沐浴法
(尿血、感冒、呕吐、便秘、痹证、盗汗，肥胖症、湿疹、痱子、荨麻疹，银屑病、剥脱性皮炎、皮肤瘙痒症、胎黄、水痘) 沐浴法即是用药物煎汤沐浴，以治疗疾病的方法，类似现代水疗法中的药浴法。 早在《内经》中就已有“摩之浴之”、“其有形者渍形以为汗”等有关水疗的记载；张仲景则在《金匮要略》中明确记述了治马坠及一切筋骨损伤：“先锉蒲席半领，煎汤浴衣被盖覆，斯须通利数行，痛楚立瘥”，开沐浴法之先河。以后，本法一直沿用并不断发展，应用范围也逐渐扩大。清代吴尚先在《理瀹骈文》中就有沐浴方10余首，分别用于治疗内、外、儿、皮肤等科的一些疾病。本法是藉沐浴时浴水的温热之力及药物本身的功效，使周身腠理疏通，毛窍开放，从而起到发汗退热、祛风除湿、温经散寒、疏通经络、调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用的一种方法。 【操作方法】 根据具体病症，选取适当的药物制成煎剂，然后把药液加入沐浴用的热水中，乘热遍洗头部及全身；也可将药物装入纱包，放入热水中进行沐浴。一般每日洗1～2次。 【主治病症】 一、尿血 凉血沐浴方(《中医外治法集要》) 蒲黄150g，旱莲草600g，车前子草150g。上药加水煎煮15～20分钟，倒入大盆中，待水温40℃左右，沐洗少腹部，每日1次。功能凉血止血。主治热伤血络所致的尿血。 二、感冒 1．发散风寒方(《中国民间疗法》) 麻黄lOg，薄荷15g，荆芥15g，防风12g，生姜lOg。上药煎2次，混合，取汁擦浴全身，每次10～20分钟，每日2次，日换药1剂，3日为1疗程或病愈停用。功能发散风寒。主治风寒感冒。 2．疏风清热方(经验方) 桑叶、菊花、薄荷、荆芥各15g，芦根30g。水煎两次，混合，取汁擦浴全身，每次10～20分钟，每日2次，日换药1剂，3日为1疗程或病愈停用。功能疏风清热。主治风热感冒。 三、呕吐 胡椒干姜汤(《中医外治法简编》) 胡椒20g，绿豆1把，黄连120g，干姜120g。上药加水煎煮20分钟，煎取药液3000ml，兑入凉水至40℃左右，沐浴胸腹部，冷后加温再浴，并浸双足。每次30～60分钟，每日1～2次。功能温胃散寒止呕。主治暴饮暴食弓f起的呕吐。 四、便秘 硝黄通便汤(《中国民间疗法》) 芒硝、大黄、甘遂、牵牛子各等量，加水煎汤，量依据浴盆而定，待药液40℃时，沐浴全身。亦可煎取药液500ml，兑入温水中沐浴。每日2次。功能攻积导滞。主治实热便秘。 五、痹证 1．除湿活血沐浴方(《中医外治法》) 透骨草、延胡、归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各lOg。共研细末，纱布包扎好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患肢。每日1次，每次约1小时，7～10日为1疗程。功能祛风除湿，活血通络。主治风湿痹证。 2．清热活血沐浴方(《中国民间疗法》) 桑枝、海桐皮、稀莶草各lOOg，海风藤200g，络石藤200g，忍冬藤60g，鸡血藤60g。共研细末，纱布包扎好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患肢。每日1次，每次约1小时，7～10日为1疗程。功能清热解毒，活血通络。主治热痹。 六、盗汗 收敛止汗汤(经验方) 麦冬30g，五味子50g，黄柏40g，艾叶30g。上药水煎煮1桶，在避风保暖处沐浴全身，有条件者可浸泡于浴池，3～4天1次。功能收敛止汗。主治各型盗汗。 七、肥胖症 利水减肥汤(《中国民间疗法》) 冬瓜皮500g，茯苓300g，木瓜100g。煎水沐浴，用热水浴法，每日1次，20～30天为l疗陧。功能利水渗湿。主治单纯性肥胖症。 八、湿疹 千里光藏青果沐浴方(《皮肤病方剂药物手册》) 千里光5O0g，藏青果90g，煎水洗沐，每日1次，每次20分钟，至愈为止。功能清热燥湿。主治范围较大的各种湿疹。 九、痱子 消痱沐浴方(经验方) 藿香20g，佩兰20g，野菊花20g，枇杷叶60g，滑石30g。上药加水煎至2000ml，加清水1倍洗沐。每日1次，3～5天为】疗程。功能祛暑利湿。主治痱子初起属暑湿．盛者。 十、荨麻疹 燥湿止痒汤(云南中医杂志1986；7(1)：20) 蛇床子20g，明矾12g，花椒6g，土茯苓30g，白藓皮15g，苦参30g，荆芥12g，食盐20g。诸药加水2000ml，煎煮至1000ml，将药液倾入盆内，加温水适量，入盆浸浴，用毛巾边擦边洗，至药液渐凉为度。每日1次，每剂药可煎用2～3次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹周身起风团，剧痒者。 十一、银屑病 银屑病溶液(《常见皮肤病中医治疗简编》) 枯矾、川椒各120g，朴硝500g，野菊花250g。上药加水lOkg，煮沸过滤后趁热洗浴，每日1次。功能清热凉血。主治银屑病各期皮损。 十二、剥脱性皮炎 1．糠浴(《实用皮肤科学》) 麦糠、米糠或谷糠1～2kg，任选一种盛于布袋内，加水5～lOkg，煮约半小时，再加水适量，调整水温使其约为30～45℃，作全身沐浴，一般20～60分钟。主治剥脱性皮炎。 2．淀粉浴(《实用皮肤科学》) 淀粉或面皮1000～2000g或玉米粉适量，先将淀粉或面粉以适量水调成糊状，放入浴盆中，再加适量温水作全身浴；或将淀粉或面皮盛于布袋内，放入浴盆中，用热水在袋上冲，然后加温水适量作全身浴，水温在30～45℃之间。洗浴时常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可将玉米粉先用冷水调和，再加热水煮成糊状，然后加温水适量稀释作全身浴，一般20～60分钟。主治剥脱性皮炎。 十三、皮肤瘙痒症 1．疏风燥湿止痒剂(《中国民间疗法》) 防风30g，川羌25g，荆芥20g，地肤子40g，蛇床子60g，川乌lOg，草乌10g，浮萍lOOg，生地30g。水煎稀释后，倒入浴盆，水温40～50℃，沐浴15～20分钟，每日1～2次，5～7天为一疗程。功能疏风燥湿止痒。主治全身皮肤瘙痒。 2.止痒浴剂(《皮肤科外用药物手册》) 枯矾120g，川椒120g，朴硝500g，野菊花250g，上药加水15～20kg，煎煮开，过滤后趁温洗浴，至微出汗为度。每N 1次，5～7天为1疗程。功能燥湿止痒。主治全身顽固性瘙痒。 十四、胎黄 大黄洗剂(经验方) 大黄、硝石、黄柏、山栀各lOg，上菇共煎汤1000ml，擦洗患儿全身，每日2次，3次为1疗程。功能清热利湿、退黄。主治新生儿黄疸。 十五、水痘 水痘洗剂(中医杂志1989；30(3)：10) 银花、连翘、六一散、车前子各lOg，紫花地丁、黄花地丁各15g，上药共煎汤 lOOml，兑入温水中外洗患部，每日1～2次，3天为1疗程。功能清热解毒。主治水痘。 【注意事项】 1．浴液温度要适中，不能过热，以免烫伤。 2.沐浴时要注意保暖，避免受寒，受风，洗毕应立即拭干，盖被保暖。 3.高热大汗及高血压、主动脉瘤、心功能不全及有出血倾向、者禁用。 扑粉法
(外伤出血、雷诺氏病、面部疔疮、阴部湿疹、毛 囊炎、粘膜白斑、带下病、木舌、小儿脐患、小儿湿疹、 旋耳疮、口疳、口疮) 扑粉法，亦称撒扑法，是将药物研成细粉，撒扑于患处，以冶疗疾病的方法。 本法应用很早，魏晋时期，陶宏景就已记载麻黄根“止汗，夏日杂粉用之”。唐代陈藏器在《本草拾遗》中也载有牡蛎“捣为粉、粉身，主大人小儿盗汗；和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，去阴汗”。以后，此法历代相传，所用药物不断增多，使用范围也逐渐扩大。如明代李时珍《本草纲目》中记载，治“腋下胡臭，矾石绢袋盛之，常粉腋下”；陈实功《外科正宗》载石珍散(煅石膏、轻粉、青黛、黄柏末)治疗疱疹；清代吴尚先《理瀹骈文》中载玉红散(朱砂、寒水石、麝香)扑患处治肌衄；现代则有用绿豆、氧化锌、樟脑、滑石粉研细组成止痒扑粉，治疗夏季皮炎、痱子等病。 【操作方法】 1．将所选药物经研或碾、炼、煅、烧等方法，制成极细的粉末状物备用。 2．将患处洗净，用新“粉扑”蘸药粉扑匀患处皮肤，亦可直接将药粉干撒于患处，每日撒扑3～5次。 【主治病症】 一、外伤出血 活血止血散(《常见病中草药外治疗法》) 降香25g，五倍子30g，红花lOg，白芨25g，血竭lOg。上药分别研为极细粉末，均匀混合，再置于Ioo~c干燥箱中消毒备用。用时将药粉撒在伤口，布包固定即可。功能活血止血。主治外伤出血。 二、雷诺氏病 生肌散(浙江中医杂志1988；23(2)：66)煅象皮、乳香、没药各6g，煅石膏12g，珍珠0．9g，血竭9g，冰片3g。上药研细末，扑于患肢坏疽处，每日1～2次。功能活血止痛，敛疮生肌。主治雷诺氏病。 三、面部疔疮 1．1号白石散(浙江中医杂志1983；(4)：20) 白毛夏枯草 lOOg，石灰50g，上方共研极细末，过80～120目筛，备用。用时在患处消毒，排脓后撒上白石散，伤口大者可敷以纱布，隔日1次。5～7天为1疗程。功能清热解毒。主治颜面疔疮证见红肿热痛，全身症状明显，体温在38℃以上者。 2．2号白石散(浙江中医杂志1983：(4)：20) 白毛夏枯草75g，石灰50g，共研极细末，过80～120目筛，备用。用时在息处消毒，排脓后撒上白石散，伤口大者可敷以纱布，隔日1次。3～5天为1疗程。功能清热解毒。主治颜面疔疮局部症状较轻者。 四、阴部湿疹 黄柏五倍子散(《中医外治方药手册》) 黄柏、五倍子各等量，共研细末，撒扑患处，每日1～2次，连用至愈。功能清热燥湿。主治阴囊有糜烂渗出的湿疹。 五、毛囊炎 青黛散(《实用皮肤科学》) 青黛30g，海螵蛸末90g，煅石膏末370g，冰片3g。先将青黛研细，次加海螵蛸末研和，冰片研细，加入上药末少许研匀后，再加全部药末研细调匀，直接以药末扑患处。功能清热解毒。主治毛囊炎渗水多者。 六、粘膜白斑 月石散(经验方) 煅月石18g，煅石膏9g，煅人中白9g，青黛3g，薄荷o．9g，黄柏2．1g，川连1．5g，冰片3g。先将煅石膏、煅人中白、青黛各研细末，和匀，水飞(研至无声为度)，晒干，再研细，又将其余5味各研细后，和匀，用瓶装，封固不出气。先洗漱口腔，然后再以药管吹敷患处。功能清热燥湿。主治口腔粘膜白斑。 七、带下病 黄柏散(江西中医药1990；(1)：32) 黄柏、蒲黄、甘草、雄黄各0．6g，薄荷、龙胆草各0．3g，青黛、冰片各0．9g，生石膏3g，珍珠粉0．1g。上药研细末，过120目筛，混匀装瓶密封备用。用窥器暴露宫颈后，以O．1％新洁尔灭清洗阴道及宫颈(宫颈炎症明显，脓性分泌物多，可用75％酒精擦洗)，然后用喉头喷粉器将药粉均匀喷撒于患部，每日1次，7次为1疗程。功能清热燥湿止带。主治宫颈糜烂所致的带下。 八、木舌 木舌扑粉方(《太平惠民和剂局方》) 大黄9g，芒硝5g，甘草9g，栀子5g，黄芩，薄荷9g，连翘5g，竹叶5g。上方各研为细粉后，混合拌匀，扑粉于患处，日扑4～5次，5日为1疗程。功能泻火清热。主治木舌。 九、小儿脐患 1．渗脐散(《医宗金鉴》) 煅龙骨15g，麝香3g，上药共研为细末，拌匀备用。用时先以温水洗净脐窝内分泌物，揩干后以药粉扑患处，1日1次，5次为1个疗程。功能燥湿敛疮。主治脐湿、脐疮。 2．云南白药(成药)(《中医儿科学》) 云南白药适量，直接扑于脐带创口上。功能止血。主治脐出血渗血速度较慢，出血量少者。 十、小儿湿疹 苦参散(《中医简易外治法》) 苦参60g，白藓皮30g，冰片3g，上药研细末，装瓶备用。使用时以粉扑蘸药粉扑于患处，每日2～3次。功能清热燥湿。主治湿热型湿疹。 十一、旋耳疮 黄连粉(经验方) 黄连粉适量。将疮面清洗后，将黄连粉扑撒于局部，每日1～2次，直至痊愈。功能清热燥湿。主治旋耳疮风热湿邪袭耳有脓痂者。 十二、口疳 口糜散(中华口腔科杂志1983；18(2)：113)黄连12g，黄柏20g，甘草10g，海螵蛸、白芨各30g，青黛26g，龙骨12g，轻粉、冰片各4g，雄黄8g，朱砂14g，硼砂30g。上药共研细末，和匀备用，用时先用清水或生理盐水漱口，再将本药少许扑于患处，每日2～3次。功能清热解毒，敛疮生肌。主治口疳。 十三、口疮 1．口炎散(广西中医药1980；(4)：45)煅人中白、白芷各 lOOg，冰片15g，将上药研极细末，用时以细玻璃管或麦杆撮取药末，均匀吹布于疮面，也可以消毒棉签涂抹患处，每日2～3次。功能清热泻火。主治心胃火炽型口疮。 2．青黄散(四川中医1989；7(1)：9) 青黛lOg，人工牛黄4g，硼砂20g。将上药研极细末，用时以细玻璃管或麦杆撮取药末，均匀吹布于疮面，也可以消毒棉签涂抹患处，每日2-3次。功能清热泻火。主治心胃火盛型口疮。 【注意事项】 多毛部位的皮损，不宜用此法。 催嚏开窍法
(昏迷不醒、中暑、小儿急慢惊风、厥脱、呼吸骤 停) 催嚏开窍法是将芳香辛窜之药末吹入病人鼻腔，以刺激鼻腔粘膜引起喷嚏反射，从而达到通关开窍目的的治疗方法。 早在东汉末年，张仲景所著的《金匮要略》中就已记载“以薤捣汁灌鼻中”及“吹皂荚末鼻中”以抢救卒死者。晋代葛洪则在《肘后方?救卒中恶死方》中记载了更多的催嚏开窍方法，如“以葱黄刾其鼻” ，或以棉渍好酒塞鼻，手按令汁入鼻中，或以单味药如皂荚、半夏、菖蒲等为细末吹入鼻中等。至元代朱丹溪用通关散(细辛、皂角)搐鼻取嚏，治疗“卒中风邪昏闷不醒，牙关紧闭，汤水不下”，药简效捷，成为催嚏开窍之代表方剂。清代龚自璋的《医方易简新编》在此方基础上再加麝香、薄荷，效果更佳，并发展到治疗癃闭，失语、癫狂等病证。现代此法除用于寒闭证的急救外，还应用于治疗各类精神病，并取得良好疗效。 【操作方法】 将所选药物研极细末如面状，和匀，用纸筒或喷粉器，将药末少许吹入患者鼻中取嚏。 【主治病症】 一、昏迷不醒 1．通关散(《中药外治疗法》 猪牙皂、细辛、薄荷、苦参、麝香适量。上药研细末，每次O．3～o．6g，吹入鼻孔，取嚏则醒。功能豁痰开窍。主治昏迷属痰闭者。 2．降秽散(《中国民间疗法》) 元胡4．5g，皂角、川芎各3g，藜芦1．5g，踯躅花o．6g。上五味共研极细末，取少许咯鼻取嚏。功能祛秽开窍。主治昏迷不醒属热闭者。 3．避瘟散(民间验方) 苍术15g，细辛9g，大黄、贯众、生姜、厚朴、法半夏、川芎、藿香、羌活、柴胡、前胡、生甘草、防风、白芷、荆芥、独活、枳壳、香附、薄荷、陈皮、炒神曲、石菖蒲、草蔻仁、香薷、广木香、丁香、雄黄、桔硬各3g，朱砂1?5g，皂角30g。上药共研极细末，取少许吹鼻取嚏。功能芳香化浊开窍。主治昏迷不醒。 二、中暑 1．卧龙丹(《卫生鸿宝》) 灯心炭牙皂角、闹羊花、细辛、麝香、冰片、牛黄。上药适量，分别捣研极细，混合后装瓶中密闭。每次取少许药粉放入或吹入鼻内，使得喷嚏频频，而兴奋神苏为度。功能清心开窍。主治暑入阳明或中暑挟痧型。 2．通关散(《丹溪心法》) 皂角、细辛适量。分别研极细末，装瓶密闭。每次取少许吹入鼻中令喷嚏频作。功能开窍醒脑。主治中暑昏迷不省。 3．蟾酥散(《中医内科急症证治》) 蟾酥、梅片、雄黄各2g，细辛3g，牛黄1g。上药分研极细末，混合后装瓶中密闭。每次取少许吹入鼻中。功能清心开窍。主治中暑，暑入心包，昏仆不省。 三、小儿急慢惊风 探生散(《中国民间疗法》 雄黄、没药各3g，乳香1.5g，麝香o．75g。上药研极细末，每用0．15g，吹鼻取嚏。可用2～3次，至苏醒。功能芳香开窍。主治小儿急慢惊风之昏迷。 四、厥脱 一味吹鼻散(《中医急症手册》) 生半夏末，或皂荚末，或菖蒲末。上药任选一味吹鼻中，并以桂木纳舌下，以取嚏开窍。功能化痰开窍。主治厥证属痰闭者。 五、呼吸骤停 雷击散(《急救经验良方》) 牙皂、防风各9g，麝香O．3g，朱砂、雄黄各7．5g，辛夷、细辛、藿香、杜仲、法半夏、枯矾、甘草、薄荷、苍术各6g，白芷、桔梗各4．5g。上药研细为末，每用少许吹入鼻内，使之喷嚏，必要时每隔15～30分钟重复1次。功能芳香开窍，宣通肺气。主治溺水、触电、自缢等引起的呼吸骤停。 【注意事项】 1．本法为治标之法，供急救用，只可暂用，中病即止，患者苏醒后须辨证求因，以治其本。 2．应用本法以取嚏为度，药末用量不宜过多，以防吸入气管。 3．本法对高血压、脑血管意外，及颅脑外伤致昏厥者不宜使用，有鼻衄史者及孕妇也忌用。 药棒疗法
(肩关节周围炎、沙眼) 药棒疗法是在穴位上涂药水后，用特别的木棒进行叩击以治疗疾病的方法。 此法是祖国医学宝库中独具风格的一种外治方法，清代《医宗金鉴》中称为“振挺”，并解释云：“振即振击，挺即木棒”，即用木棒叩击患部以治疗疾病。近代医家多不采用，但民间仍流行，将其称为“神棍”、“摩棒”、“打棒子”、“敲膀子”等。 【操作方法】 取1根长26～40cm、宽1～2cm、厚o．7～lcm，表面光滑、略成弧形的木棒，在特制液中浸透数日后备用。在所选穴位上涂擦适当的药水，然后用木棒以不同手法进行叩击。经反复涂药、叩击，直至局部出现斑块或皮肤呈橘皮状，患者自感灼热、疼痛减轻或消失为度。一次药棒治疗15分钟，10次为1个疗程。根据病情和部位，可分别选用点、拍、打、甩等手法。 1．点法将药棒尾端放在食指和中指中节上，拇指压棒，用腕力叩击，棒点要叩在穴位上，力求准、稳，用力轻、着力匀、触面小，使病人有痰、胀、麻并沿其经络循行路线放散。点叩数分钟后，皮下出现青紫或乌黑斑块，患处感到发热为佳象。 2．拍法药棒尾端放在食指中节和中指、无名指节第3节上，拇指压在食、中指缝间，腕肘同时用力叩击，药棒顶端1．5～3cm之间接触皮肤，对患处拍打。此法多适用于肌肉丰厚处或点到一定程度时。 3．打法药棒尾端放在小指第3节上，手握棒，大拇指和食指钳形握棒，手心向下，手背向上或略向外侧偏斜，用药棒侧面叩打患处。此法用在点、拍之后。点拍时，皮肤出现斑块由小而大，数块连成一片，呈橘皮状隆起，再使用此法，则患部发热，疗效更佳。 4．甩法药棒尾端紧紧握在手心，腕、肘、背均可用力甩击患处。甩击时药棒可在手心中翻动。甩法叩击可迅速叩击出包块，但甩击时涂擦药水份量须为上述三法所用量的2倍以上，叩击后立即涂擦药水，还要注意观察，防止皮肤起泡破损。 本法所选叩击穴位，除沿用循经取穴、局部取穴的方法外，还可根据药棒叩击的特殊性和药棒疗法的适应证，采取凹陷取穴法和特殊取穴法。凹陷取穴法，系指选取人体表面肌肉和骨骼凹陷处的穴位。特殊取穴法，系指在穴位的上下左右取其四周邻近穴位叩击。 【主治病症】 一、肩关节周围炎 化瘀止痛棒(中医杂志1988；(3)：39) 生川乌30g，生草乌30g，桂枝30g，红花30g，细辛20g，樟脑20g，芒硝20g，雷公藤lOOg，白砂莲60g。上述药物研细末，用白酒6000ml浸泡10天后，以软质木料制成叩击锤，放入药液浸泡后，取出叩击患肩肩髃、肩髎、肩前、肩后、曲池及阿是穴等，叩击频率90～100次／分，每次10～20分钟，每日1次，5次为1疗程。功能活血化瘀，温经散寒止痛。主治血瘀及风寒型肩关节周围炎。 二、沙眼 海螵蛸药棒(《中医眼科学》) 用海螵蛸剔除坚硬外壳，切成小条状，一端削成鸭舌状，用高压消毒或浸泡于10 ％黄连液或5％大蒜液中24小时，后取出凉干备用。术前将患眼用1％地卡因表面麻醉，翻转眼睑充分暴露睑结膜面滤泡簇集处，用海螵蛸之鸭舌端紧贴病变处，略施压力，来回摩擦，至轻出血，沙眼之滤泡基本消失为止。用消毒棉签拭去残血，点入黄连眼膏或抗生素眼膏，勿需包扎。每4～5日1次。功能解毒散结。主治浸润进行期沙眼。 【注意事项】 1．对胸部靠近心脏处及头面部不能叩击；腹部只能轻点；细小关节部位，如指、腕、踝、趾、锁骨等关节和颈项部位，宜轻点、拍；腰部应轻点、拍、打；四肢肌肉较丰厚处，点、打、拍、甩四法皆可用，宜先轻后重；四肢关节可重点、重拍、轻打、轻甩。 2．对年迈、体弱、病重、空腹、疲劳、酒后、过度紧张者，要防止晕棒，若见晕棒现象，可按晕针处理。 3．部分疾病需配合药物、针灸、按摩等方法综合治疗，以提高疗效。 药捻法
(瘰疬、骨结核、化脓性骨髓炎、耳鸣、耳聋、中耳炎、鼻疔、痔漏、痔核、乳岩) 药捻法是将腐蚀药加赋形剂制成线香状的药捻，插入细小的疮口中或瘘管、窦道内，以引流祛腐，促其疮口愈合的方法，是外科透脓祛腐法的一种。药捻，又称药线、捻子、拈子、纸捻、药条，古代医籍中更有称之为经者。 我国晋末就已将纸捻用于脓肿引流。隋唐时期，纸捻引流扩大应用于瘘管治疗。至宋代，药线引流已广泛用于外科临床，《太平圣惠方》中就详细记载了纸捻引流祛腐的方药、适应证及用法。如“治诸痈肿，破成疮口，脓带清薄……，右件药细研如粉，贴之。如疮口深，作纸紝子，引散入疮口里面候肉生，即合疮口。” 《卫济宝书》则首先提出了在疮口中“以油捻子塞之”的方法，即在药捻子上润以油类的使用方法。之后，药捻法代有发展，药捻所用方药也层出不穷。解放后，医务人员在吸收前人经验的基础卜。又不断加以创新，摸索出更有效的方药及更安全的使用方法。如徐州市采用天龙散(天龙、冰片、煅珍珠)引流条代替升丹药捻，治疗结核性窦道，大大提高了疗效。此外，将捻制成线经高压蒸气消毒后应用，也使其法更臻完善。 【操作方法】 1．外粘药物法有两种，一种是将搓成的纸线，临用时放在油或水中润湿，蘸药插入疮口；另一种是预先用白芨汁与药和匀，粘附在纸线上，候干贮存，随时取用。目前大多采用前法。外粘药物，一般多用含有升丹成分的方剂或黑虎丹等，因它有提脓祛腐的作用，故适用于溃疡疮口过深过小、脓水不易排出者。 2．内裹药物法是将药物预先放在纸内，裹好搓成线状备用。内裹药物，一般多用白降丹、枯痔散等，因这些药有腐蚀化管的作用，故适用于溃疡已成瘘管或窦道者。 3．具体使用时，应顺着疮口方向插入药线，插到口道底部后再抽出少许，外留O．5cm，便于换药时取出。 【主治病症】 一、瘰疬 1．白降丹(经验方) 水银30g，火硝30g，白矾30g，硼砂9g，青盐9g，硇砂9g。将诸药研末入罐内，文火上加热熔化，以不见水银星为度。待白烟尽，离火稍冷，缓转罐子，使药物附着罐底，文火烤干，冷凝倒瓷盘中，用湿桑皮纸及熟石膏封严四周，再用文火加热。全部过程3～4小时。待火冷却拆除炼丹装置，将盆内白色针状结晶物取出，装瓶备用。用消毒白布做捻条插入管内，2日1次，3次为1疗程。功能祛腐生肌。主治颈淋巴结核破溃期已形成瘘管者。 2.蟾酥捻子(《医宗金鉴》) 蟾酥、寒水石各黄豆大1块，白丁香15粒，巴豆10粒(去壳)。上药共研细末，混合再研匀，炼蜜搓成捻子。用时，先以针将瘰疬当顶刺一孔，插捻于孔内，用绿玉膏盖贴，连插3日后单换膏药。功能软坚散结。主治瘰疬。 二、骨结核 硇砂药捻(中医杂志1957；(12)：638) 紫硇砂12g，煅蜣螂15g，红升丹12g，冰片12g。上述药物研成极细制成药捻，用时插入窦道，2天换1次，7次为1疗程。功能祛腐生肌。主治骨结核形成的窦道。 三、化脓性骨髓炎 1．排脓祛腐I号(中西医结合杂志1980；4(11)：682)红升丹或黄丹，研细末，调成直径0．25cm、长lOcm的干药捻，按药捻法常规操作，插入创口引流，2天换1次，4～6次为1疗程。功能排脓祛腐。主治骨髓炎窦道。 2．排脓祛腐Ⅱ号(中西医结合杂志1980；4(11)：682)红升12g，煅石膏12g，川黄连粉3g，轻粉3g，冰片2g。上药共研细末，调制成直径0．25cm，长10cm的干药捻，按药捻法常规操作，插入创口引流，2天换1次，4～6次为1疗程。功能去瘀生新。主治骨髓炎窦道。 3．排脓去腐Ⅲ号(中西医结合杂志1980；4(11)：682)五花龙骨6g，血竭5g，赤石脂5g，煅石膏12g，冰片2g。上药共研细末，调制成直径0．25cm，长10cm的干药捻，按药捻法常规操作，插入创口引流，2天换1次，4～6次为1疗程。功能祛腐生肌。主治化脓性骨髓炎窦道形成者。 四、耳鸣、耳聋 菖蒲药捻(《中国民间疗法》) 巴豆仁、蜀椒、石菖蒲、全蝎、松香各等份。上药共研细末，装瓶贮备。用时将黄蜡熔化和诸药做成药条，放入耳内，每日换药1次，7日为1疗程，间隔3～5天再使用。功能补肾开窍。主治肾虚耳鸣耳聋。 五、中耳炎 聘耳药捻(陕西中医1986；(12)：350) 红升丹60g，冰片3g，麝香1．5g。上药共研细末，装瓶密封，消毒备用。用时先清除患侧外耳道分泌物(最好用吸引器)，再以3％双氧水擦净，然后以75％酒精浸湿棉捻(以脱脂棉搓成长2～3cm、直径lmm的棉捻，消毒备用)，在药末中蘸匀，放置于外耳道底部(应与鼓膜保持约mm距离，以防刺激鼓膜产生不适)，每1～2日换药1次，9～4次后脓止耳干。功能解毒排脓。主治化脓性中耳炎。 六、鼻疔 九一丹(《医宗金鉴》) 熟石膏9g，升丹1g。上药共研极细末，用药线蘸药形成药捻，放入疮内，行药线引流。每日1次，直至脓尽腐祛。功能透脓祛腐。主治鼻疔切开排脓后毒邪外出，气阴不足型。 七、痔瘘、痔核 1．痔漏内去肉管子方(《外科启玄》) 轻粉24g，硇砂15g，松香18g，铜绿9g，黄蜡18g，苦参15g。先熔黄蜡、松香，次入细药末搅匀，冷定取出，手捻如线香状。先用荸荠苗探测瘘管浅深，再插入大小长短适宜的药捻，1天1换，待肉管子脱落，肉芽生长为止。功能祛腐脱管。主治痔瘘。 2．枯痔钉(《外科学》) 红砒、明矾、朱砂、雄黄、没药。先取红砒O．3g、明矾O．6g(捣碎)混匀后置瓦壶内，四周用炭火烘，火力须猛，约烧2～3小时(黑烟消逝，白烟出现即可)，将瓦壶取出，待冷却后，即可得雪白的明矾与砒的化合物。取化合物4份、朱砂1份、雄黄2份、没药0．5份，混合，捣碎研成均匀细末，另取米饭(干米计算)8份，煮成糊状。再取混合药末1成，米糊2成，混合调匀，搓成铁钉状药捻，阴干备用。用时，将枯痔钉沿肠壁纵轴成25～35。角方向旋转插入粘膜下痔核中心，一般深约lcm。插钉多少按痔核大小而定，一般每痔插4～6根，间距0．3～0．5cm，应使钉外露lmm，才能保持固定和防止插口出血。功能枯萎痔核。主治痔核。 3．蜡矾针(《外科诂人定本》) 枯矾少许，将黄蜡熔化入枯矾内，制成小长条药捻，纳入瘘管内，脓尽后以生肌散敷之。功能祛腐排脓、生肌。主治痔瘘肌肉不生、脓血淋漓者。 八、乳岩 冰螺捻(《医宗金鉴》) 硇砂O．6g，冰片O．3g，白砒3.6g，大田螺(去壳线穿晒干)5枚。将螺肉切开，同白砒研末，再加硇砂、冰片研细，以厚米糊搓成捻子，放在瓷罐内密封。用时，将捻子插入针孔，外用橡皮膏贴封。功能软坚散结。主治乳岩。 【注意事项】 1．疮未熟、脓未成及有出血者不可用药捻。 2．药物插入疮口中，应留出一小部分在疮口之外，并应将留出的药线末端，向疮口侧方或下方折放，再以膏药或油膏盖贴固定，以利下次换药时取出。 3．如脓水已尽，流出淡黄色粘稠液体时，即使脓腔尚深，亦不可再插药线，否则影响收口时间；若窦道清洁，肉芽生长良好，即应停用，以免影响愈合。 4．胸背部疾患慎用药捻，特别是胸背瘘管，因其接近内脏，稍有不慎就可能损伤脏器而致危症。 5．对含砷、汞成分较多的药捻，使用过程中应注意其毒副反应，颜面及粘膜等部位一般不用，对砷、汞过敏者禁用。 蜂毒法
(胆囊炎、头痛、坐骨神经痛、支气管哮喘、过敏性鼻炎) 蜂毒法是将蜂毒注入人体一定部位引起红肿疼痛，从而收到治疗效果的一种外治方法。 用蜂毒治病由来已久，最初流行于民间，其方法是捕捉工蜂直接螫刺病人皮肤表面．促其毒囊中的毒液排出后，再拔除螫刺。主要用于治疗痹证。由于本法手续繁杂，且局部疼痛剧烈，所以近代改用预先制备的蜂毒水剂或油剂，进行皮内注射，治疗范围也逐渐扩大到用于坐骨神经痛、腰肌劳损、支气管哮喘、面神经麻痹等证。一些研究机构还对蜂毒的治疗机理进行了研究，现代研究初步表明：蜂毒具有促肾上腺皮质激素样作用，可抗惊厥，并有镇痛、抗菌作用，能提高机体防御机能而促进患病机体康复。 【操作方法】 一、蜂螫法 用镊子轻轻夹住工蜂的腰腹部，将其尾部对准患处或应刺穴位，然后稍稍夹紧镊子，蜂螫即刺入皮下，再加压其腹部，促使毒液注入。初痛甚微，2～3天有红肿热痛反应，4～5天后肿痛消失。每7天治疗1次，7次为1疗程。为减轻疼痛，可预先用普鲁卡因行局部浸润麻醉。 二、注射法 1．用预先制备的蜂毒水剂或油剂，行皮内注射，以200蜂毒为]疗程。开始以1蜂毒(约0．1m1)作皮内注射，如无不良反商。可隔日递增1蜂毒，直至1次注射10蜂毒。然后根据病人情况应用维持剂量，每次3～6蜂毒，隔日1次，至总量达200蜂毒为止，全程约需3个月。 2．注射部位，可采用两侧上臂或大腿背面皮肤，轮流注射；或按不同病患部位，在痛点周围进行注射，也可参照经穴原则，行穴位注射。 【主治病症】 一、胆囊炎 穴位螫刺法(《中国民间疗法》) 以蜂螫太阳、头维等穴，每日1次，或酌情以右胁上腹部疼痛缓解为度。功能清热利湿。主治湿热所致的胆绞痛。 三、头痛 穴位螫刺法(《中国民间疗法》) 取蜜蜂螫太阳、头维等穴，每穴被蜂螫3下，每日3次，每次间隔1分钟，1天为1疗程。主治头痛。 三、坐骨神经痛 1．局部螫刺法(《全国中草药汇编上册》) 取1～5只蜂，行疼痛部位螫刺，每日或隔日1次。主治坐骨神经痛。 2．穴位螫刺法(《中国民间疗法》) 取蜜蜂行腰阳关、秩边、环跳、委中和坐骨神经循行路线附近的穴位进行穴位螫刺，每次2～3穴，每日或隔日1次。功能通络止痛。主治坐骨神经痛。 四、支气管哮喘 1．穴位螫刺法(《中国民间疗法》) 用蜜蜂对大椎、天突、膻中、列缺、中府穴行穴位螫刺，每次螫刺2～3个穴位，每日或隔日1次。功能宣肺平喘。主治支气管哮喘。 2．蜂毒注射法(《医学科学参考资料》中国医学科学院编)取蜂毒对大椎、天突、膻中、列缺、中府穴行穴位注射，或四肢皮下轮换注射。功能官肺平喘。主治支气管哮喘。 五、过敏性鼻炎 穴位螫刺法(《中国民间疗法》) 取蜜蜂对迎香、印堂、合谷、鼻膈外部进行穴位螫刺，每次2～3穴。功能通鼻窍。主治过敏性鼻炎。 【注意事项】 1．本法副作用较大，尤其是直接螫刺法，除局部红肿、瘙痒、热痛外，还会有全身风疹块，或头昏、恶心、脉速、体温升高等。全身反应多在安静休息数10分钟或数小时后消失。局部红肿直径在1～lOmm内者无须特殊处理，约1～3天内能自行消退，如直径超过10mm者，则不宜再进行治疗。蜂毒注射法，须先做过敏试验，如有过敏反应者则不宜使用蜂毒。 2．本法疗程较长，若2个疗程不见痊愈或无显著好转者，则应停止治疗。 3．本法对妇女、小孩、老人及对蜂毒敏感者须慎用。 4．患有肺结核、糖尿病、先天性心脏病、血液病、癌症，有出血倾向者，肝、肾、胰腺疾病及精神病者，均须禁用本疗法。 蒸气疗法
(外伤疼痛、凝脂翳、痹证、癃闭、痔疮、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、手脚挫伤、头痛、产后中风、带下病、昏迷) 蒸汽疗法，又称中药蒸气浴，系利用药液加热蒸发的气体进行治疗的方法。 此法很多中医书籍中均有记载，如吴尚先《理瀹骈文》中就载有20余首熏蒸方药，分别治疗伤风感冒、中风、便秘、痢疾、癃闭、脱肛等病证。本法主要是借药液轻清氤氲之气，直透腠理，同时可通过口鼻吸入，以发汗祛风、散寒除湿、温通经络、除痛止痒，从而达到治疗的目的。 【操作方法】 一、全身蒸熏 1．在一密闭小室中，将所用药物加热煮沸，蒸发气体，病人裸露(只穿短裤)坐或卧于室中，治疗室内气温从30～35℃开始，渐增至40～45℃，一般蒸熏时间15～30分钟。蒸熏后病人要安静卧床休息，不要冲洗。治疗可每日或隔日1次，5～10次为1疗程。 2．简易蒸熏法将加热煮沸的中药煎剂倾入较大容器中，容器上置木板，病人裸坐其上，用被单围住全身，仅露头面进行蒸熏。 二、局部蒸熏 将加热煮沸的中药煎剂，倾入适当大小的容器中，约1／2～2／3，让病人将患部置于容器中，离药液一定距离，上覆毛巾，不使热气外透，进行蒸熏。 【主治病症】 一、外伤疼痛 透骨草蒸熏方(《中医简易外治法》) 羌活、透骨草、连翘各30g。上药兑水4大碗放搪瓷盆中，煮沸离火，将病人患部放在瓷盆中，离水约10cm高，上覆毛巾，不使热气外透，进行熏蒸。每日3～5次，7天为1疗程。功能散寒活血止痛。主治外伤疼痛。 二、凝脂翳 五倍子煎(《医方类聚》) 五倍子30g，以五倍子煎汤，以厚纸中剪一大孔如眼，覆汤盏上，用眼对孔，令蒸气熏目。冷则再热，每日3～5次。功能清热解毒。主治凝脂翳。 三、痹证 荆防汤(安徽医学1988；(3)：50) 荆芥lOOg，防风lOOg，苏叶50g，麻黄40g，羌活lOOg，独活lOOg，秦艽60g，苍耳子50g，干姜lOOg，伸筋草40g，菖蒲根500g，葱白300g，细辛30g，苍术lOOg，川芎80g，白芷40g。将上药置于锅中水煮沸15分钟，使其温度保持在45～55℃之间，以熏蒸病变部位。每次可熏30分钟～1小时，7日为1疗程。熏蒸时以大汗淋漓为度。功能祛风散寒，除湿通络。主治一切风寒湿痹证。 四、癃闭 梧桐皂角蒸熏方(《中国民间疗法》) 臭梧桐子、皂角各120g，将上药加水煎煮60分钟，加麝香1．5g冲入瓷瓶中。将尿道口对准瓷瓶口，熏蒸。蒸气熏时，热度以病人能耐受为度，时 I司司30～40分钟。功能开郁通淋。主治肝气郁滞之癃闭。 五、痔疮 1.马齿苋熏方(《民间中草药验方选》) 马齿苋l把，和米醋煎沸，以药汤的蒸气熏肛门，每日1次，每次20分钟，3天为1疗程。功能清热利湿，凉血解毒。主治痔疮。 2.冰片樟脑熏方(浙江中医杂志1982；(2)：83) 冰片、障脑各3g，开水溶化，趁热熏患处。功能凉血解毒。主治痔疮。 六、腰椎间盘突出症 红花蒸熏方(中华理疗杂志1982；5(1)：64) 红花、透骨草、刘寄奴、土鳖虫、秦艽、荜拨、川芎、艾叶各10g。上述药勿加水置于功率700W的电炉上加温，并将其放在治疗床下，相距治疗洞口(直径25cm约20-50cm。病人卧于治疗床上接受蒸汽熏蒸，每次30分钟，每日1次，6次为1疗程。功能活血通络止痛。主治各型腰椎间盘突出症。 七、腰肌劳损 红藤煎(中西医结合杂志1981；4(4)。251) 红花15g，当归90g，活血龙90g，五加皮90g，防风120g，牛膝120g，金刚刺120g，红藤120g。上药加水过药面，煎煮沸30分钟，置于治疗床的洞孔(直径约30cm)下15～20cm处。病人卧床上，腰部对准治疗洞口直接蒸熏，每次治疗20～30分钟，每日1次，15～20次为1疗程。功能活血通络。主治风寒湿型腰肌劳损。 八、手脚挫伤 手脚挫伤方(《中医简易外治法》) 松木锯末500g，陈醋500ml。上药加水400ml煮沸后，将患足置于药盆上，约距20cm，上覆盖宽大毛巾，进行蒸熏20～40分钟，每日1～2次，5～7次为1疗程。功能理气止痛。主治气滞型手脚挫伤。 九、头痛 1．苏茶煎(《理瀹骈文》) 紫苏、川芎、川椒、葱白、细茶各15g，上药煎汤熏头面。功能温经散寒。主治寒湿头痛。 2．补血止疼汤(《理瀹骈文》) 当归60g，川芎30g，荆芥穗120g，上药共煎汤熏头面。功能活血祛风，通络止痛。主治血虚头痛。 十、产后中风 荆芥汤(《理瀹骈文》) 黑荆芥穗30g，童便500ml，上药同煎熏患者口鼻。功能祛风通络。主治产后中风。 十一、带下病 蛇床子甘草汤(《理瀹骈文》) 蛇床子、甘草各等份，研末，水煎熏会阴处。功能燥湿杀虫。主治带下症。 十二、昏迷 醋熏方(江西中医药1984；(5)：42) 食醋1匙，入烧红铁器，淬起醋烟，熏病人口鼻。功能开窍醒神。主治产后晕厥或大出血后昏厥。 【注意事项】 1.蒸气浴室设有观察窗口，治疗时工作人员应随时注意病人情况，以便作相应处理；本法不宜出汗太多，否则容易引起感冒、虚脱等。用简易蒸熏法治疗时，应注意避风保暖。 2.局部蒸熏时，患部与药液之间要保持适当距离，可根据药液的温度不断调整，以温热舒适，不烫皮肤为度。 3.恶性肿瘤、癫痫、急性炎症、心脏功能不全、慢性肺心病等，禁用此法。 药衣法
(风寒咳嗽、哮喘、乳腺增生、乳房胀痛、腰痛、膝痛、汗臭、小儿惊跳) 药衣法是将药物缝入衣服之中，让病人穿着，以治疗疾病的一种方法。 使用药物服饰治病在我国具有悠久的历史，早在晋代葛洪的《肘后备急方》中就记载了多种用药衣治疗外感与内伤疾病的方法。自唐以后，药衣疗法得到继承和发展，许多医籍中都有不少药衣法的内容，如明代李时珍在《本草纲目》中记载，让患儿穿鹅毛衣，以治疗小儿惊跳；清代吴尚先《理瀹骈文》中载有“以蛛丝着衣领中”或“以远志着巾角中”治疗善忘，用菊艾护膝治疗膝痛等方法。 【操作方法】 1．衣领法将药物研末，撒在长条形白绵纸上，铺均匀，压紧压平。然后用棉布或丝绸做衣领或领衬，将含有药物的绵纸条缝入衣领或领衬中，缝严固定即成。使用时把衣领或领衬缝于上衣上，或将某些药直接涂于衣领上，令病人穿戴。可日夜连续使用，亦可白天使用，晚上脱下。 2．背心法将药物研成细末，用细绵纱纸做背心。先将药末铺撒在棉花内，再包以薄棉纱布，缝严固定。或将新鲜中药打碎，纱布包裹，挤压之，榨取其药汁。再把棉花浸于药汁内，吸净药汁，取出棉花晒干，用此棉花做成背心。使用时让病人穿着背心，贴紧护住胸背，每天穿8小时以上，或全天使用。 3．护腰(膝、肘)法将药物研为细末，根据不同病人的身材及病位选择不同型号的护腰、护膝、护肘等，再将薄棉布做成相应的内衬，在内衬各层铺撒药末，密密缝严，然后把内衬缝在护腰、护膝、护肘内，固定即成。令病人24小时连续使用，亦可白天戴，晚上拿下，或晚上戴，白天拿下。 4．胸罩法用薄棉布做胸罩，把药物研末，平铺在各层棉布上，用线密密缝严固定。一般患侧有病痛，药末就撤在患侧棉布上，也可两侧均匀铺撒药末。使用时，可令病人日夜穿戴，直至病愈。 5．泡衣法将药物研为细末，用绢丝或棉布做成香袋，把药末装入袋内。使用时，将香袋放在所穿衣服中，并置衣于衣箱内，关严，待药香泡浸整件衣服后，取出穿用。 【主治病症】 一、风寒咳嗽、哮喘 姜汁背心(家庭医生报1987；(1)：15) 鲜姜汁5000g，捣碎，纱布包，挤取姜汁，以姜汁浸棉花，晒干，做成背心。令病人穿之，日夜护住胸背。或每日使用8小时以上。功能散寒解表。主治风寒咳嗽、哮喘。 二、乳腺增生、乳房胀痛 磁石胸罩(大众医学1986；(2)：4) 灵磁石100g，打碎，研末，缝入胸罩内。或选用市售薄磁片，缝在胸罩内层。令病人穿戴之。功能理气散结。主治乳腺增生、乳房胀痛。 三、腰痛 1.散寒护腰护(《中国民间疗法》) 藁本、续断、苏木各30g，防风、白芷、附子、川乌、草乌各20g，金毛狗脊、独活各45g。上述药物研细末，用稀棉布制成棉布兜，将药粉铺在其中。日夜穿戴在腰部。功能温肾阳，散风寒。主治肾虚型及风寒痹塞型腰痛。 2．养元固本暖腰(《理瀹骈文》) 川椒30g，木香30g，破故纸30g，大茴香30g，升麻30g，川楝子30g，肉桂30g，附子15g，丁香15g，艾绒30g。将上药共研细末，与艾绒和匀，做成暖腰、护腰或药兜。令病人将暖腰等日夜护住腰部，以病愈为度。功箭温补肾阳。主治肾元不足，虚寒内生之腰痛。 四、膝痛 1．二乌护膝(《理瀹骈文》) 生草乌、生川乌、黄芪、杜仲、仙茅、金毛狗脊、锁阳、川芎、当归、白芷、苍术、防己、牛膝、甘松、五加皮、木香、松香、细辛、肉桂各6g，艾叶60g。上述药物共研成细末，选择适宜的护膝，缝制成药物护膝，日夜使用。功能滋补肝肾，活血通络。主治肝肾亏虚型膝痛。 2．祛风散寒护膝(《理瀹骈文》) 草乌20g，防风20g，细辛20g，陈艾60g，先将草乌、防风、细辛共研细末，再将陈艾捣碎成绒，和匀，做成护膝，令病人日夜使用，以病愈为度。功能祛风散寒。主治膝痛证属风寒者。 五、汗臭 十二香药衣(《串雅内外编》) 沉香15g，苜蓿香15g，了香3g，甘松香3g，藿香3g，青木香3g，艾纳香3g，鸡舌香3g雀脑香3g，白檀香9g，零陵香30g，麝香1．5g。将上药分别捣碎，研末，再拌和令匀，装入绛绢做的袋内，然后置衣箱所穿内衣中，待衣服吸收其香味后，即可穿用。功能芳香辟秽。主治汗臭。 六、小儿惊跳 鹅毛衣(《本草纲目》) 鹅毛适量，用薄棉布做衣，鹅毛俅衣心，缝严，令病儿穿着使用。功能镇惊安神。主治小儿惊跳。 【注意事项】 1．根据不同病证，选择相应的治法。 2．使用本法时，要将药衣等紧贴于病痛处，以便使皮肤吸收药物有效成分而产生治疗作用，否则会影响疗效。 3．使用本法，每日需穿着药衣等6小时以上，有的需日夜使用，以确保药衣等与皮肤的接触时间，增强疗效。 4．本法一般收效较缓慢，故主要用于慢性病证，急证、重证不宜应用本法治疗。 5．药衣等在不使用时，需置阴凉干燥处保存，以防霉烂变质而影响疗效。含芳香性挥发成分的药衣尚需密封保存。 6．使用本法时，病者如出现过敏现象，应立即中止使用。过敏较严重者，尚需进行抗过敏治疗。 穴位注射法
(急性阑尾炎、咯血、支气管哮喘、胃下垂、泄泻、呃逆、痹证、雷诺氏病、腰痛、三叉神经痛、神经性皮炎、肩关节周围炎、痛经、小儿佝偻病、急性扁桃体炎、肥大性脊柱炎、鼻渊) 穴位注射法是将药物注入穴位、压痛点及反应点，以产生效应治疗疾病的一种方法。 此法源于祖国医学针刺疗法，是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上发展起来的一种新疗法，经多年的临床实践，其应用越来越广泛。它通过针刺的机械刺激和药物的药理作用，激发经络穴位以调整和改善机体机能和病变组织的病理状态，使体内的气血畅通，生理功能恢复正常，从而达到治愈疾病的目的。由于本法兼具针刺和药物的双重作用，因而疗效显著。 【操作方法】 1．备5～50ml注射器各l副，针头5?号、6号、7号各2个，穿刺针头7号2个，敷料2块，消毒后留用。 2．按照穴位及部位与各种病变组织的治疗及解剖要求，决定针刺角度及注射深浅，有时一个穴位注射时可用多种角度刺入，总之可灵活应用。 3．局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法，进针后上下缓慢提插，刺到反应点，探到痰、胀、麻等特殊反应后，再回抽针心，如无回血即可注入药物。 4.注射时应注意速度，一般以中速为宜，如是慢性病体弱者，应该轻刺激缓慢注入；急性病体强者，用强刺激快速注入。 5.根据注入部位与穴位的不同，一次注入药液的数量亦不同。头面耳穴等处一般为0．1～0．5ml，四肢及腰部肌肉丰厚处为2～15ml。可根据病情和药物浓度施以刺激的强弱，或酌情增减。 6.每一疗程为10次，根据注射量的多少和反应情况，一般隔1～3日注射1次，每一疗程完毕后休息1周，再继续第二疗程。顽固慢性疾病以20～40次为1疗程。应适当地轮换穴位。 【主治病症】 一、急性阑尾炎 肠痈穴位注射方(四川中医 1987；(1)：37) 用注射用水作双侧耳穴新阑尾点注射，每侧注入0．2ml左右。每日注射2次，体温降至正常，腹痛缓解后改为每日1次。体温高者，可加曲池穴位注射，病愈为止。功能清热解毒，活血止痛。主治急性阑尾炎。 二、咯血 鱼腥草注射液(中医杂志1990；(5)：40)鱼腥草注射液2～4ml(1～2mg)，令病人仰卧，伸直上肢，孔最穴处常规消毒，用5号针头抽取药液，快速垂直刺入穴位约O．5cm，然后缓慢向深推 lcm，抽无回血徐徐注入药液。咯血期间，取双侧穴，每日2次，每次每穴2ml，3日为1个疗程。止后，剂量同上，每日1次，双侧或交替，巩固2～3天。功能清热解毒。主治肺热咯血。 三、支气管哮喘 穴位注射定喘方(《穴位药物注射疗法》) 胎盘组织液2ml，或黄芪注射液2ml，或当归注射液2ml。取穴：天突、定喘、肺俞和大椎、足三里、肾俞两组，前组用于发作期，后组用于缓解期。操作按穴位注射常规，每穴注药0．3～o．5ml，强刺激，每日1次，10次为1疗程。功能补益肺肾。主治虚喘。 四、胃下垂 升芪注射液(湖北中医杂志1985；(2)：44)黄芪、升麻制或100％注射液，取穴以足三里、胃俞、脾俞为主，交替使用。每穴1次3ml，6次后停1天。恶心呕吐加内关穴，上腹痛甚加中脘穴，下腹痛甚加三阴交穴，便秘加支沟穴，1月为1疗程。功能补气升提。主治胃下垂。 五、泄泻 穴注止泻方(《穴位药物注射疗法》) 黄连素注射液200mg，取足三里(双)、止泻穴(气海、关元穴之间)。用注射器抽取黄连素液200mg(2m1)，病人取仰卧位，用5号针头刺入足三里穴2．5cm左右，止泻穴1．5cm左右，感到疫胀后快速推注50mg(每穴)，每日1次，或隔日1次，病愈即止。功能清热燥湿止泻。主治暑湿泻和食滞泻。 六、呃逆 穴注止呃方(经验方) 生理盐水2ml。取病人双侧足三里穴，用5号针头刺入，待得气后注入生理盐水lml(每穴)。然后医生用手指按压病人双内关穴，由轻而重，以病人耐受为度，并有意识的与病人谈话，或提出难题让病人思考，分散其注意力。每次按压5～10分钟。功能降逆止呃。主治各型呃逆。 七、痹证 痹证穴注方(中国针灸1987；(6)：1～2) “追风速”注射液(2m1)3支。上肢取穴：曲池、外关、合谷；下肢取穴：阳陵泉、绝骨、天溪；腰背取穴：大椎、身柱、天杼、至阳、阳关、命门等。每次选3～6个穴位，按穴位注射常规操作，每次用量6ml，每个穴位注入药液o．5～0．8ml，隔日1次，10次为1疗程。3个疗程休息2～4周后，继续注射，病愈停用。功能疏风、散寒、除湿。主治风、寒、湿痹。 八、雷诺氏病 活血通脉穴注方(《中西医结合治疗周围血管疾病》) 当归注射液2ml。取曲池、尺泽、外关、内关、足三里、三阴交、绝骨、血海穴。每用患肢2个穴位，交替轮流注射，每穴注射0．5-lml，每日1次，30次为1疗程。功能活血通脉。主治雷诺氏病。 九、腰痛 腰痛穴注方(中西医结合杂志1986；(9)：696)注射用水。 以注射用水于腰痛处压痛点作皮内注射，每次注射0．5～lml，以局部皮肤成橘皮样改变，皮丘直径1．5～2cm为宜。少数压痛点不明显者，可在疼痛部位相对应的体表取穴注射。功能缓急止痛。主治肾绞痛引起的腰痛。 十、三叉神经痛 1．穴注止痛方I(《穴位药物注射疗法》) 注射用水。用注射用水O．1ml阿是穴(扳机点)注射，如扳机点在齿龈部亦可于粘膜下注射。每日1次，3～5次为1疗程。功能通络止痛。主治各型三叉神经痛。 2．穴注止痛方Ⅱ(山东中医杂志1989；(5)：20) 当归寄生注射液2ml。用5ml注射器，6号针头略斜刺，于双手第2掌骨桡侧近指掌关节处探测到强针感后，注入药液。3日重复1次，治疗5次为1疗程。功能活血止痛。主治各型三叉神经痛。 十一、神经性皮炎 莪术三棱穴注方(《中国中医秘方大全》) 莪术三棱注射液2ml或4ml(含生药莪术2g或4g，三棱1g或2g)，上半身取穴曲池，下半身取穴血海。以上药行穴位注射，每周2次，5次为1疗程。可连续使用，直至痊愈。功能活血清热。主治神经性皮炎有播散型皮损者。 十二、肩关节周围炎 肩痹穴注方(中西医结合杂志1989；9(2)：115)丹参注射液3ml，取肩髑、巨骨、肩贞、臑俞、秉风、肩髎、天宗、肩前等穴位。每次选2～3个穴位，常规操作，每个穴位注射药液lml。轮换注射，2天1次，10次为1疗程。功能活血通络止痛。主治血瘀型肩周炎。 十三、痛经 痛经穴注方(浙江中医杂志1988；(12)：530) 5％当归注射液4ml，取双侧三阴交、内关穴隔日注射1次，每次每穴注射 lml，于月经前后10天内使用。功能活血止痛。主治血瘀型痛经。 十四、小儿佝偻病 活血注射液(辽宁中医杂志1989；(5)：33) 活血注射液(当归、红花、川芎、丹参)3～6ml，选肾俞、足三里、内关，每穴注射1～2ml，隔日1次，10次为1疗程，一般治疗3～6个疗程。功能补肾养血。主治五迟五软症。 十五、急性扁桃体炎 乳蛾穴注方(吉林中医药1989；(2)：21) 板蓝根注射液4ml，取2ml或5ml注射器，用6÷号针头抽取药液，取双侧足三里穴，局部常规消毒后，直刺约0．6～1．2寸深，回抽无血，再将药注入，每侧穴注．2ml，每日1次，3次为1疗程。功能清热解毒。主治急性扁桃腺炎。 十六、颈椎病 颈椎病穴注方(浙江中医杂志1986；21(7)：310) 复方丹参注射液2ml加10％葡萄糖注射液5～lOml，取大椎穴旁开(病变侧)0．5寸处进针，以45。角斜向大椎穴注射。隔日1次，7次为1疗程，疗程间隔7天。功能活血化瘀。主治各型颈椎病。 十七、肥大性脊柱炎 通络穴注方(中国针灸 1986；6(2)：封四) 威灵仙注射液2ml，骨宁注射液2ml，复方当归注射液2ml。选取气海、肾俞、大肠俞、及关元俞等穴位，将上药混合，按穴位注射法常规操作，每穴每次注射1．5～2ml，每日1次，10次为1疗程。功能化瘀通络。主治肥大性脊柱炎。 十八、鼻渊鼻渊穴注方(《中医耳鼻喉科学》) 鱼腥草注射液0．5ml，取肺俞穴，进针3-5分注入药物，隔日1次，10日为1疗程。功能清热宣肺。主治实证鼻渊。 【注意事项】 1．应准确选定所需穴位和压痛点及阳性反应点，以免影响效果；局部要常规消毒，严格无菌操作，防止感染。 2．对一些可能产生过敏反应的药物应做过敏试验，朋性者方可应用。注射时针刺深达神经根、干时，在得气后应稍退针，抽无回血后再注射药液，严禁针刺、注射药物于关节腔内，严禁药物注入血管内。 3．孕妇不宜在腰骶部及下腹部注射，以防引起流产。酒后、饭后以及强力劳动过度时不可立即行穴位注射，以免引起休克。不宜在表皮破损区穴道上针刺、注射，以免引起深部感染。凡禁针部位及腧穴，严禁采用本法。
握药法
(便秘、遗精、面神经炎、骨槽风、外感高热、咽炎、消化不良、瘰疬) 握药法，又名掌心敷药法，是将所选药物制成丸、散、糊等剂型，让病人握在掌心至汗出的一种治疗方法。 早在晋代葛洪的《肘后方》就载有握药治病的方剂，以后明代的《证治准绳》也有记载。清代吴尚先则在《理瀹骈文》中将其作为外治方法之一详为论述。 【操作方法】 将所选药物制成丸、散、糊等剂型，让病人握于掌心。 【主治病症】 一、便秘 温中通便丸(《理瀹骈文》) 巴豆霜、干姜、良姜、白芥子、硫磺、甘遂、槟榔各等份，共研细末，加水做成饭丸。清早用花椒水洗手，麻油涂掌心(劳宫穴)，握药。功能温中散寒通便。主治老年人虚寒性便秘。 二、遗精 芒硝握药(《中医外治法集要》) 芒硝30g，装纱布袋内，放手心握紧，任其自然溶化。每日2次，10次为1疗程。病愈停用。功能滋补肾阴。主治阴虚火旺型梦遗、滑精。 三、面神经炎 面瘫糊(《中国民间疗法》) 桂枝6g，麻黄6g，川芎15g，防风12g，防己6g，附子4g，荆芥6g。共为细末，葱白捣泥调和，握手心，令微汗，每日1次，10次为1疗程。功能祛风散寒。主治风寒为主的面神经炎。 四、骨槽风 胡椒丸(《中医外治法简编》) 胡椒37．3g，明矾、火硝、黄丹各11．19g，麝香37．3g，共研细末，用蜜调成两丸。取药1丸，病在左握左手，病在右握右手，用布包扎，松紧适度，不可移动。12小时换药1次。功能消肿止痛。主治骨槽风肿痛溃烂者。 五、外感高热 四仁散(《中医外治法》) 桃仁、杏仁、栀仁、枣仁各3g，面粉5g，上药焙干研粉，加入面粉，鸡蛋清调匀分成2个饼，敷于两手心劳宫穴，布包固定。功能清热凉血。主治小儿壮热。 六、咽炎 硼盐握法(《中医外治法简编》) 食盐100g，硼砂50g，两药拌匀。令病人先将双手以热水洗10分钟，然后两手对搓60下，马上将药分握两手心20分钟。功能清热化痰。主治咽炎。 七、消化不良 莱菔末握法(《中医外治法简编》) 萝卜末90g，生姜15g，香附9g。共捣烂成泥，令患者分握两手心20分钟。功能消食除胀。主治消化不良。 八、瘰疬 加减健阳丹(《中医简易外治法》) 胡椒30g，明矾、火硝、黄丹各9g，麝香3g。上药共为细末，以蜜调作2丸，病在左握左手，病在右握右手。腰以下则缚足心，以布扎之，不可移动，6小时一换。功能软坚散结。主治瘰疬。 【注意事项】 掌面有破溃者不宜施用本法，以免刺激创口。 药蛋滚穴法
(外感高热、麻疹、疔疮) 药蛋滚穴法是用鸡蛋在病人身体的一定穴位来回滚动，以治疗疾病的方法。 本法流传于民间，主要是通过鸡蛋滚动所产生的摩擦之力，以及鸡蛋与药物本身所具有的药性，刺激病人的腧穴、经络，以使气血流通，阴阳调和，从而达到愈病疗疾之目的。 【操作方法】 1．热滚法取煮制好的鸡蛋1枚，趁热于病人头、额、颈、胸、背、四肢、手足心等部以及穴位反复滚动热熨。此蛋凉后置药液中加热，继以另一只鸡蛋滚动。如此反复数次，以病人微汗为度。 2．冷滚法生鸡蛋数枚，冷水洗净，于患部反复滚动。每日3～5次，交替使用，连续多日。 【主治病症】 一、外感高热 鸡蛋退热方(《中医外治法》) 鸡蛋2个，煮熟去壳，加路路通、艾叶适量，去壳的熟蛋在药液中煮10分钟，以蛋在患儿头额部先滚动10余圈，再依次在两太阳穴、后颈、背部两侧、胸前区、脐部、肘窝、腘窝各滚动10余圈，冷则另换1只，两蛋轮流使用。滚完后，另用鸡蛋1只煮熟切开，去壳、黄，2片蛋白重叠，纳入银戒指1只，敷于剑突下鸠尾穴处，1～2小时后去药，戒指呈绿色。功能退热。主治小儿外感高热不退。 二、麻疹 鸡蛋透疹方(福建中医药1963；(6)：20) 鸡蛋1枚，生葱3株，胡荽2．5g，将鸡蛋连壳放入药汤内煮熟，取蛋备用。趁热用蛋搓患儿，从头面到躯干，次至上、下肢，蛋凉再煮再搓，连续3～4遍后，盖衣被取微汗，每日1次，连用2次为1疗程。功能清热透疹。主治麻疹疹发不畅。 三、疔疮 鸡蛋冷滚法(《中国民间疗法》) 生鸡蛋数枚，冷水洗净，于患部反复滚动。每日3～5次，交替使用，病愈为度。主治疗疮。 【注意事项】 应注意辨明热滚法与冷滚法的适应证。有鸡蛋过敏史者忌用此法。 |
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