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常见病先到基层医疗卫生机构看, 城市三级医院主要看急危重症和疑难杂病 一边是大医院人满为患，病人“小病大看” ，一号难求；一边是小医院门可罗雀，医生“没病可看”。这一现象引起越来越多人的关注，推进分级诊疗的呼声也越来越高。昨天，记者从省政府获悉，我省出台《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，让医疗机构各司其职，缓解看病难题。同时，建立基层签约服务制度，让每个家庭都拥有1名合格的家庭医生。 2020年每个家庭都有1名签约医生 我省提出，到2017年，城市全科医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，居民续约率达到85%以上。医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，力争县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，就医秩序更加合理规范。到2020年，逐步将签约服务扩大到全体人群，使每个家庭都拥有1名全科医生，基本建立符合省情的分级诊疗制度。 常见病先到基层医疗卫生机构看 分级诊疗制度的基本原则是“基层首诊、基层首诊、急慢分治、上下联动”。在群众自愿、政策引导的基础上，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。建立健全转诊指导目录，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。 急慢分治，急危重症患者可以直接到二级以上医院就诊。 城市三级医院主要看 急危重症和疑难杂病 小感冒就别上大医院了，可以先到小医院看看。我省提出，明确各级各类医疗机构诊疗服务功能。 城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；城市三级中医医院提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。 城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。 县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。 基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等（以下统称慢性病医疗机构）为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者等提供治疗、康复、护理服务。 人在家中坐， 签约医生上门来 也许以后，生病了不用再上大医院排队挂号、就诊、取药，打个电话，你的家庭医生就能上门来看。 我省提出，多渠道培养全科医生，实现城乡每万名居民有2名以上合格的全科医生，每个乡镇拥有1名全科医生、每个家庭拥有1名合格的家庭医生。 我省将引导居民或家庭自愿与签约医生团队签订长期稳定的服务协议。签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成，探索个体诊所开展签约服务。签约服务以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇等为重点人群，逐步扩展到普通人群。 签约医生团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费等渠道解决。 电子健康档案和 电子病历信息共享 在这家医院做的检查，换一家医院也许就得重新做，一些医院之间未能互通信息，给患者增加了不少麻烦。 我省提出，建立区域性医疗卫生信息平台和统一的分级诊疗服务信息管理平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。 大医院优先预约、 收治基层转诊患者 县级公立医院、城市二级公立医院和同等级的其他医院为基层首诊医院，基层医疗卫生机构上转患者须经县级公立医院、城市二级公立医院和同等级的其他医院审核认定。 大型医院优先预约、优先收治基层转诊患者，并逐步扩大基层预约转诊的门诊比例。 对需要采取紧急措施的急危重症患者、急诊患者和术后复诊患者，以及65岁以上老年人、5岁以下婴幼儿等情况，可就近选择具有相应技术能力的医疗机构就诊。（记者 吴跃强） |
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