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叶某，73岁。素有慢性阻塞性肺病。2008年11月左背部、项部带状疱疹，经治疗后疱疹已结痂，遗留左后颈背连臂疼痛，左偏头痛，恶风畏热，口苦，舌苔薄白。 处方： 柴胡24黄芩15法半夏24生姜3片 党参30大枣12炙甘草15；葛根60麻黄（先煎）15桂枝12白芍60。 3剂后来电诉疼痛已失，若常人矣。 按：带状疱疹时医常以清热解毒为理所当然，动辄以二花、连翘、公英、地丁、板蓝根、大青叶等，实已脱离中医辨证之精神。特别是当疱疹已消，红肿已退，仅遗疼痛时，仍盲目以清热解毒投之，无异于贼过兴兵，徒伤正气而又无补于事，于此际黄师常辩疱疹所损之部位及现证而施药。本例恶风恶热，偏头痛，口苦，是小柴胡汤证；后项背牵连上肢疼痛，是葛根汤所宜，故两方合用而效。带状疱疹后遗左后项背连臂疼痛，左偏头痛，恶风、畏热、口苦，乃少阳经受邪兼太阳经输不利所致。故用小柴胡汤 + 葛根汤，重用白芍合炙草缓急止痛。 |
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