用于中、重度哮喘发作。但同时有使心脏兴奋、血管痉挛的作用。用法：每次每公斤0.01～0.03mg皮下注射，必要时每20分钟皮下注射1次，可重复3次，但不宜用药过多。 B·麻黄素能兴奋a、p受体，作用缓慢而持久，能缓解支气管痉挛及对抗支气管粘膜充血，但有兴奋神中枢作用，可与巴比妥类药或异丙嗪合用。用法：每次每公斤0.5～0.75mg，皮下注射，必要时每日2～3次。 C.羟甲异丁肾上腺素(舒喘灵)选择性作用于β受体，对支气管舒张作用强而持久，对心血管系统和中枢神经系统影响很小。用法：气雾剂(喘乐宁)吸入，或口服每次每公斤0.1～0.15mg，日服3次。吸入治疗是最好的方法。 ②茶碱类此类药能提高cAMP水平，故具有松弛支气管平滑肌作用，并间接抑制组胺等过敏介质释放。临床常用氨茶碱。用法：每次每公斤2～4mg，稀释后缓慢静注或静滴。哮喘不严重时可予口服，每次每公斤4～6mg，每6～8小时服1次。 ③肾上腺皮质激素 有抗炎及降低气道高反应性等作用(大剂量时可直接松弛支气管平滑肌)，故目前被认为是治疗哮喘发作的关键药物。用法：氢化可的松每天每公斤4～8mg或地塞米松每次每公斤0.2～0.3mg，静滴，好转后改口服强的松每天每公斤1～2ωg，可1周内停药。 (2)控制感染合并细菌感染时应选用有效的抗生素。 (3)给氧、祛痰、镇静(烦躁不安时可适当使用异丙嗪或水合氯醛，在有呼吸监护情况下可用安定，一般禁用其他镇静剂)。 (4)哮喘持续状态的处理 ①给氧、纠正脱水及酸碱平衡失调 及时给氧可纠正低氧血症，防止并纠正代谢性酸中毒，有利于缓解支气管痉挛。脱水及酸中毒常为造成哮喘持续难以控制的重要原因，因此补液及纠正酸中毒是控制哮喘的有效方法：补液量一般按每天每公斤60～100ml计算，可用5%Na[-IC03每次每公斤.5ml静滴(稀释)，如有条件作血气分析，则根据化验结果调整补碱量更为可靠，应用NaFtC03时会加重呼吸性酸中毒，故必须同时加强通气。 ②解除支气管痉挛或阻塞 及时选用肾上腺素、舒喘灵、氨茶碱、皮质激素等(用法同前)。当使用上述各种药物无效时，可考虑a受体阻滞剂酚妥拉明(每次每公斤1mg，不超过10mg)，配以对α、β受体均有兴奋作用而以a型作用为主的阿拉明(每次每公斤0.5mg，不超过5mg)，溶于10%～25%葡萄糖液中缓慢静脉注射或静脉滴注，每日可用3～5次，对部分患儿有显著效果。其作用机制可能与扩张支气管，扩张容量血管，改善通气，降低心脏前后负荷有关。 ③控制感染小儿哮喘持续状态，常由感染诱发，此类患儿应积极应用抗生素，否则不易彻底缓解。 ④防治心力衰竭和呼吸衰竭。 (二)中医治疗 1.热性哮喘 主证：气喘哮鸣，声高息涌，胸闷膈满，呼气延长，咳痰稠黄，或有发热，面赤口渴，尿黄便结，舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数。 治法：清肺化痰定喘。 例方：麻杏石甘汤合苏葶丸。 常用药：麻黄、北杏、地龙、石膏、蚤休、毛冬青、苏子、葶苈子。 应急措施：鱼腥草注射液穴位注射定喘穴(双)或肺俞穴(双)，每穴每次0.5～0.75ml，每日1～2次。 2.寒性哮喘 主证：气息喘促，喉间痰鸣，呼气延长，咳痰稀白有泡，形寒无汗，面色晦滞，四肢不温，舌苔薄白或白腻，脉浮滑。 治法：温肺化痰定喘。 例方：小青龙汤合三子养亲汤。 常用药：麻黄、桂枝、细辛、干姜、法夏、白芍、五味子、苏子、白芥子、莱菔子。 应急措施：当归注射液穴位注射定喘穴(双)或肺俞穴(双)，每穴每次0.5～0.’75ml，每日1～2次。 3.寒喘兼阳虚 主证：喘促痰鸣，动则喘甚，张口抬肩，不得平卧，甚则气喘持续，面色青灰，额汗肢冷，舌淡苔白，脉细无力。 治法：温肺平喘，补肾摄纳。 例方：小青龙汤合黑锡丹加减。 常用药：熟附子、肉桂、磁石、沉香、麻黄、细辛、法夏、白芍、五味子。 直急措施： 面色青灰、汗出肢冷者以参附注射液10～30ml加入10%葡萄糖液中静脉滴注。
支气管哮喘(中医)吃什么好？支气管哮喘(中医)食疗保健？【饮食护理要点】饮食宜清淡，富营养，少食多餐，不宜过饱。忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 1，寒哮 宜进食温热宣通之品，以葱、姜、胡椒等辛温调味，以助散寒宣肺，忌生冷、海腥、油腻等食物。食疗方：麻黄干姜粥(麻黄、干姜、甘草、粳米煮粥服用)。 2，热哮 宜食清淡、易消化的半流饮食，多饮果汁，如梨汁。食疗方：加味贝母梨膏(川贝母、杏仁、前胡、生石膏、甘草、橘红、雪梨熬成糊状服用)。 3，肺虚 宜食动物肺、蜂蜜、银耳、百合、黄芪膏等补肺气之品。食疗方：黄芪炖乳鸽，黄芪炖燕窝等。 4，脾虚 宜食如莲子、山药、糯米、南瓜、芡实等清淡，易消化、补睥之品，注意少食多餐。食疗方：参芪粥、山药半夏粥。 5，肾虚 宜食木耳、核桃、胡桃、杏仁等补肾纳气之品。食疗方：白果核桃粥、五味子蛋(五味子煮汁腌鸡蛋)。
支气管哮喘(中医)用药用药原则： 蛇胆川贝液：忌食辛辣、油腻食物；本品适用于肺热咳嗽，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠；支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用；服用一周病证无改善，应停止服用，去医院就诊；服药期间，若患者出现高热，体温超过38℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重，痰量明显增多者应到医院就诊。 |
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