软坚汤治疗胆结石医案

近代名医施今墨先生早在20年代就常用软坚法治疗疾病，每每取得良好效果。
        行医40余年，我在施老用药的基础上筛选了8味药组成软坚汤：瓦楞子30克 海浮石12克 杭白芍30克 柴胡9克 广陈皮9克 枳壳9克 桔梗6克 香附9克。水煎服，方中瓦楞子与海浮石同用能软坚磨积散结，同为消顽痰软坚之要药。应用时须用醋同煅。
       【病例】某女性病人唐某，因右上腹持续疼痛，呈阵发性加剧，伴有心慌、胸闷、面色苍白，而入某院治疗。行X线胆囊造影检查，可见胆囊部有一枚0．5×0．5厘米和3枚仁丹大小的透光性结石。经服用中西药治疗．腹痛减轻。但始终未见排石，因病人不愿手术．转我处就诊。
      【刻诊】右上腹压痛，舌苔白，脉沉弦。
      【辩证】属气滞热郁，胆囊结石，
      【治则】以疏肝利胆，软坚排石，活血理气。
      【处方】瓦楞子15克 海浮石9克 柴胡10克 赤、白芍各10克金钱草50克 石苇18克 枳壳9克 木香9克 青皮9克 丹参20克 郁金l o克 当归9克 牛膝9克 甘草6克 
      【用法】水煎服。嘱患者每次排便后用萝冲洗大便。
        服上药3剂后，初感腹部疼痛，后发现大便中有黄豆大和小米粒大结石，先后排便4次，共筛出结石10余块，色黄白，质琉松。右上腹仍有时隐隐作痛，睡眠不宁，仍以软坚汤加减继服以善其后。
       4年后随访，未见复发。另外我还用软坚汤治愈过胃柿石、阑尾炎包块、睾丸结核、乳腺增生、子宫肌瘤等病。此法疗效好，痛苦小，无副作用。但应用时也应辨证施治，如治疗胃柿石时加和胃之品，治阑尾包块加入清热解毒之药，治疗辜九结核加专治睾丸疾患的盐橘核、盐荔核、川楝子，治疗乳腺增生则加入大量舒肝理气之品，方奏宏效。