在皮下肿块中，最常见的病症就是脂肪瘤，但人们却对其缺乏认识，甚至存在很多误解。当皮肤表层出现凸出物时，很多人不以为意，也就无从得知脂肪瘤。而去检查诊治的，多数也会闻“瘤”色变，即使被明确告知是良性肿瘤，无需治疗，“瘤”之一字却已经在患者心头留下阴影，时刻担心恶变可能。为“洗”去患者心中的阴影，记者采访到广州市红十字会医院普通外科主任兼肝胆外科主任王百林教授。 王百林 指导专家 广州市红十字会医院普通外科主任兼肝胆外科主任、教授 出诊时间：周五全天 出诊地点：广州市同福中路396号 记 者 殷 鑫 通讯员 钟林锋“洗”凸出物，不因病小而忽视 当摸到外表皮出现凸起物时，大多数情况是脂肪瘤。王百林介绍，脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，特别好发于四肢、躯干，也可见于肢体深部，如肝、肠等。患者通常会发现在皮下有一个或多个肿块，单个的脂肪瘤可能较大，没有压痛感，但若是多发性的脂肪瘤可能体积较小、伴有疼痛。但不论是一个还是多个，肿块的颜色都与正常皮肤颜色接近，多表现为球形，摸起来好像面团或橡皮一样，质感较软，且摇动时活动性良好。 相信“瘤”之一字被很多人恐惧，且认为有瘤就一定要治、一定要切。但王百林指出，只要不影响局部脏器或肢体功能，多数脂肪瘤不需要治疗。大部分脂肪瘤并没有症状，特别是体表性脂肪瘤，对身体健康不会产生影响，也不会影响寿命，此类脂肪瘤患者除注意生活起居及定期观察外，一般无需治疗（如患者认为影响美观，强烈要求治疗外）。但也有一小部分脂肪瘤会引起疼痛，一种是因脂肪瘤过大压迫到神经，二是长在内脏上，压迫到周围内脏器官、引起梗阻，这两类有症状的脂肪瘤需立即就医。 另外，患者最为关心的是脂肪瘤是否会恶变，尽管目前已有脂肪瘤癌变的病例报道，但即为罕见。根据脂肪瘤分布位置的不同，可将脂肪瘤分为体表性脂肪瘤（出现在体表，可用手摸到）和深部脂肪瘤（生长于脏器上）。其中体表性脂肪瘤恶变的几率很小，患者更要小心的是深部脂肪瘤，在发现后应及时切除。 问一问 这些认识改变啦！ 1、闻“瘤”色变，过度担心。 很多患者，特别是老年患者，只要看到诊断为“瘤”，即使是良性肿瘤也无法放心，总是不停询问“我还能活多久？”、“还有治吗？”等，即使医生给出明确答复不要担心、不危及健康，回家之后，仍然过着胆战心惊的生活。王百林指出，虽然目前脂肪瘤的具体致病因素还不清楚，但通过临床经验发现，其发病以及病情变化与患者的精神有着密切联系，精神压力过大可能会导致神经功能紊乱，从而导致脂肪代谢紊乱，诱发或加重病情。患者应该深刻认识到脂肪瘤只是小病，无需过于担忧。 2、发现体表凸起且无疼痛，不用看医生。 既然脂肪瘤是良性肿瘤，且不会影响健康，但这并不意味着在出现类似脂肪瘤的肿块后不需要及时地去看医生。王百林建议，首次发现皮下的肿块，建议先去看医生，排除一些类似的危险性较高的肿瘤，如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。 手术是最有效的治疗 王百林表示，治疗脂肪瘤最有效的方法就是手术切除。且对于大部分体表性脂肪瘤患者来说，手术后可以立即出院，但对于脂肪瘤过大或是深部脂肪瘤患者来说，则需住院观察是否有术后并发症。有很多患者既想切除肿瘤以绝后患，又想不动手术，但这样两全其美的方法以目前的医疗技术并不能实现。王百林提醒，目前还未出现有效的药物可消除脂肪瘤，也不存在吃药可以治好脂肪瘤，所以不想手术的患者千万不要轻信广告，防止上当受骗。 另外，也有人提出中医治疗脂肪瘤，但王百林指出，中西医虽然都叫做脂肪瘤，但指的并不是同一种病。中医将所有的肿胀都称之为“瘤”，但西医“瘤”是一种特指的疾病，所以网友分享的脂肪瘤治疗方或偏方，对于西医范畴上的脂肪瘤治疗效果并不大。但如果本身脂肪瘤无需治疗，处于观察期间，服用点软坚散结的中药调理身体也无不可。综合中西医治疗，手术仍然是治疗脂肪瘤的首选手段。 知多D 手术刺激病情加重？ 有些传言认为不是所有脂肪瘤都可以手术治疗，术后不仅会出现脂肪瘤复发和转移，还可能导致病情加重，一个变两个，两个变多个。 王百林解释，由于目前还不能明确脂肪瘤的致病因素，所以即使手术切除后也无法保证其致病因素消失，所以只能做好预防工作，降低复发可能，并不能保证不会复发。而转移是脂肪瘤复发的特点，脂肪瘤复发时，通常不会在原来手术切除的部位复发，只会从其他部位长出新的脂肪瘤。另外，所谓的手术刺激加重病情，导致切一个长两个的说法更是不科学的，即使不手术，该长的还是会长，其诱因并不在手术。 禁止脂肪；糖类慎用 多吃蛋白质和维生素 王百林表示，根据临床经验总结，无需治疗以及术后的脂肪瘤患者或是希望可以预防脂肪瘤的健康人群日常生活中需要注意以下事项： 1、调整饮食：少吃油腻、高胆固醇食物，已患脂肪瘤最好可以禁食。提倡多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等。可以多吃点蛋白质高的食物，如瘦肉、鱼类等。糖类食物要慎用，如面食、含糖高的水果等。 2、适当运动：运动有助于热量的消耗，可以帮助脂肪的代谢，尤其肥胖者需多做运动，最好可以减肥。 3、戒烟、戒酒：烟酒无疑会影响神经功能，从而可能影响脂肪代谢功能，所以从临床经验建议，最好可以戒烟戒酒。 4、保持乐观的心态：避免压力过大，学会宣泄负面情绪。 TIPS 看病秘籍之脂肪瘤 脂肪瘤患者去看医生时需向医生提供一下信息： 1、回想下什么时候出现的这个肿块； 2、是否有持续变大； 3、以前是否长过类似的肿块； 4、肿块部位疼不疼； 5、家庭其他成员是否有过相似的情况。 自我鉴别： 有些患者会将颈部的脂肪瘤误以为是甲状腺肿大与淋巴结肿大。王百林表示，患者可以用手按住肿块做吞咽动作，淋巴结肿块会相对较硬且有压痛，而甲状腺肿块会随着吞咽的动作而上下活动，以此可以自己辨别颈部肿块的位置所在。（来源：老人报） (原标题：洗去“瘤”之阴影：脂肪瘤是小病(组图)) |
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