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半夏厚朴汤诚为治疗梅核气专方，但是用之临床有效有不效，梅核气不能等同于咽炎或咽部异感症，咽部异感症也有颈椎病引起者，临床发现不能一概而论。 笔者参考半夏应用经验，发现凡慢性单纯性咽炎证见咽部不适但觉有痰，咯出少量白粘痰后觉舒，迅即又有痰而不适，咽之却不除，无干燥感着者用半夏厚朴汤必效，但改方中苏叶为荆芥疗效更佳。 方药常用：姜半夏30茯苓20厚朴15荆芥10。 随症加减：咽喉色暗者加丹参30；痛者加射干木蝴蝶等咽喉药；颈椎病项背拘急痛疼者加厚朴量为30葛根木瓜。 忌口很重要，重点忌：葱蒜辣椒鱼虾柑橘烟酒茶等。 病案：张妇，四十五岁，以咽部不适有痰咯之少许则舒，迅即又有不适八个月就诊，刻下咯痰色白粘稠，小便频急稍痛，咽喉觉微痛，咽后壁发暗有滤泡散布其间。舌暗苔厚。西医久治效者。 处方：姜半夏30茯苓20泽泻20木通.川木通10厚朴15荆芥10丹参30赤芍15连翘30木蝴蝶10射干10水煎服5剂。 复诊，小便已好，咽不痛，痰极少，不适感大减 ，自言药极难吃，没有功夫，反正病好大半，求服成药可否。我说不行，又以上方减泽泻川木通连翘继服五剂。 复诊愈。 |
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