用药小知识| 祛风、散寒、除湿、清热、舒经通络！关节炎对症荐药一点也不难

雨水是一年二十四节气中的第二个节气，雨水之后，雨量逐步增多，空气中水分增加，导致气温低，湿气重，而且是寒中有湿，这种湿寒的气候最容易引发风湿性关节炎。中医认为，风湿性关节炎属于“痹证”，是因感受风、寒、湿、热所致，故祛风、散寒、除湿、清热以及舒经通络为治疗痹证的基本原则。

辨证要点

对于痹证的辨治，首先要辨清风寒湿痹与热痹的不同——

	症状	常见类型
热痹	以关节红肿灼热疼痛为特点。	多见于急性风湿性关节炎。
风寒湿痹	虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热，其中以关节疼痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着(关节沉重而屈伸不利)，肌肤不仁者为着痹。	病程日久者，多见于慢性风湿性关节炎，应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的证候。

风胜行痹

症状 肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多浮或浮紧。

治则 祛风通络，散寒除湿。　　

方药 防风汤或蠲痹汤加减。中成药可选用追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等，或外搽麝香祛痛搽剂。

寒胜痛痹

症状 肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

治则 温经散寒，祛风除湿。　

方药 乌头汤加减。中成药可选用风寒湿痹冲剂、痛痹颗粒冲剂、追风透骨丸、小活络丹等。

湿胜着痹

症状 肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓。

治则 除湿通络，祛风散寒。　

方药 薏苡仁汤加减。中成药可选用舒筋活络丸、风湿骨痛丸、风湿关节炎片、疏风定痛丸等。

风湿热痹

症状 关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，或兼有发热，恶风，口渴，烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。

治则 清热通络，祛风除湿。

方药 白虎加桂枝汤合二妙丸加减。中成药可选用湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片、风痛安胶囊等。

保养小TIPS

防止过度疲劳

膝关节病急性期应减少活动。当患者处于亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，防止肌肉萎缩。

饮食上要注意补钙，如食用牛奶及乳制品、豆类及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等。这些食物既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及关节，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻肿胀、疼痛等症状。