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作为糖尿病第一大国，中国的“甜蜜”已不堪重负——超过1亿糖尿病患者！其中，2型糖尿病患者占90%以上，且2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3，防控形势严峻。在“互联网+医疗”与“大数据”潮流的形势下，如何进一步满足广大中国糖尿病患者的医疗需求，为患者制定出个体化的 治疗方案，成为了社会各界正在思考的问题。日前在深圳举行的“第六届默沙东肠促胰素论坛”上，国内外内分泌权威专家齐聚一堂，针对破解中国糖尿病严峻形势的治疗方案、适合中国糖尿病患者的精准本土化解决方案、互联网医疗背景下糖尿病的有效管理方式等热点话题展开了激烈的学术碰撞与交融。其中，2015年美国糖尿病协会（ADA）主席 Samuel Dagogo-Jack教授与国际糖尿病联盟IDF西太平洋区候任主席、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授分别于会后接受了访问。 患上糖尿病会有啥症状？ 1、血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2、尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 3、尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4、糖基化血红蛋白（HbA1c） 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5、糖化血清蛋白 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。 6、血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。 7、血脂 糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8、免疫指标 胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。 9、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法 可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。 如何预防糖尿病？ 防止和纠正肥胖。 避免高脂肪饮食。 饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%（多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5），蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。 增加体力活动，参加体育锻炼。 避免或少用对糖代谢不利的药物。 积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 戒除烟酒等不良习惯。 对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。 （责任编辑：林宗可 ） |
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