【新提醒】2016.02.20经方年会专家专题报告

冯世纶先生：“胡希恕学术思想简介”内容摘要 时间：2016.02.20 2016经方年会记者组记录 内容：回顾六十年医教发现问题，指出重视学术发展是当务之急，并从七个方面介绍胡老学术思想。 一、六经来自八纲    胡老在师承的基础上，集历代诸贤所长，并结合自己临床经验明确六经实质：仲景书与内经无关，六经来自八纲（部分手稿：“仲景书本与《内经》无关，只以仲景序言中有‘撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》’的为文，遂使注家大多走向附会《内经》的迷途，影响后来甚大”。六经的产生，是因八纲中的病位概念出现了半表半里。半表半里概念仍是八纲病位概念，是表和里的衍生概念，产生于《伤寒论》。一个病位有两种病情，故三个病位则有六种病情，六种病情即六证、六经。） 二、辩证据症状反应    据经方发展史可知。（部分手稿：中医治病，之所以辨证而不辨病，是于它的发展历史分不开的，因为中医发展远在数千年前的古代，当时既没有进步科学的依据，又没有精良器械的利用，故势不可能有如近代西医面向病变的实质和致病的因素，以求疾病的诊断和治疗，而只有凭借人们的自然官能，于患病人体的症状反应，探索治病的方法经验，经实践复实践，不但为促进了四诊的进步、药性的理解和方剂配制的发达，而且对于万变的疾病，亦终于发明了一般的规律反应，并于此一般规律反应的基础上，试验成功了通治一般疾病的种种验方，所谓《汤液经法》(《伊尹汤液经》)即集验方的最早典籍。） 三、方证是辩证的尖端   方证是六经八纲的继续。（部分手稿：六经和八纲，虽然是辨证的基础，并且于此基础上，亦确可制定施治的准则，有如上述，不过若说临证的实际应用，这还是远远不够的，例如太阳病依法当发汗，但发汗的方剂为数很多，是否任取一种发汗药即可用之有效呢？我们的答复是不行、绝对不行，因为中医辨证，不只要辨六经八纲而已，而更重要的是还必须通过它们，以辨方药的适应证，太阳病当然须发汗，但发汗必须选用适应整体情况的方药，如更具体地讲，即于太阳病的一般特征外，还要细审患者其他一切情况，来选用全面适应的发汗药，这才可能取得预期的疗效，即如太阳病，若发热、汗出、恶风、脉缓者，则宜与桂枝汤；若无汗出、身体疼痛、脉紧而喘者，则宜与麻黄汤；若项背强几几、无汗、恶风者，则宜与葛根汤；若脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，则宜与大青龙汤。以上诸方，虽均属太阳病的发汗法剂，但各有其固定的适应证，若用得其反，不但无益，反尔有害。方药的适应证，即简称之为方证，某方的适应证，即称之为某方证，如桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证、大青龙汤证、柴胡汤证、白虎汤证等等。方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端，中医治病有无疗效，其主要关键就是在于方证是否辨的正确。不过方证之辨，不似六经八纲简而易知，势须于各方的具体证治细玩而熟记之，详见分论各章） 四、阐明辩证论治的实质   于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。（部分手稿：辨证施治实质：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。适应人体的抗病机制的治疗，可以说是最理想的一种原因疗法。基于前之六经八纲的说明，可得出这样的结论：即不论什么病，而患病人体的反应，在病位则不出于表、里、半表半里，在病情则不出于阴、阳、寒、热、虚、实，在类型则不出于三阴三阳。验之于临床实践，这都是屡经屡见的事实。以是可知，则所谓六经八纲者，实不外是患病人体一般的规律反应。中医经方辨证即以它们为纲，中医施治，也是通过它们而制定施治的准则。故可肯定地说，中医的辨证论治，其主要精神，是于患病人体一般的规律反应的基础上，讲求疾病的通治方法。如前所述，大阳病并不是一种各别的病，而是以脉浮、头项强痛而恶寒等一系列的证候为特征的一般的证。有如感冒、流感、伤寒、麻疹等等，于初发病时，经常发作这样太阳病之证，中医即依治太阳病的发汗方法治之，则不论原发的是什么病，均可给以彻底治愈。试想，以基本不同的各种病，而竟都发作太阳病这样相同的证，这不是患病人体一般的规律反应是什么？依治太阳病证的同一发汗方法，而能治愈各种基本不同的病，这不是于患病人体一般的规律反应的基础上，而讲求疾病的通治方法又是什么呢？再就方证的说明来看，对于六经八纲治则的执行，势必遵循适应整体用药的严格要求，显而易见，则中医的辨证论治，还具有适应整体治疗的另一精神，也就是说，中医辨证论治，虽然是于患病人体一般规律反应的基础上，讲求疾病的通治方法，但同时必须在适应整体的情况下施行之。若为中医辨证论治下一个简明的定义，那就是：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。众所周知，中医以一方常治多种病，而一种病常须多方治疗，即这种治疗精神的有力证明。） 五、阐明经方脉诊   为仲景方特有概念，主要是六经、八纲理论，而无经络脏腑概念，与王叔和脉经，与濒湖脉学不同。 六、读懂《伤寒论》  需始终理会，条文间联系对照见条文真意，反复体会，今是而昨非等等。 七、胡希恕学术受国际关注   国内中医人更当加勉。 image.jpeg (108.62 KB, 下载次数: 0) 603413355319179334.jpg (76.32 KB, 下载次数: 1)