小柴胡汤合温胆汤加减治疗胃脘痛

【病例】女，36岁，角球村农民，2011年10月15日就诊。主诉：胃脘疼月余，且失眠多梦、口臭、胸闷、肚脐眼流脓水，秽臭异常，久治不愈，常用清洁药水擦洗。舌红，脉象弦滑有力。
【诊断】少阳、阳明合病病兼痰湿。
【治疗】小柴胡汤合温胆汤加生石膏、胆南星、远志、石菖蒲、合欢花、皮。
【处方】柴胡30克  黄芩15克  半夏20克  党参15克  炙甘草15克  白芍药15克  生姜3片  大枣5枚  加枳实10克  竹茹10克  远志10克  石菖蒲10克  胆南星10克  茯苓15克  陈皮15克  合欢花、皮各30克  生石膏60克
【用法】5付  水煎服
【二诊】诸证减，胃脘痛第二付药时即已不痛。继服5付。失眠多梦，肚脐眼秽臭流水皆愈。
【说明】《伤寒论》中小柴胡汤去黄芩加芍药，这里借用其方而不去黄芩，全在太阴之寒与不寒，这里不可拘泥，当去黄芩时还是要去。