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化脓性鼻窦炎是临床常见的一类疾病，很多患者都很痛苦，但是我的印象中治疗过很多例，都没有进行外科冲洗，只是保守治疗，效果也很好，昨天，治愈一例化脓性鼻窦炎，这个病例发布出来，可能很多同行都会觉得颇有争议，在这里把这个病例发出来，大家讨论下。 患者：占某某 男 41岁，景德镇市某口腔医院法人。因为我们城区有个卫生工作者协会，每个片区有一个理事，我和他都是协会理事之一，所以原来就熟识。3月31日晚打电话给我，问我这里有没有替硝唑和头孢噻肟钠,我说这是常用药，都有的。他就来我这里，把处方给我看，原来是本市某医院五官科的一位主任开的处方：替硝唑注射液0.4*2支，氯化钠注射液250ml，加入头孢噻肟钠3克，日一次静滴。询问过敏史、未饮酒之后，我就让助理给他开了处方（当时就诊患者很多，也就没有详细询问病情）等9点左右，我的就诊患者不多了，我再去问他什么情况。 原来患者3月27日突发头痛，伴鼻塞、流鼻涕症状，以为是感冒，就自己吃了一些感冒药，到傍晚头痛加重，遂到本市某医院急疹，经ct扫描，确诊化脓性鼻窦炎。住院 主要用药左氧氟沙星、甲硝唑，用药当天疼痛有所缓解，第二天头痛如故，在原药方基础上加地米5mg，未见明显缓解。第三天、第四天改用替硝唑、头孢噻肟钠，头痛依然剧烈。他问我一般治疗鼻窦炎用些什么药？我治疗鼻窦炎就是两种药：克林霉素、丹参，一般也就是3天就好。然后他说，明天就用你的方法试试吧，要不行我就去江医一附院了。 1日上午，我就给他用克林霉素0.3克*4支，丹参滴注液250ml一支，静滴结束之后，疼痛明显缓解，患者对我竖大拇指，说，这个几天来头就没有清醒过，今天是唯一神智正常的。2日3日连续用药两天，今天早上来复诊赞不绝口，头已经完全不痛，自我感觉良好。他问我鼻窦炎打丹参是什么道理？我说，从中医角度来说：不通则痛，不荣则痛，你这个不可能是营养问题，那就是不通。所以，活血化瘀是很必要的，另外，改善血液循环也可以促进分泌物的吸收。还有另一种可能，虽然你有鼻窦炎，但是不能排除你的脑供血不足可能，用了丹参之后脑供血改善了，头痛自然就缓解了。 不过我在治疗鼻窦炎的时候，经常会使用活血化瘀的药物，例如丹参、红花之类的药物，疗效会很好多，2013年一共治疗鼻窦炎213例，其中74例配合中药汤剂治疗，都在治疗过程中使用了活血化瘀的药物，大部分是3-5天就基本痊愈，当然也有少数一段时间后复发的，继续治疗依然有效。 这种治疗方法可能很多同行不见得会认同，所以发出来大家讨论一下。 http://bbs.iiyi.com/thread-2466126-1.html
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