【直播讲堂】问答整理

2016

直播讲堂

02.22

黄金微针治疗皮肤光老化的应用（一）

问答环节

李远宏教授

精彩直播已然结束....

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1.黄金微针的治疗原理是什么？

 

它的原理就是微针结合射频进行紧肤。也就是说，把一排排微针刺入到真皮固定的深度或者更深至皮下的深度，此时才释放射频能量，刺激胶原蛋白合成，从而达到紧肤、提拉、促进光老化皮肤的修复以及促进瘢痕修复，缩小毛孔这样的一个作用。

 

2.微针主要适合解决哪些皮肤问题？

 

黄金微针的适用症还是比较宽泛的，它最主要适合的这个方向如下：

1、 光老化。光老化当然包括毛孔粗大，皮肤的松弛下垂以及深浅各类的皱纹。

2、 疤痕。因为它有一个非常好的促进胶原蛋白再生的作用，所以对于一些外伤的瘢痕，痤疮这样的较浅疤痕，尤其是痘坑结合痘印这样的疤痕有非常好的疗效。

3、 妊娠纹、膨胀纹。因为妊娠纹膨胀纹的位置比较深，而黄金微针可以把这个射频的能量带入到比较深层的真皮部位，所以相对来说，对于妊娠纹和膨胀纹治疗作用是非常好的

4、 腋臭。在这个方面，我觉得已经到了一个马上就可以在临床上进行大范围推广的阶段了。通过最近的这个实验，我们已经发现微针治疗腋臭的效果非常好而且安全性也很高。

5、 促进药物吸收。实际上看，黄金微针治疗本身也有一个很好的促进药物吸收的作用。从这一点来说，就可以涵盖到各个方面，如美白等，都有它的一席之地。

 

3.微针导入的药物都有什么？

 

这是要根据我们的需要来决定的。举例来说，如果希望加强嫩肤，去皱的疗效，那我们导入的时候就可以结合玻尿酸，甚至一些胶原蛋白，包括一些抗氧化剂，左旋维C、谷胱甘肽等等。如果我们需要加强美白、预防术后色素沉着这样的功效，那我们就可以添加氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C等等。其它还有一些新近的药物，比如说有像小RNA的技术，或者像谷胱甘肽凝胶啊等等，我觉得也是可以考虑的。如果我们想生发，那么生长因子、PRP都是不错的。如果是在改善妊娠纹上应用的话，导入的药物我建议主要就是左旋维C以及透明质酸（玻尿酸）了。

 

4.微针在治疗过程中有什么注意事项？

 

消毒：我觉得最主要第一是消毒。因为毕竟是微针刺入，不像强脉冲光等无创的治疗，它是一个有创的治疗，所以我们需要做一个外科手术式的消毒。我建议第一遍先用碘伏，第二遍做一个脱碘治疗，消毒一定要彻底。此外，需要注意手套的处理。很多时候操作者戴的手套上滑石粉比较多，刺入了那么多微针之后非常容易把滑石粉带入针孔，所以我们建议在操作之前用生理盐水把手套冲一下，或者直接使用无粉手套会更好一些。

 

治疗同时导入：建议治疗的同时，一边操作，一边由助手做一些导入治疗，因为此时皮肤通道的开放是最好的。如果完全结束治疗之后再做导入，我觉得可能没有同时做效果那么好。而且直接导入玻尿酸对于舒缓皮肤感受是非常有效的，一边做一边导入基本上患者的皮肤就不会太红或者太肿。

 

术后护理：因为是射频的治疗，所以治疗后不太建议做冷敷，做一些面膜之类的湿敷就可以，而且室温即可，不用再加上冷敷。治疗以后，大概六个小时左右针孔才完全封闭，那么在这段时间内希望不要使用护肤品，尽量保护皮肤。不去洗桑拿，不能暴晒等等。

 

5.微针术后如何护理，需要多少天恢复？

 

微针术后，我们一般会给患者涂抹一些像易孚这样的生长因子类产品；使用医学护肤品，比如有修复作用的雅漾、百植萃、薇诺娜、润百颜这样的产品，有助于皮肤的修复。术后大概三天左右，因为基本上皮肤表面上看起来已经修复的差不多了，这个时候如果希望加强美白的疗效，可以使用美白的产品，同时也可以涂抹防晒霜。如果术后能做到每天一个面膜，我认为有助于皮肤的保湿。

 

黄金微针术后的恢复时间，也就是说会影响自己上班的时间大概就一天左右，有的时候甚至于头一天做，第二天上班基本上也看不出来。整个的皮肤屏障恢复时间大概也就是在七天左右，这段时间内只要加强保湿就行了，甚至根本不用耽误上班。

 

6.多长时间见效？为什么有些人治疗后半年才出现明显的效果？

 

大概术后三天左右就可以有比较明显的效果了，有些人此时一看，诶呀，我这个皮肤已经提拉上去了。

七天的时候我们做一个照片的对比，看上去就更明显了，紧肤、缩毛孔效果都可以出来。

更好的效果大概是在三个月左右，因为此时胶原蛋白新生效果达到了一个高峰，我们能看到整个的皮肤好像都比以前更充盈，弹力更好，更紧实了，有一种向上的感觉。

当然，有些人胶原蛋白的生长所需要的时间比较长，所以半年之后才会出现非常明显的疗效，这是有可能的。什么样人呢？往往是平常就比较偏瘦的人，因为皮下脂肪比较少，所以想要看出来非常膨隆的疗效，就需要更长的一个时间。

 

7.一次微针效果能够持续多久？

 

事实上，一次微针的效果能够持续几年的时间。虽然微针效果本身并不反弹，但跟我们的衰老的速度是相关的。比如我们说衰老的速度比较快，那我建议大概一年左右就应该重复治疗一次。而维持的比较好的，两三年做一次也是可以的。

 

8.不同部位微针治疗的深度有什么建议吗？

 

其实我们经常会给出一个图，标明面部不同的区域，皮肤的厚度是多少。这个图相对来讲比较复杂一些，其实大家也没有必要把每个地方都背下来。我的建议是大概在全面部治疗的时候，微针刺入的深度在1.5毫米左右；对于皮肤比较薄的人，可以调到1.2或1.0毫米。颈部建议0.8到1.0毫米；在眼周上下眼睑的部位调到0.8毫米；其它的部位我觉得调或者不调差别不是很大。

 

9.黄金微针修疤的推荐剂量是多少？

 

我建议治疗的能量调到12左右。可以先做一次单极射频，再来做一次双极射频。因为时间越长，加热时间越长，疗效可能越好，所以时间上我建议在300毫秒左右，可以重复治疗。

 

10.黄金微针治疗次数的依据？

 

一般情况下我是按照年龄来确定的。同样对于光老化来讲，30到40岁左右的人做一次，可以维持到2到3年；40到50岁的人我建议大概两次左右，治疗间隔在两个月左右；50岁以上，由于光老化的表现比较严重，我建议连续做三次，间隔两个月左右做一次。对于痤疮患者，起始就要3次左右，间隔两个月左右做一次。当然，做的次数越多疗效就会越好。

爱 美 大 师 介 绍

李远宏

教授

教授、主任医师，博士研究生导师

中国医科大学皮肤科副主任、中国医科大学光医学中心副主任

留学法国，师从陈洪铎院士

目前主攻方向为美容皮肤科学

国际皮肤与美容外科联盟常委、美国激光医学学会会员、中整协激光美容分会副主委、新技术新材料分会副主委、中华医学会皮肤性病学分会激光亚专业副主委、中国医师协会皮肤性病学分会激光与理疗专业委员会副主委、中国医师协会美容与整形分会激光亚专业副主委、中华医学会皮肤性病学分会美容学组委员兼秘书、辽宁省激光医学会副主任委员

多家化妆品公司顾问、《中华皮肤科杂志》编委、《实用皮肤科杂志》编委、《中国美容医学》杂志编委。担任卫生部化妆品皮肤病诊断工作。在专业性期刊上发表论文108篇（英文SCI 34篇）。主持并参与多项国家自然基金课题以及横向课题共24项。