干咳用药 干咳的主要表现是咳嗽无痰或痰量极少,可伴有喉咙发痒。不良的生活习惯(吸烟、喜辛辣食物等)、不良的生活环境(空气污染、大量吸入物、秋冬季干燥)、个人体质(食物过敏、免疫力差等)、不佳的生活状态(情绪易激动、紧张不安、怨怒等)皆会诱导干咳的发生。 在一般情况下,轻度偶发的干咳不必服用止咳药,但频繁剧烈干咳,需要使用止咳药。干咳选药重在止咳(咳嗽有痰的用药是以祛痰为主)。 干咳镇咳药,主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。 1、中枢性镇咳药,如可待因、右美沙芬、喷托维林、氯哌斯汀、福米诺苯等,作用较强,疗效往往立竿见影,适用于长期剧烈干咳无痰的患者,尤其是胸膜炎、在咳嗽同时伴有胸痛或者夜间加重影响睡眠的患者。但是该类药物大多具有一定的副作用和成瘾性选用时应慎重一些。 2、外周性镇咳药,如苯丙哌林、莫吉司坦、那可丁等,止咳作用较弱,没有成瘾性,适用于由于感染、刺激物、吸烟、过敏引起的干咳。 还有一些常用的复方药物,如复方甲氧那明胶囊(阿斯美),同时具有抗过敏、中枢性和周围性镇咳作用。另外复方甘草合剂也具有镇咳、祛痰作用。用于一般性咳嗽及上呼吸道感染引起的咳嗽。 许多咳嗽患者不愿选用西药而喜欢选中成药,中医讲究辨证论治,在选药时也应辨证选用,不同的病症选用不同药性和性质的中成药非常重要,选错了往往无效。常用镇咳中成药,主要包括雪梨膏、川贝雪梨糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝系列等糖浆剂、含蜜煎膏剂以及其它常用制剂。 |
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