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乳腺上皮源性良性腺瘤较常见，在乳腺良性肿瘤中约占第3—4位。发病年龄32—5l岁。在某些内分泌因素的影响下，乳腺导管上皮增生突入导管内，呈乳头状生长，故称乳头状瘤。发病部位多在乳腺中央或近中央处，形成无痛性肿块，病程缓慢。乳腺乳头状肿瘤可分为乳腺乳头状瘤、大导管乳头状瘤、中小导管乳头瘤、乳腺乳头状腺瘤。 乳腺乳头状瘤(papillma of papilla) 少见，为一种特殊型乳腺癌，多发生于乳腺中央区的大导管，常有乳头溢血，50岁以上老人多见。肿块直径约3cm，预后较一般乳癌好，10年存活率63.6%。病理检查乳头的特点常见有纤维脉管束，乳头表面被覆异型癌细胞，细胞可单层或复层，排列极性紊乱，可见核分裂象，肌上皮消失，在乳头基底部与囊壁交界处，可见癌组织浸润。是乳头表皮鳞状上皮细胞呈乳头性增生，多个增生的乳头状物聚积在一起，看起来似菜花状，与乳腺鳞状细胞癌相似。 【临床表现】 成年女性的乳头表面可见凸凹不平的暗棕色状或菜花状肿物。 【病理改变】 1、大体所见：肿物生在乳头，外观呈疣状或菜花状。较脆弱，切面灰白色，局部有少许散在出血。 2、镜下特点：鳞状细胞增生成孔头状，构成本病的主体。由纤维和脉管所组成的中轴，外被鳞状上皮细胞，稍大干健康表皮细胞，可发生过度角化，胞浆略呈碱性，细胞核深染。瘤体的基底部几乎在一个平面上，不向深层发展。 【鉴别诊断】 乳头状瘤与鳞状上皮癌的鉴别要点
【预后】 本病是良性肿瘤，不转移，术后也不复发。 【本订阅号为非盈利学术交流订阅号，部分资料来源于网络，如涉及版权问题请及时联系管理员处理；所有文章仅供公益交流，不代表本订阅号立场。欢迎提供素材、资料等，投稿邮箱：tougao@91360.com，一经采纳将给予稿费。】 加入QQ群，与更多病理朋友同行：9394700 微信群：可加微信号kaixinluobo360 或 pathology_cxj申请入群 91360智慧病理网(91360.com)期待您的加入！ 91360病理论坛（bbs.91360.com）读片活动火热开展中哦！ |
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