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去年全市免费增补叶酸预防神经管缺陷人数为3.62万人 补充叶酸 叶酸是一种水溶性的维生素，是蛋白质、氨基酸和核酸等合成的必需因子，是人体不可缺少的营养素。专家认为，缺乏任何营养成分都会对胎儿发育造成不良影响。一般来说，叶酸是最容易缺乏的，人体自身不能合成叶酸，必须依靠外源性供给。 孕妇体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。此外，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、主动脉、肾、骨骼等器官的畸形率增加。此外还发现，孕妇缺乏叶酸与胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病有关。严重叶酸与维生素b12缺乏还可引起大细胞性贫血，影响母婴健康。 因此，预防胎儿神经管畸形，需要在怀孕前3个月到怀孕头3个月补充叶酸增补剂，每日补充叶酸0.4毫克，最大剂量不超过每日l毫克。有下列情况时需要在医生指导下增加叶酸剂量，在上述相应时期，每日补充叶酸4毫克：（1）生过神经管畸形胎儿的妇女；（2）患有癫痫病正在服用抗癫痫药的妇女；（3）医学上诊断为肥胖的妇女。 2014年全市免费增补叶酸预防神经管缺陷人数为3.62万人。 孕前体检（孕前优生健康检查） 孕前优生健康检查是指对准备怀孕的夫妻进行身体检查和一系列优生保健服务。包括病史询问、孕前优生健康检查和优生咨询指导。 孕前优生健康检查好处多： 1.有利于青年男女的健康。孕前有一次全面体检的机会，可以发现暂时不能结婚的疾病，如传染性肝炎、结核病、性传播性疾病、精神病、包茎、尿道下裂、处女膜闭锁等严重疾病，必须经过治疗，待病情稳定后再怀孕。 2.有利于实现优生。目前遗传病有数千种，大部分还没有根治的办法。通过孕前体检可以及时发现男、女本人或双方家系中患遗传病的情况，并根据患者的具体情况进行优生指导。 3.有利于胎儿健康成长。孕前检查和咨询对胎儿健康成长具有很重要的意义，孕前检查除可以发现一些明显的遗传病外，还可以了解男女双方的身体状况，有无生殖道异常或疾病，并对影响优生优育的因素进行怀孕前干预，减少流产、妊娠期并发症等的发生，以保障男女双方在最佳状态下生育。 4.有助于接受健康指导。经过婚检可以了解男女双方的健康状况、精神状态，及有关个人和家族先天性疾病、遗传病的情况，以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导，提出不宜生育的建议。 1.优生健康检查需在孕前3~6个月进行。孕前3~6个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸等，都留有相应的时间，一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3~7天内进行，在检查期间要节制性生活3天。男性精液检查在同房后2~7天内，最好早点检查。如有异常，可及时治疗。 2.男性也要参加孕前优生健康检查。人们往往有一个误区，认为只要准妈妈做检查就行，准爸爸就不用了，殊不知，无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。众所周知，健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男士孕前检查和女士一样重要。 二级预防措施：产前筛查须及时 去年全市产前筛查孕妇5.73万例，发现高风险孕妇3190例 产前筛查和产前诊断都属于出生缺陷二级预防措施。 目前，我市已有金华市妇幼保健院、永康市妇幼保健院两家产前筛查中心。兰溪、东阳、武义、浦江、磐安等地妇幼保健院、金华市人民医院等共设了6个采血点。目前，金华市妇幼保健院是我市唯一一家产前诊断中心，它承担全市产前筛查业务指导和管理，同时承担全市产前诊断业务。 去年我市产前筛查孕妇5.73万例，发现高风险孕妇3190例，高风险率为5.6%。羊水染色体核型分析检查1464例，确诊病例47例。超声产前诊断检查2135例，发现胎儿异常591例，其中确诊神经管缺陷68例，心血管异常71例，异常胎儿大部分终止妊娠，达到降低出生缺陷儿出生的目的。 产前筛查时间：孕早期9～13孕周+6天（最佳时间10～12孕周）;孕中期15～20孕周+6天（最佳时间16～19孕周）。 目前产前筛查方法：抽孕妇静脉血3～4ml（空腹最好），通过时间分辨荧光免疫分析系统，定量测定母血中的papp-a、afp、free-βhcg、ue3等指标，再结合孕妇本身的详细准确信息，得出发生先天愚型以及神经管畸形的风险率。 [责任编辑:yfs001]
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