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卫计委:有这8种疾病的女性,不宜怀孕!

 zcjb366 2016-02-29

不宜妊娠孕妇不应隐瞒病史!孕前明确患有严重内科疾病妇女应进行妊娠风险评估,明确是否适宜妊娠,以及妊娠后用药等情况。


一、不宜妊娠的因素有哪些?


(一)不宜妊娠的心脏疾病。


(二)肝硬化失代偿。


(三)慢性肾脏疾病伴严重高血压、肾功能不全。


(四)糖尿病患者如已经有较严重的心血管病变,严重肾病伴肾功能不全,眼底有增殖性视网膜病变未治疗者或玻璃体出血等。


(五)重度再生障碍性贫血病情未缓解,Evans综合征。


(六)精神病急性期。


(七)危及生命的恶性肿瘤。


(八)其他严重内科疾病。


二、不宜妊娠孕妇的严重后果


不宜妊娠孕妇孕产期可能发生严重并发症,甚至发生孕产妇死亡。


三、不宜妊娠孕妇不应隐瞒病史


孕前明确患有严重内科疾病妇女应进行妊娠风险评估,明确是否适宜妊娠,以及妊娠后用药等情况。


未进行孕前评估的孕妇:妊娠12周内应到产科及相关学科进行孕期检查、妊娠风险评估。产前检查时医生会对孕妇进行病史询问,全身检查包括体重、身高、血压测量、心肺听诊,妇科检查以及必要的化验检查。早孕期产前检查有利于早期发现疾病进行早期防治,并决定妊娠是否可以继续。


孕妇必须如实告之既往病史,以便产科及相关学科医师共同评估后提供医学建议,使其能及时得到有效的医疗帮助。患有基础疾病的孕妇切记不要妊娠后自作主张停药,导致疾病恶化或死亡。


四、主要有哪些检查项目


(一)孕早期一般检查项目


  • 孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。

  • 测量身高、体重及血压,进行全身体格检查及妇科检查。

  • 辅助检查。


(二)基本检查项目


血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。


(三)辅助检查项目


医生会根据病人情况进行血糖测定、心电图、宫颈脱落细胞学检查等,还会根据病情需要,如患有红斑狼疮、再障、心脏疾病的孕妇(孕期不仅看产科,还要看相关学科),适当增加其他一些检查项目如免疫系统检查、血液系统检查、超声心动等检查项目,以明确孕妇是否适宜妊娠。


五、高危孕产妇管理


北京市目前具有完善的高危管理网络,患有严重内科疾病孕妇应主动在孕早期(≥6周)在社区服务中心建立《母子健康档案》,并在三级助产机构进行评估,确实为不宜妊娠者,应及时遵医嘱结束妊娠,以免造成不可挽回的悲剧;经评估可以继续妊娠者,应遵医嘱定期产检、分娩,确保孕产期安全。


资料来源:北京市卫生计生委

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