|
服用速效救心丸不能“任性” 近日，有两个病例让我关注起“速效救心丸”这种常用药。 病例1:一位80岁老人，连日出现心慌、气短、胸闷、呼吸急促、喘憋等症状。老人不愿意“麻烦”子女和老伴，“私自”服用“速效救心丸”。几天后，老人症状越来越严重，被家属送来急诊。心电图显示心房纤颤，心率达每分钟150次。心动超声检查结果为心包内大量积液。医师们通过纠正房颤，减慢心率，利尿等措施，老人恢复了正常。医生对老人说：“速效救心丸”不治您的病，心脏不舒服要及时到医院检查治疗，不能乱用药。 病例2：一位退休的“舞痴”在微信中写道：“我的舞友同学中真还有几个是嘴里含着速效救心丸来上舞蹈课的！你看看，她们是不是比我更疯狂，更玩命啊？”是的，需要含服“速效救心丸”者，心脏可能有恙。此时要去医院检查和治疗，而不是翩翩起舞。跳舞会使心脏的耗氧量明显增加，不利于心脏疾病的治疗和康复，甚至还会发生危险。她们真是“玩命”！ 笔者百度了一下“速效救心丸”的相关信息。“速效救心丸”是一种中成药。功能主治为：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛等疾病。速效救心丸的主要成分是中药川芎和冰片，其功能为行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛，用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。 病例1的老人的气短、胸闷、喘憋主要原因，一是房颤，导致心率过快；二是心包积液，限制了心脏搏动。中医认为，心悸气短，咳喘不得卧，四肢厥冷等属心肾阳虚之证，应行温肾通阳之法。同时，中医认为，心包积液属心阳不振，水饮内停，应温阳逐饮，健脾化痰，活血通络。从上述辨证施治和“速效救心丸”的药理作用分析，我们得出的结论是，“速效救心丸”显然没有治疗心房纤颤和心包积液的功能和作用，老人自行使用“速效救心丸”是犯了望文生义的错误，甚至会失去治疗疾病的最佳时机。所以，“任性”的使用“速效救心丸”，不但达不到治疗疾病的目的，甚至会耽误治疗，导致严重后果。 病例2的几位“舞痴”患者是否有服用“速效救心丸”的指征，需要由医生诊断和检查后决定，笔者无法评论，但是，她们服药方法太“任性”。“速效救心丸”正确的服法是置于舌下含服，待药物溶化后被舌下丰富的毛细血管吸收，扩张血管，增加心脏冠状动脉血流量，达到缓解冠心病心绞痛的目的。若患者站立位服药（竟然还翩翩起舞），由于血管平滑肌的舒张作用，可导致血压下降。因为头部位置较高，血压下降可导致大脑供血不足而引起头晕、乏力；血压下降又可反射性地引起心率增快，从而出现心悸、出冷汗等表现。因此提醒患者在服用“速效救心丸”时，一定不要站着服，并且服药后也不宜立即行走或做相对剧烈活动（如跳舞等）。服药后应采取坐位或卧位，减少活动，以减少机体及心脏的耗氧量，达到缓解症状的目的。应该等待心脏症状完全缓解后再活动，更不能从事耗氧量较多的活动。 在写作这篇科普文章时，我想提醒朋友们，人类的疾病是一个十分复杂、繁杂的过程。有时，相同的症状可有不同的病因；反之，相同的病因会有不同的症状，需要医学专家做出判断。用药也是如此。同样的药物，会因为使用的方式、时间、给药途径、体位，甚至与环境中的光线强弱都有关。这些都需要经过专业的学习和训练才能掌握。虽然现在各种媒体都在宣传防病治病，科学用药的知识，但是，信息不能替代知识，知识不能替代专业，专业不能替代真理。如果仅凭“速效”、“救心”几个字，就把“速效救心丸”当成治疗心脏疾病的“万能药”，会导致严重后果。 “我有速效救心丸，服用就这么任性”，千万不可，健康是自己的，且治且珍惜。 |
|
|
