1,内伤在先,六淫在后。伤寒一部大论,皆如此。 2,人之气,上中下三焦,下焦,气之源,中焦,气之渐,上焦,气之盛。 3,病机,方证,药证,法证。法证参叶桂,方之酸苦甘辛咸淡,圆机活法,增之,减之。 4,左血右气,实则泻之,虚则补之,调其平衡。 5,方剂药气之升降开合。 6,药之气,气之升降开合。功效不如其气之升降开合。 7,原方原量,煎药遵循圣意,当效如桴鼓。 8,症状当与方证之气,药证之气相合。 9,用经方法则,可据证,可据机,可据经络,圆机活法。 10,望诊望其气之升降开合,制方制其气,高者抑之,低者举之,虚者补之,实则泻之,左右不衡者,调其左右平。 11,脉者,浮沉定气之出入,上下定气之出入,有力无力定气之虚实 ,左右定气之失衡。 12,仲景先师伤寒论,太阳气盛,阳明,少阳依次次之。太阴气虚,少阴,厥阴依次次之,正邪纷争,气之进退。 13,伤寒方剂,学其气之制方,究其方气之升降开合。 14,仲景方剂,量最多者,气之向导也,气之引领也,气之定位也。 15,单药气之走向,贵在配伍,若辛药,辛横扩,本不下行,若辅以重镇,或甘淡渗利,可长驱直入,如此,便不受本气之天性之约束,如:桂枝,桂枝,辛而不苦,色赤气温,质复轻扬,故只能于营卫之间,调和其气血,本经如麻黄羌活防风葱白川芎等,皆主发表出汗,而桂枝无之。桂枝所优为,在温经通脉,内外证咸宜,不得认桂枝为汗药也。方例示之,以明配伍之意也。(1),桂枝用二分之方,曰蜘蛛散。桂只二分,势不能入下焦,妙在以蜘蛛十四枚炒焦引之,故蜘蛛得桂而升,桂得蜘蛛而降。孤疝时上时下,蜘蛛协桂,亦时上时下,所以能泄肝邪而治狐疝也。蜘蛛量增,犹如向导,导引桂枝下行也。(2),桂枝茯苓丸,桂枝与他药各等分。虽是等分,然茯苓白芍之气重于桂枝也,桂枝奚嫌其少。少用而无虞其不下趋者,则又藉苓芍之力也。(3),麻黄汤,麻黄所到之处,即桂枝所到之处也。(4),桂枝甘草龙骨牡蛎汤,火逆下之、因烧针烦燥者、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝一两(去皮), 甘草二两(炙), 牡蛎二两(熬), 龙骨二两。桂枝特少者,不使随龙牡以下趋,甘草倍桂枝者,并益中气而和三物也。甘草定中焦,减桂枝,增龙骨牡蛎,桂枝自然辛散不足,而协龙牡安心阳有余,此正是配伍之妙也。(5),胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。枳实四枚, 厚朴四两, 薤白半升,桂枝一两,瓜蒌一枚,捣。桂枝之少,协他药以散结也。(6),茯苓甘草汤,伤寒,汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草汤主之,治伤寒水气乘心,厥而心下悸者。茯苓、桂枝各二两,甘草一两, 生姜三两。桂甘少用者,并辅其扶心阳治悸也。(7),桃核承气汤,此于外解后用之,桂枝岂为解表而。设太阳传本,热与血结而为少腹急结,桃仁黄硝,皆所以攻之,气为血帅,气行而血乃行,故以桂枝入膀胱化气。甘草则甘以缓急也。桂只二两,何以能入膀胱?以大黄辈得之则与俱下。综上所述,桂枝之定位,实由他药引导也。正可谓,用药如用兵,导引之,以直捣病所。 16,气之多为导引,为君,亦可非某一药之多为君 ,如防己茯苓汤。皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。 防已茯苓汤方:防己三两,黄芪三两, 桂枝三两, 茯苓六两 ,甘草二两,上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。防己黄芪桂枝共九两,气之导引在肌肉腠理,可谓之君气也,茯苓六两,与方中气最多,然亦不为君也。 |
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