心肌炎医案

【病例】某女，8岁，住十堰市高级技校家属楼，2009年6月6日就诊。其母诉：患女连续咳嗽七八天，在社区诊所打针吃药无效，于5月11日到十堰市某著名医院住院治疗，住院后第11天咳嗽未治好，经检查发现又患上心肌炎，打针吃药多日仍治疗无效，只好出院。慕名求治于陈老中医。
    刻下即诊；心率120次/分，心跳心慌，走不动路，一直咳嗽，发烧，纳差。睑红，舌嫰红，舌尖尤红，苔前薄中后乳黄厚腻，多红点。脉7至，数。右寸浮中无沉细弦数，关浮细中软沉无，两尺浮无中沉细有力，左寸浮中沉细弦数有力，关浮中细数沉无，尺浮细中沉细有力
【处方】天冬5g，麦冬15g，炒黄芩10g，地骨皮10g，公英18g，川贝10g，浙贝10g，白蚤休12g，杏仁10g，车前子,生甘草各15g，枳壳10g，穿心莲10g，胡黄连10g，白术15g，茯苓15g，山药20g，扁豆20g，滑石20g，白蔻10g，苡仁10g，通草15g，竹叶25g，酸枣仁10g，焦三仙各6g
【用法】一日一付，三付煎服。
【二诊】6月13日：药后咳嗽已止，可正常走路，但上楼梯时仍心跳快，心慌。刻诊：睑丝红，舌淡苔薄多红点，舌中后苔黄厚，脉6.5至，两尺浮无中软细沉正，余浮细数有力中软沉无
【处方】天冬6g，麦冬15g，熟地12g，生地15g，黄蒿15g，地骨皮12g，玄参12g，枣仁10g，枣皮10 g，生甘草10 g，白术12g，茯苓12g，山药15g，扁豆15g，莲米20g，建曲12g，内金10g，公英25g，二花25g，野菊花25 g，通草15g，白叩10 g，苡仁12g，车前子，草各15g，仙鹤草3 g，竹叶15g，白蚤休10g
【用法】一日一付，三付煎服。
【三诊】6月16日：不咳嗽了，走平路，上楼梯也不心慌了，但上高坡还有点心慌。刻诊：舌尖嫰红，苔黄多白少、厚，多红点，脉6至，右寸正关浮细有力中软沉无，尺软，左寸关尺浮细数中软沉无
【处方】天冬10g，麦冬18g，生地15 g，熟地15g，龙眼肉12 g，鸡血藤15 g，枣仁12g，枣皮12 g，茵陈15 g，地骨皮12 g，玄参12 g，生甘草10 g，白术12g，茯苓12g，山药20g，扁豆20g，莲米20g，建曲12g，内金12g，白叩10 g，苡仁15g，公英25g，二花25g，连翘15 g，野菊花25 g，通草15g，车前子，草各15g，仙鹤草3 g，竹叶20g，白蚤休10g
【用法】一日一付，三付煎服。
　　服讫，一切症状与不适均完全消除，追访二年多至今未复发，疗效十分巩固。