 2016，口腔人又迎来新一年征程，您或许正在思考自己的前行之路吧？那中国口腔医疗前行的方向在哪里？各级口腔医疗机构应承担的责任是什么？国家正在积极推进哪些相关政策？对于以上问题，在1月9日在京召开的第18届综合医院全科口腔医学学术论坛及科主任联席会上，受邀出席的国家卫生计生委疾控局慢病处吴良有处长的发言为我们做了部分解答。现整理如下，以飨读者。  对于我国整体健康事业发展而言，2016年是非常重要的一年。在五中全会以后，健康中国的建设被提为国家战略，在今后相当长的一段时期，该战略将指导整个卫生工作的改革和发展。2016年是健康中国建设的元年，围绕该战略的相关规划和纲要正在制定和征求意见中。 “到底何为健康中国？我想相关部门会做出一个定义，但是病人越来越多、患病率越来越高、医生越来越忙的中国，肯定不是健康中国。”吴处长说，“口腔疾病是我国患病率最高的一类疾病，在去年920爱牙日期间，我们发布了一组数据，显示我国人群85%以上患牙周病，儿童65%以上患龋病。而且现在越来越多的证据证明，口腔健康与全身健康密切相关。保护好口腔健康，可能降低糖尿病、心血管病等慢性病的发生风险，降低不良妊娠转归，如流产的风险。口腔疾病和其他慢病一样是渐进式发展的疾病，如能及时采取预防和治疗措施，完全可以阻断疾病的进一步发展。为此，在这里强调预防为主，防治结合的方针，对于改变当前口腔疾病高发的状况，推进健康中国的建设至关重要。” 近两年，在国家重大专项资金的支持下，卫生计生委疾控局慢病处在全国开展了儿童口腔综合干预项目，得到各地的欢迎和各级口腔工作者的支持。但该项目仅针对儿童这一单一群体，覆盖面和影响力都还不够，在满足全社会口腔健康需求方面，还有很多工作要做。对此，吴处长具体解读如下。 首先，需要明确政府、部门、社会、企业、个人在维护口腔健康方面的责任和义务。这涉及很多领域，如支持性环境建设、医疗保障、医疗服务、公共卫生等，是一项复杂的工程，需要进行顶层设计。 其次，需要分清口腔防治队伍的职责和分工。口腔专科医院在其中发挥技术支撑和引领作用；基层医疗机构口腔科承担居民常见病、多发病的预防和基础诊疗；综合医院口腔科则承上启下，既可在专科医院指导下开展大量口腔疾病防治工作，也能承担对基层的技术指导工作，发挥主力军作用。 第三，努力建立防治结合的工作机制。目前口腔领域重治轻防的现象十分普遍，这与预防的保障机制不到位有很大关系。但从技术上看，牙周病、龋病等口腔常见病的危险因素很明确，预防效果也十分明显。口腔医生作为口腔健康教育最有效的传播者，通过各种媒介方式进行口腔健康的科普教育值得大力推广。 最后，建立保障机制。通过深化医改，建立开展口腔保健和预防工作的保障机制，争取纳入绩效考核，给予政策倾斜，让口腔科大夫能有时间、有积极性来做好这项工作。 近年来，口腔卫生事业发展很快，一方面与人们多样化的健康需求增长相关，另一方面也与体系的发展、能力的提升息息相关。 吴处长特别指出，综合医院口腔科是口腔体系队伍的重要组成部分。 正如张震康教授曾说过，综合医院口腔科在口腔疾病防治过程中具有非常独特的优势，因为大部分综合医院口腔科是口腔全科，需要口腔医生有全面的口腔医学知识和技能，能够以病人为中心来解决问题，这不同于专科医院往往以病种为中心的工作思路。 口腔疾病与全身健康或系统疾病有密切的联系，在今天越来越强调多学科融合发展的时代，综合医院口腔科依托综合医院的先天优势，通过口腔的表现来发现其他系统性疾病，与其他专科医师积极配合，能够解决更多在口腔专科医院难以解决的复杂问题。 这种不以病种为中心，而以人的健康为中心的工作思路，是我国正在制定的慢性病防治中长期规划的指导思想。 在整个健康产业中，口腔卫生事业的发展尽管有很多困难，但其是一个朝阳产业，十三五期间应有很好的发展机遇。 那目标和行动在哪里？吴处长这样说：“2015年920爱牙日活动时，国家卫生计生委王国强副主任很明确的提出，中国口腔界能否也有自己的80/20战略（让80岁老人拥有20颗健康的牙齿）。为了这个战略，我们需要系统梳理、设计和部署，做好各方面工作，计划在今后5~10年取得突破性进展。” （来自《中国医学论坛报·今日口腔》第100期10版） |
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